過度運動會導致橫紋肌溶解? 橫紋肌溶解症的症狀有哪些?

2020-12-05 川北在線網

過度運動會導致橫紋肌溶解？ 橫紋肌溶解症的症狀有哪些？

時間：2016-09-06 15:43   來源：新華網科普頻道   責任編輯：沫朵

川北在線核心提示：原標題：過度運動會導致橫紋肌溶解？ 橫紋肌溶解症的症狀有哪些？ 一位男學生，被老師體罰，做了200個下蹲，後來出現醬油色尿而被送醫院診治；一位女生，在健身房裡練習了45分鐘的動感單車，第二天也出現醬油色尿而就醫；一位學生，在進行體育測試過後，出現腰痛、噁心

　　原標題：過度運動會導致橫紋肌溶解？ 橫紋肌溶解症的症狀有哪些？

 

　　一位男學生，被老師體罰，做了200個下蹲，後來出現醬油色尿而被送醫院診治；一位女生，在健身房裡練習了45分鐘的動感單車，第二天也出現醬油色尿而就醫；一位學生，在進行體育測試過後，出現腰痛、噁心、嘔吐等而入院；一位宅男，常年不鍛鍊，偶爾一次幾公裡的長跑後，出現大腿肌肉疼痛，當晚就發現小便顏色呈醬油色，於是連夜看急診……在媒體上，我們時不時地會看到類似的案例發生，最終的病情診斷就一個——橫紋肌溶解症。
 

　　人體的肌肉按結構和功能的不同可分為心肌、平滑肌和骨骼肌三種。心肌構成心壁；平滑肌主要構成內臟和血管；骨骼肌通常附著於骨，分布於頭、頸、軀幹和四肢。骨骼肌在顯微鏡下觀察呈橫紋狀，故又稱橫紋肌。因此，橫紋肌溶解症候群通常發生於和我們的肢體運動相關的骨骼肌。

 

　　橫紋肌溶解症準確來說並不是單純的一種病，而是一系列病理變化的症候群，是由於某些原因造成橫紋肌破壞和崩解，導致肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細胞內成分進入細胞外液及血循環，引起內環境紊亂、急性腎損傷等組織器官損害。

 

　　其發生的病因十分複雜，國外有人研究指出獲得性病因有190餘種，遺傳性相關的病因40餘種，常見的原因包括過度運動、肌肉擠壓傷、缺血、高壓電電擊、內分泌及遺傳代謝性疾病、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。其中，劇烈運動或長時間不運動後的突然運動，如馬拉松比賽、五公裡武裝越野、划艇、登山、舉重、下蹲深蹲等等，都會導致橫紋肌溶解。因此有的學者也把這種橫紋肌溶解叫做運動性橫紋肌溶解症。

 

　　橫紋肌溶解症發生後，通常具有典型的「三聯症」表現，即肌痛、乏力和深色尿，也就是前文中所指的醬油色尿，也可呈茶色或紅葡萄酒色尿。此外，還可有發熱、全身乏力、白細胞和（或）中性粒細胞比例升高等炎症反應的表現。大約30%會出現急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質血症的表現。然而，這一切是怎麼發生的呢？
 

　　當橫紋肌由於上述原因受到大面積損傷破裂之後，會釋放出大量鉀離子，迅速進入血液的鉀離子會造成肌肉細胞壞死，大量肌球蛋白便會滲透出來，進入到血液之後可直接傷害腎小管細胞，造成腎臟的血管收縮，並且容易在腎小管中形成結晶而阻塞腎小管，導致腎臟機能的損傷，嚴重者會引起急性腎功能衰竭。橫紋肌溶解症的患者通常都會出現血肌酸激酶大幅度升高，血和尿裡的肌紅蛋白也明顯升高。當尿肌紅蛋白濃度異常升高到某一值時，尿液顏色就會發生明顯改變。

 

　　如果長期缺乏鍛鍊的人在偶爾一次高強度運動後，發現自己全身不適、肌肉疼痛、腫脹和無力、小便呈醬油色、發熱、心動過速、噁心嘔吐等，那就要提高警惕，到醫院就醫檢查了。目前的治療方法首先是針對導致橫紋肌溶解的原因進行相應處理，如運動過量的，必須馬上停止運動臥床休息，減少肌肉損傷，恢復血流，預防急性腎小管壞死。如果發生了急性腎衰竭，必要時還要進行血液透析。

 

　　值得一提的是，除了過度運動，導致橫紋肌溶解的非物理性原因最常見的是藥物，比如他汀類降脂藥、β2受體激動劑、引起低鉀血症的藥物等都可以誘發或導致橫紋肌溶解。

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