上山挖筍,卻被毒蛇咬了一口,儘管馬上尋求蛇醫和當地醫院的幫助,但陳女士的情況仍越來越差,甚至骨頭都開始潰爛。陳女士輾轉來到杭州,在省中醫院下沙院區徹底清創後傷情終於有所好轉。
近期天氣悶熱,又是以雨水天氣為主,專家特別提醒:要警惕蛇出沒。
上山挖筍被毒蛇咬傷
傷口處理後卻越來越嚴重
陳女士今年55歲,台州人。5月1日,她想著在外工作的兒女晚上要回家吃飯,便上山打算挖些筍。然而筍還沒挖多少,左手卻突然被蛇咬了一口。
顧不上傷口,陳女士掄起鋤頭將蛇打死,隨後拎起蛇仔細看了看。這一看可嚇壞了:可能是條毒蛇。她趕緊給自己的左手上部進行了結紮。隨後,帶著毒蛇屍體,找到了當地的蛇醫進行治療。
蛇醫看了後告訴陳女士,咬傷她的是一條五步蛇,是我國十大劇毒蛇之一。蛇醫處理後,陳女士又立即轉到了當地醫院注射了蛇毒血清。
然而,傷口並沒有因為這樣處理而好轉,反倒越來越嚴重:創口出血不止、上肢嚴重腫脹、局部潰爛、疼痛,各種痛苦折騰得陳女士每天吃不下也睡不好。就這樣過了一個多星期,陳女士多方打聽後輾轉來到了浙江省中醫院下沙院區。
「清創發現,陳女士的壞死組織已經侵犯深靜脈、肌腱、血管、骨質。」蛇傷專科副主任醫師王永高說,「我們給她進行了徹底清創等處理。目前,她的情況正在慢慢恢復中。但為了避免手腕關節疤痕形成後活動障礙,下一步還要進行植皮手術。」
注射了蛇毒血清
為何最後仍爛到了骨頭裡
陳女士被蛇咬傷後,明明已經注射了蛇毒血清,為什麼最後仍爛到了骨頭裡?王永高表示,這主要是因為陳女士的傷口被切開排毒了。
「以前的毒蛇咬傷急救裡面可能會要求及時注射蛇毒血清、切開排毒,但事實上,有一些蛇咬傷後是不宜進行切開排毒的,比如五步蛇、眼鏡蛇、蝰蛇,否則容易導致出血和壞死。這一點,也在《2018中國蛇傷救治專家共識》中被提到。」王永高說。
那麼被蛇咬傷後該怎麼做?
王永高說,萬一被蛇咬傷,應該立即用帶子在被咬肢體的近心端紮緊,如足部咬傷者在踝部和小腿綁紮兩道,鬆緊以阻止靜脈血和淋巴回流為度,每隔15-20分鐘松帶子1-2分鐘以防肢體缺血壞死。注意不要用嘴巴吸傷口血液,因為萬一是毒蛇咬傷,血液中的毒素將會被口腔黏膜吸收,如果有拔罐等工具可以使用。
同時,要及時前往醫院處理。被咬後1-2小時內注射蛇毒血清效果最好。如果有可能,最好帶上咬人的蛇或拍下它的照片,從而幫助醫師更為快速準確地制訂治療方案。