嚇人!肚子疼竟是心肌梗死!這5個部位疼痛,千萬別大意…

2020-12-08 澎湃新聞

原創 田靖 科普中國

本文專家:田靖博士，南部戰區疾病預防控制中心，主治醫師

本文審稿:陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副研究員，副教授

隨著年齡的增長，身體多多少少還是會出現一些疼痛。

很多人認為肚子疼，在眾多的疾病中根本不值一提。

但有時候，往往就是這種不起眼的小徵兆，背後竟藏著大隱患。

現實生活中，這樣的案例也並不是少數。

┃43歲的老李，因為4小時腹痛就診，卻被診斷為心梗；

┃29歲的小夥子，因肚子疼，經醫院診斷，最終確診為心梗；

┃48歲男子，肚子疼，噁心嘔吐，到醫院就診，經診斷為心梗；

┃……

肚子疼竟是心肌梗死？看起來毫不相干的兩個部位，為什麼會聯繫到一起？

心肌梗死，光是聽聽就足以嚇人了，今天我們就來科學地認識一下。

什麼是心肌梗死？

心肌梗死是指在冠狀動脈長期病變的基礎上而突然發生供血的急劇減少或中斷，導致部分心肌細胞嚴重缺血而急性壞死。

絕大多數（七成）急性心梗患者的典型症狀表現為胸後骨和心前區壓榨樣疼痛，伴隨胸悶憋氣和出汗等，也就是常說的「胸痛」或者「心痛」。

約有三成的心梗患者並不會出現「胸痛」的症狀，常表現為上腹部疼痛、牙疼、喉嚨疼痛、頭暈頭痛、頸部疼痛、下肢疼痛、輕度咳嗽和氣促等，因症狀不典型，易與其他疾病混淆，從而耽誤治療。

據統計，約有超過一半的心肌梗死患者在發病時並不知道自己可能發生了心梗。

肚子疼竟是心梗前兆？

事實上，心梗除了典型表現，還可能「病在心上，疼在別處」，這種疼痛叫做「放射痛」。

心臟本身沒有感覺器官，心臟缺氧時產生的酸性代謝產物刺激心臟交感神經，延著傳入神經傳入大腦產生痛覺，大腦將痛覺傳導給脊柱，脊柱可將痛感向 C2~T10脊神經支配的部位放射，引起胸骨後疼痛以及咽部、下頜等部位的疼痛。

心臟前壁心梗通常引起前胸痛，同時放射到後背和手臂疼痛。

腹痛一般多為心肌缺血的先兆。這是因為，心肌缺血缺氧會刺激迷走神經，而迷走神經的感受器一般位於心臟後下壁表面，因此產生了上腹疼痛。

不僅如此，在發生非下壁心梗時，迷走神經的過分興奮、心梗牽涉痛、腹部內臟與冠狀動脈的反射也會引發腹痛。

因此，當臨床症狀常表現為上腹部疼痛、噁心等，且這些症狀與飲食關係不大，並伴隨出現了發紺、呼吸困難時，需要警惕心肌梗死。

5個部位疼，警惕心梗

心梗發生時可能會產生多個部位的疼痛：

心源性牙疼：也是心肌缺血的臨床症狀，痛點不確定，且疼痛劇烈，止疼藥不能緩解。

喉嚨疼痛：咽部陣發性疼痛，頸部有緊縮感，呼吸不順，常伴有出汗。

頸部疼痛：兩側頸部疼痛，後出現心悸氣短。

下肢疼痛：下肢劇痛，伴胸悶。

咳嗽喘息：發生咳嗽、喘息、易與呼吸系統疾病混淆。

「無疼痛」心梗：一些高齡老年人、糖尿病患者或長期大量吸菸的人群中，神經系統對疼痛的敏感性降低，突發心梗時可能沒有胸痛、胸悶、氣短等症狀，而表現為面色蒼白、血壓下降甚至休克。

該類人群需要定時體檢、及時給藥或藉助手術方式排除心梗的風險。

總之，心肌缺血相關典型或非典型症狀常常出現在活動、運動和勞累之後，一般休息即可緩解，當病情持續加重，持續20分鐘以上需要警惕心肌梗死的發生。

如何預防心肌梗死？

一、合理膳食，戒菸戒酒，適度運動，控制好高血壓和糖尿病等，定期複診。

二、保持心情愉悅，控制情緒。

三、避免過量的體育運動及勞動，冠心病患者應避免搬抬過重物品。

四、避免飽餐或飢餓的狀態下洗澡，並注意控制洗澡時長和水溫。

五、氣溫發生急劇變化，特別是清晨鍛鍊時要注意保暖，避免冠狀動脈痙攣。

六、留意身體變化，初次發生心梗典型和非典型先兆症狀時，第一時間去醫院排查和治療，這類疾病不會自愈。

發生心梗注意什麼？

患者應該立即原地平躺休息，保持安靜和通風順暢，放鬆精神，避免過度緊張。

舌下含服硝酸甘油0.5mg（一片），若5分鐘不緩解再含服一片，胸痛緩解後立刻去醫院就診。

如果胸痛超過20分鐘，且經上述治療尚無緩解者應立即撥打120，注意不能移動患者。

特別提示：急性心肌梗死的有效急救時間目標值為90分鐘。

一旦發生心梗

時間就是生命

當然了

積極預防心梗才是王道

保持心情愉悅

定期檢查身體！

重！要！通！知！

來了！來了！它來了！

#科創中國答題搶紅包#活動

火熱進行中！

2020年10月17日-11月30日

每天16:00-24:00

千萬不要錯過！

參與方式：

長按或掃描下方二維碼

進入「科創中國」

▼

點擊菜單欄中的紅包答題

即可參與！

本文有科普中國水印的圖片均來自版權圖庫，圖片內容不授權轉載

原標題：《嚇人！肚子疼竟是心肌梗死！這5個部位疼痛，千萬別大意…》

閱讀原文

相關焦點

  • 肚子疼怎麼辦 肚子疼根據症狀自測疾病
    日常生活中人們難免會有一些小病小痛，大多數人應該都體會過肚子疼的感覺，肚子疼雖然是個小病症，但是疼起來是讓人難以忍受的。那麼，肚子疼怎麼辦?肚子疼是怎麼回事?一起來看看吧。肚子疼怎麼辦肚子疼在日常生活中是非常常見的，很多人遭遇肚子疼通常是忍一忍就過去了，但是有的人疼痛很劇烈，甚至無法忍受。那麼，肚子疼怎麼辦好呢?
  • 這五個徵兆千萬別馬虎大意!
    這五個徵兆千萬別馬虎大意！時間：2018-08-01 20:53   來源：今日頭條   責任編輯：沫朵 川北在線核心提示：原標題：白血病前期有哪些症狀？ 這五個徵兆千萬別馬虎大意！ 白血病前期有哪些症狀?一般兒童和青少年時期比較容易出現造血功能障礙的問題，容易引發白血病，需警惕。
  • 5歲男童經常肚子疼家長不以為意 一查竟是得這病
    最近，揚州一名5歲男孩就「中了招」動不動就喊肚子疼，還蜷著身體說難受…… 案例 隔三岔五肚子疼 5歲男孩患上腸繫膜淋巴結炎 隨著氣溫慢慢回升，不少疾病又開始「纏上」嬰幼兒寶寶。
  • 寶寶隔三岔五肚子疼需警惕 可能是腸繫膜淋巴結炎
    中國江蘇網4月7日訊 「寶寶喊肚子疼，家長可別大意。」昨天，市友好醫院中醫科主任張錫元表示，隨著氣溫慢慢回升，不少疾病又開始「纏上」嬰幼兒寶寶，其中就有人們比較陌生的腸繫膜淋巴結炎，這種病一般屬於病毒感染，最明顯的症狀就是腹部疼痛。「這種疼是陣發性的，痛感一點不亞於大人的闌尾炎發作。」
  • 這個地方疼千萬別只當骨科病,可能是心臟
    這個地方疼　　心跳隨時可能停，千萬別當骨科病　　如果你發現自己的左手臂沒有緣由的突發疼痛，並伴有胸痛症狀，千萬別當作是勞累引起的骨科問題！　　大量的研究發現，左側手臂疼痛是心臟驟停的徵兆。這種疼痛一般為鈍痛，而不是劇痛，儘管疼痛不太嚴重，但要抬起手臂卻十分困難。可為什麼會這樣呢？　　疼痛是由於神經受到刺激傳到大腦皮層後人體就有了相應的感覺。心臟病發作引起的疼痛可能由中樞神經系統傳遞到左側的神經造成的。
  • 這個地方疼千萬別當骨科病,心跳隨時可能停!尤其是冬季,
    這個地方疼　　心跳隨時可能停，千萬別當骨科病　　如果你發現自己的左手臂沒有緣由的突發疼痛，並伴有胸痛症狀，千萬別當作是勞累引起的骨科問題！　　大量的研究發現，左側手臂疼痛是心臟驟停的徵兆。這種疼痛一般為鈍痛，而不是劇痛，儘管疼痛不太嚴重，但要抬起手臂卻十分困難。可為什麼會這樣呢？　　疼痛是由於神經受到刺激傳到大腦皮層後人體就有了相應的感覺。心臟病發作引起的疼痛可能由中樞神經系統傳遞到左側的神經造成的。　　所以，如果出現出現了左臂疼痛，千萬別簡單的以為就是胳膊疼，這可能是心臟在拉警報！
  • 寶寶肚子疼揉揉就沒事了?這種情況下寶寶的肚子揉不得!
    在風起雲湧的育兒江湖，有這麼3個字，出場率極高，且威力無窮！一旦出場，家裡立刻掀起一場「驟雨疾風」！那就是——「爸爸/媽媽，我肚子疼！」寶寶肚子疼，原因真的太多了：吃壞肚子、緊張了、生病了、吃撐了、不想上學、想求關注了……肚子疼咋辦？能揉嗎？
  • 肚子右邊疼是什麼病?4類原因早發現
    肚子疼痛是生活中常見的一種症狀，有些人以為肚子疼有可能是吃壞東西，上個廁所排洩出去就好了，但其實肚子疼痛可能意味著身體出現某些疾病，大家千萬別不當回事，當人們出現右邊肚子疼痛的時候是什麼情況呢？又應該用怎樣的方法進行緩解呢？
  • 身體出現5個異常,別大意,這或是白血病的早期信號!
    因此，醫生提醒：當身體出現5個症狀時，別大意，這或是白血病的信號！ 3、異常出血 白血病已經對血液以及凝血功能造成了破壞，所以會引發身體異常的出血，但出血部位卻不固定，全身各部位都有可能出現。但最常見的就是皮下淤血、流鼻血、眼底出血、口腔出血等等。這種情況對比以上兩種，更容易判斷白血病。
  • 揚州5歲男童經常肚子疼 一查是腸繫膜淋巴結炎
    最近，揚州一名5歲男孩就「中了招」動不動就喊肚子疼，還蜷著身體說難受……案例隔三岔五肚子疼5歲男孩患上腸繫膜淋巴結炎隨著氣溫慢慢回升，不少疾病又開始「纏上」嬰幼兒寶寶。5歲男孩奇奇（化名）身體一直壯壯的，可最近這段時間，卻讓父母操碎了心。
  • 六歲兒童經常肚子疼竟是胃炎作怪
    近日，六歲女孩陽陽(化名)一直說肚子痛，尤其是肚臍周邊更是疼得厲害，加上胃口不好，一整天都吃不完一碗飯，一去醫院檢查，被醫生告知陽陽得了慢性胃病。　　家人很納悶，陽陽才五六歲，怎麼會患有胃病？目前，胃鏡檢查在兒科臨床應用已經普及到市、縣醫院，臨床實踐證明，小兒消化內鏡在兒科領域診治是安全的，能及時明確病因、部位和性質，為制訂有效的治療方案提供可靠依據，建議兒童患者定期做胃鏡檢查。　　小兒胃炎已成兒科消化系統多發病　　據了解，陽陽家住清城區，過去半年間，時不時鬧肚子痛，主要是肚臍周圍一陣陣的隱痛。
  • 你知道為什麼孩子的肚子會疼嗎?小心是患上了闌尾炎!
    要是你家孩子的身體抵抗力差的話，在夏季很容易因為空調、冷飲等各種原因導致肚子痛。那麼你知道孩子肚子痛還怎麼辦嗎？那今天就和櫻桃君一起去看看吧！一、兒童肚子疼的原因1、由疼痛部位判斷中上腹痛多見於胃病。右上腹痛多見於肝、膽疾病。中下腹疼痛多為腸道疾病。整體腹疼痛多為臟器病變穿孔或病變組織壞死或出血。臍周疼痛多為小腸疾病。右下腹疼痛多為闌尾炎。
  • 闌尾炎是哪種疼?提醒:不同位置的肚子疼,暗示不同疾病,可自檢
    生活中出現肚子疼的情況特別多，在吃壞肚子時可能會出現短暫的腹瀉，但是有許多的肚子疼卻沒有大家想的那麼簡單，它可能是身體一些內臟器官帶來的信號。闌尾炎是很多人都經歷過的一種疾病，這種疾病給身體帶來的痛苦是比較大的，什麼樣的疼痛表示是闌尾炎呢？
  • 左手臂沒有緣由突發疼痛,並伴有胸痛症狀,別當骨科病,跟心有關
    疼痛是身體給我們發出的一種警告，告訴我們這裡出了問題。大多數情況下，都是哪裡痛就是哪裡有問題，但凡是也有例外，有一種原因引起的疼痛可不是這樣！這個地方疼心跳隨時可能停，千萬別當骨科病如果你發現自己的左手臂沒有緣由的突發疼痛，並伴有胸痛症狀，千萬別當作是勞累引起的骨科問題！大量的研究發現，左側手臂疼痛是心臟驟停的徵兆。
  • 孩子隔三差五喊肚子疼 檢查竟是腸繫膜淋巴結炎
    中國江蘇網4月13日訊 「孩子隔三差五喊肚子疼，我一直以為他是不肯上學找藉口，沒想到竟然是腸繫膜淋巴結腫大。」市民李女士說，隨著氣溫慢慢回升，不少疾病又開始「纏上」嬰幼兒寶寶，其中腸繫膜淋巴結炎對市民來說比較陌生，這種病最明顯的症狀就是腹部疼痛，時常疼的時間較短又重複，容易被家長忽視。
  • 男人要注意了,發生心梗時,身體2個「要害」部位,或會出現疼痛
    心梗是近幾年來，臨床上比較高發的一種心血管疾病，也被稱為「心肌梗死」，主要是因為患者的冠狀動脈出現了病變，像是血栓心梗發生時，男性要多加注意，身體的2個部位會出現疼痛。一、左肩疼痛疾病在發生之前，疼痛的感覺會可能會放射至左肩部位或者是左手臂，當嚴重到一定的程度時，還會放射到右手臂，疼痛不是非常明顯，一般情況下多以鈍痛
  • 身體出現疼痛千萬別忍,轉為慢性疼痛就糟了!
    很多人上了歲數，覺得老胳膊老腿的有點腰酸背痛挺正常，除非是忍不了了，才想到熱敷、按摩、理療、吃藥這類保守的做法。輕的疼，歇一歇就過去了，疼得厲害才去看門診。其實，疼痛不能忍，更拖不得！疼痛，是一種與組織損傷或潛在的損傷相關的不愉快感受和情感體驗①，與血壓、呼吸、脈搏和體溫並排為人體的五大生命體徵②。
  • 生孩子的疼痛是12級,你知道哪裡疼嗎?看完後多孝順自己的母親吧
    生孩子的種類一般有兩種，一種是順產，一種是剖腹產，對於順產而言，可以說得上是最為疼痛的一種了。雖然說大家都知道，這是一種最高級別的疼痛，但是究竟疼痛在哪個地方或許有些人根本就不知道，那麼今天我們就來一起了解一下。都說順產疼，你知道具體哪裡疼嗎？
  • 這病有3次報警,12個意想不到的預兆…
    2、臍周疼痛對於心梗的高危人群，如果出現臍周疼痛，要高度懷疑心梗前兆。一個初冬，老高一早出門遛彎，回來之後就開始肚子疼。開始以為是鬧肚子，到洗手間蹲了很久，也沒什麼成果。疼痛越來越強烈，而且疼的地方很怪，是肚臍周圍。老高實在扛不住了，打120到了附近醫院的急診。
  • 孕晚期肚子疼不一定預示著寶寶要生了
    生大寶那會兒因為破水的緣故，後來就選擇了刨腹產，所以我沒有經歷宮縮的疼痛。可是自從懷了二寶，我各種擔心，好不容易熬到孕晚期，可擔心後怕越來越嚴重，朋友都說不要讓我擔心，等宮縮了去醫院也不遲，可作為過來人的我根本不知道什麼是宮縮。