長「核」的紅細胞——帶您認識「有核紅細胞」

2021-01-16 檢驗醫學網

當患者到醫院就診時，血常規是常規檢測項目，有時血常規結果中會出現有核紅細胞(NRBC)，即幼稚紅細胞。成熟的紅細胞是無細胞核的，成分是蛋白質和鐵，有運輸氧的功能。但是人體內細胞生長不可能沒有細胞核，所以有核紅細胞實際上是未成熟的紅細胞。有核紅細胞所佔比例很少，正常成人外周血中不會見到，新生兒外周血液中可見到少量有核紅細胞。


　　在正常情況下，外周血中的有核紅細胞僅在新生兒出現(一般為1個月)，超過這個時期，血循環中出現有核紅細胞表明造血功能發生紊亂，常可見於溶血性貧血、紅白血病、惡性組織細胞病、骨髓纖維化、骨髓轉移癌、骨髓增生異常症候群等，對診斷有重要意義。


　　具體說來，成年人外周血檢出有核紅細胞的原因有以下幾點：


　　1.由於大量白血病細胞充滿骨髓，擠壓幼紅細胞提前釋放，如白血病；或因髓外造血，如骨髓纖維化、骨髓轉移癌、淋巴瘤等。


　　2.骨髓血液屏障功能正常，但來不及處理大量有核紅細胞，使後者提前進入血液循環，如溶血性貧血、失血性貧血、巨幼細胞性貧血等。


　　3.骨髓中個別有核紅細胞能到達髓竇，當脾切除後，不能被脾臟攔截，從而進入外周血。


　　有核紅細胞在較多血液分析中被當做白細胞計數，引起白細胞的假性升高，常需要通過顯微鏡計數的方法加以校正。但這種方法操作相對繁瑣，精確度低，需要有經驗的計數人員。因此近年發展起來的新技術——血液分析儀自動計數外周血NRBC，被廣泛應用於臨床。

來源：天津市腫瘤醫院檢驗科



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