近日，我院正畸科主任熊小琴以其「推磨牙遠移 解決骨性Ⅱ類高角伴擁擠」一病例榮登中國醫學論壇報今日口腔專欄。據悉，此病例為熊主任在參與「智美」隱形矯治病例大賽全國總決賽中取得三等獎的獲獎課題，這不僅代表了熊小琴主任在隱形正畸學科的技術實力，同時也彰顯了德倫口腔在正畸領域的臨床實力。
「智美」隱形矯治病例大賽是國內最大型、公開的時代天使隱形矯治病例展評活動，本次參與全國總決賽角逐的還有來自華西口腔醫院、廣東省口腔醫院、空軍軍醫大學口腔醫院等「隱形矯治病例大賽」全國十強專家教授。
高角疑難病例矯治
患者訴求：不想手術、不想拔牙
熊小琴主任此次獲獎病例為《推磨牙遠移 解決骨性Ⅱ類高角伴擁擠》，課題中的成功矯治病例是一位因牙齒擁擠不齊想矯牙的病人。
經檢查，此位患者上頜前突、下頜後縮、骨性Ⅱ類、高角、下前牙唇傾。這幾個關鍵詞，在普通人眼裡不具什麼意義，但在正畸臨床上，這一類患者足以構成難點。
熊小琴主任獲得全國隱形正畸病例大賽三等獎參賽病例口內照
什麼是正畸中的高角？
高角病例即是下頜平面(MP)和眼耳平面(FH)的交角就是下頜平面角大於32°，這個角的正常值是三十度左右。
此次熊主任參賽獲獎病例的下頜平面角達到38.6°，遠大於正常值，屬於高角病例。這類病例多為窄長臉型，兩側下頜角不明顯，開唇露齒。據熊小琴主任介紹，這位患者想要解決牙齒擁擠不齊及面型凸度，常規解決方案一般是通過正頜手術和拔牙解決。但患者向熊小琴主任反應，不願意接受手術、也不願意拔除前磨牙。
熊小琴主任獲得全國隱形正畸病例大賽三等獎參賽病例，病例下頜平面角達到38.6°
高角骨性牙齒擁擠不齊患者不願意做手術，也不願意拔牙，怎麼辦？都說矯治成功是由醫生、矯治器、患者三者共同促進而實現的，但醫生永遠是最關鍵的決定性因素。
熊小琴主任表示，在臨床診治過程中，滿足患者個性化的要求是臨床實踐中每天都會面臨的問題。設計出個性化、規範化相結合的矯治方案，是正畸團隊「精準醫療」的體現，也是正畸醫生個人實力的體現。
針對此例高角疑難病例的個性化訴求，熊小琴醫生主持發起會診，德倫口腔正畸院以繆耀強院長為首的專家會診團隊對正畸方案進行把關，使得矯治方案精準科學。
在德倫口腔，顧客不僅僅是享受單一專家的服務，更是享受背後強大專家的聯合研討服務體系。
挑戰高角疑難病例矯治：
成功完成垂直向控制，後縮的下巴翹起來了
綜合了患者的訴求，熊小琴主任主持的專家會診團重新調整方案，最終熊主任決定拔除患者3顆多餘的咬合不正的智齒，通過支抗釘推上、下牙遠移解決擁擠改善前突的方案，患者在了解治療方案後欣然接受。
「按照常規方案，這種情況是不太適合推磨牙遠移，因為推磨牙遠移會造成整個頜平面的順時針旋轉，就會出現面型更不好看。但是因為給她設計了壓低、另外打了支抗釘來控制它的矢狀向和垂直向，就沒有出現順時針旋轉，反而出現了整個頜平面的逆時針旋轉，下巴還變好看了。」
熊小琴主任在接受訪問時解釋道，此案例的難點在於垂直向控制，在沒有給患者進行手術的情況下解決了患者主訴、滿足了個性化要求，矯牙結束後患者自己感覺很滿意。
矯治成功的患者對熊主任表示衷心的感謝
醫生永遠是矯治成功的關鍵
都說矯牙選對了醫生就成功了一半，在正畸領域，即使是數位化技術越發成熟的數位化正畸時代，醫生仍然是矯治成功的關鍵。像此次熊小琴主任參賽這類高風險案例的實施，單憑矯治器本身產生的矯治力難以獲得最佳矯治效果，需採用種植支抗技術等輔助手段方能完成預期矯治目標。
這就需要醫生擁有大量的數據參數與臨床經驗做支撐，設計出精細周全的矯治方案。德倫口腔正畸會診團隊對矯治方案進行把關，使矯治更能規避風險，讓治療更恰當有效。
熊小琴
正畸科主任/主治醫師
德倫口腔總院正畸科主任
第18屆雅加達亞運會中國代表團時代天使口腔保障營專家
時代天使全國智美隱形矯治病例大賽三等獎
中華口腔醫學會正畸專業委員會（COS）會員
中華口腔醫學會(CSA)會員
美國Invisalign隱適美培訓講師
中國Angel Align時代天使隱形矯治培訓講師
eBrace舌側矯治正畸培訓中心講師
羊城明星牙醫
熊小琴主任畢業於廣州醫學院，從事口腔臨床工作22年，先後兩次在武漢大學口腔醫學院進修。熊小琴主任經驗豐富、精於各類個性化高難度牙齒矯正，能高效，美觀，舒適地解決牙齒的矯正問題，深受患者的信賴和好評。
作為國內早期一批熟練掌握隱形矯正的技術專家，熊小琴主任曾多次受參加口腔界的大型學術活動做學術報告，是華南地區隱形矯正推廣發起人之一，多個病例被選為全國隱形矯治優秀病例。
分享疑難病例矯治經驗
啟迪臨床實踐
臨床中的疑難病例會隨著科技、技術、經驗的不斷累積發展而不斷被克服，每一個臨床領域技術的適應症會不斷被拓寬，這也正是疑難病例大賽討論的意義所在，分享經驗總結將對臨床實踐起到重要的啟迪作用。
通過疑難病例討論啟迪臨床實踐也是德倫口腔一直在踐行的使命，「技術建院，學術興院」是德倫口腔的技術宗旨，德倫口腔自2014年起連續舉辦五屆隱形正畸科學高峰論壇，通過匯聚全國正畸名醫學術論道並進行隱形正畸學術交流和分享，共同探討隱形正畸技術的臨床應用技巧與經驗，幫助更多的正畸醫生更好的掌握隱形矯正技術，身體力行地為推動數位化隱形正畸技術全新發展貢獻一份力量。
熊主任是華南地區隱形矯正的推廣發起人之一
熊小琴主任受邀擔任第18屆雅加達亞運會中國代表團時代天使口腔保障營專家，為中國運動健兒口腔健康保駕護航