闢謠：高血壓沒症狀就不用吃藥？老人用自己做「實驗」釀慘劇

黃醫生接觸過很多高血壓患者，這位敢於用自己當「小白鼠」的老者給我留下了深刻的印象，感嘆之餘，與大家一起分享下這個案例。

案例

本次案例的主人公叫老肖，是位七十多歲的老者。他從二十歲參加工作起就開始抽菸，至今已經有50多年的煙齡了，是名副其實的老菸民。

老肖的兒子很孝順，總勸他把煙戒了，抽時間去醫院體檢一下。老肖卻覺得兒子管的太多了，反而把兒子說了一頓。

今年三月份的時候，老肖突然感覺頭暈、頭疼、心臟也不太舒服。去醫院檢查，血壓竟高達190/110mmHg。

住院調理了一段時間後，老肖的血壓穩定了。出院的時候，醫生囑咐他，降壓藥每天都要吃，最好拿個本本記一下，小心吃錯了。而且還要按時監測血壓。

剛出院那會，老肖還是挺聽話的，每天按時測血壓，吃過藥了就在本上記一下，因此血壓控制的一直不錯。

可隨著時間的推移，老肖的倔脾氣又來了。他感覺每天吃藥太麻煩了，自己最近血壓也不高，少吃一頓也沒事吧。

富有探索精神的他決定拿自己做個實驗。這天，他故意沒去吃晚上的藥，打算看看靠自己身體能不能控制住血壓。

無巧不成書，這一晚上風平浪靜。老肖早上一測血壓，和平時差不多嘛。這下他的決心就更堅定了。說不定是醫生故意讓我多吃，好多賺點我的錢。老肖這樣想到。

一晃四個月過去了。這期間，老肖吃藥也不規律了，測血壓也是開心了測一下，覺得麻煩就不測。自己覺得高血壓症狀比較嚴重就多吃一點，沒症狀的時候一天都不吃藥。可謂「任性」至極。

老肖的兒子有時候還是會勸他，「爸，降壓藥您這樣吃肯定不行，要聽醫生的話啊」，可效果微乎其微，不是被老肖敷衍過去，就是父子倆吵起來最後不歡而散，時間一長，他兒子也就隨他去了。

羅馬城不是一天建成的，高血壓對血管的損傷也不是。

脈絡膜血管瘤

七月初，老肖吃完飯在公園散步，看到有人在踢毽子。他一時技癢，就加入了進去。誰承想，才踢了沒兩下，他忽然感覺天旋地轉，頓時躺在地上人事不省。

大家七手八腳把老肖送到醫院急診，醫生根據當時的情況為他開通了綠色通道。經檢查，老肖最後被確診為豆紋動脈微動脈瘤破裂導致的左側大腦內囊出血，出血量還不小，情況十分兇險。

縱然醫生全力搶救，老肖最後也沒能清醒過來。他兒子悲痛不已的說：「早知道這樣，當時就算逼著他，我也要讓他天天吃藥啊！」

分析

高血壓到底需不需要終身服藥一直是大家很關注的話題。一方面每天服藥確實很辛苦，很麻煩，另一方面也為家庭帶來了一些經濟負擔。

其實，無論是哪個指南上，從來都沒有寫過「高血壓患者必須要終身服藥」這句話。也就是說，並不是所有的高血壓患者都必須終身服藥。

2017年《中國基層高血壓防治管理指南》

那麼，是不是自己感覺沒有不舒服的表現，沒有高血壓的症狀，我就可以不吃藥了呢？因為指南沒寫必須終身服藥啊。

這毫無疑問也是錯誤的。

對於高血壓的治療一般分為兩個方面，生活方式的幹預和藥物治療。那麼，對於輕度或者中度的高血壓患者，一般醫生都不會一開始就讓他吃藥的，而是建議他通過飲食、鍛鍊等生活方式的改變來控制血壓。如果通過這些方式，血壓控制較好的話，那麼這類人就不需要吃降壓藥。

高血壓診治流程

另外，還有一種人，就是可以明確導致高血壓原因的人（如嗜鉻細胞瘤、甲狀腺疾病、腎臟疾病等），他們在根治了原發病之後，高血壓這個伴隨症狀自然也就不存在了，因此這類人也不需要吃藥。

除此以外的其他人，一般都需要服降壓藥來控制血壓。

首先，由於導致高血壓的原因不明，無法從根源上控制血壓，只能針對高血壓這個現象對症下藥。這就好比一個發燒的患者，找不到其發燒的原因，但又不能讓他一直燒，就只能先吃點退燒藥。但藥勁一過，還是會燒起來。

降壓藥也是這個道理，不論是哪種藥，都只能管一段時間。時間一過，血壓肯定會升高，因此需要每天按時服藥。

常用降壓藥

其次，長期高血壓對人身體的損害很大。心血管系統、消化系統、泌尿系統都會在長期高血壓的影響下發生不可逆轉的損傷。有些人可能和案例中的老肖一樣，由於長時間血壓控制不好，身體已經對高血壓沒那麼敏感了，及時血壓高了，也沒有頭暈、頭疼這些表現。

這一點不是值得驕傲的事，而是很危險的事。試想一下，你用手去摸開水，手一疼就會縮回來。如果你感知不到痛，手放到開水中都不知道縮回來，那豈不是很危險嗎？

動脈瘤

人之所以在高血壓情況下會頭暈、頭疼，就是在向你示警，向你發出危險的信號。如果這套「警戒」系統的功能不敏感了，久而久之，血管將會受到嚴重的損傷，心血管意外的發生機率也就變大了。

因此，在必要的情況下，醫生會建議高血壓患者終身服藥。更重要的是，不能擅自停藥，或者增加、減小劑量。只有按時、適量的服藥，才會將血壓控制在合理的範圍內，減少高血壓帶給人的損傷。

---

我是黃醫生，您的健康是我最大的心願。喜歡的朋友點個關注吧！