關注5.20國際母乳餵養日
南都訊 每年的5月20日是母乳餵養日，隔離病毒不隔離愛，新冠肺炎疫情期間，廣州市婦女兒童醫療中心母乳庫不曾中斷過母乳捐贈。
2020年1月至4月，共有16名媽媽參與母乳捐贈，捐贈人次達167次，總捐奶量達到15萬毫升。這些捐贈的母乳用於早產兒、病重患兒，共計32個孩子使用了捐贈母乳，身體恢復良好。
廣州市婦兒中心母乳庫位於住院部5樓，建於2013年3月，作為內地第一家母乳庫，這個僅十幾平米的空間，7年來母乳捐贈總量達248萬毫升，已救治521位早產兒及危重症患兒。
疫情期間4個月總捐奶量達到15萬毫升
2020年2月的一天，一位二胎媽媽在先生陪同下，從天河區體育東路月子中心打車到母乳庫捐贈母乳。這讓劉喜紅十分感動，「她一胎時就捐過母乳，這次二胎還沒滿月就從月子中心過來了。」
劉喜紅，廣州市婦女兒童醫療中心（下稱「廣州婦兒中心」）臨床營養科主任，也是廣州婦兒中心母乳庫負責人，中國內地母乳庫創始人。
在她的工作表格裡，詳細統計了歷年來母乳捐贈的數字，顯示了母乳捐贈各項指標的穩步上升，過去一年捐奶量創新高。據統計，2019年4月至2020年4月，總捐奶人次達641次，總捐贈的奶量逾58萬毫升，超過7年來的平均年度捐奶量。最近一年接受捐贈人數為121人，7年總共接受捐贈人數為521人，過去一年受捐患兒人數也超過了年度平均數。
尤為可貴的是，今年1月至4月，母乳捐贈並未受到疫情影響而停滯，1月到4月共計16名媽媽參與母乳捐贈，其中有一半是到母乳庫現場捐奶的媽媽，另一半為上門收集。捐贈人次達167次，總捐奶量達到了15萬毫升。此間，平均一天有10個孩子在用奶，一天用奶量達到1500～2000毫升。
母乳嚴格消毒 上門收集改為小區門口交接
廣州婦兒中心母乳庫中存放的瓶裝母乳。
為了保證捐贈的母乳百分百高質量，捐贈者必須嚴格篩查，第一次捐贈前必須進行抽血體檢，以排除B肝、C肝、梅毒、愛滋、巨細胞病毒等傳染性疾病。
疫情期間的母乳捐贈，自然比平時更為嚴格。劉喜紅介紹，首先在醫院層面做足防控措施，廣州市婦兒中心雖然為兒童新冠肺炎定點醫院，但新冠肺炎患兒集中收治在人民中路的兒童醫院院區。在疫情期間，珠江新城院區將北門出入口設為醫護專用通道，其他人員一律從正門出入，以前一個孩子看病可由多名家長陪護，疫情期間一名患兒僅限一位家長陪護，其次出入醫院均須顯示穗康碼，就診過程進行病史詢問、籤承諾書等。
符合篩查條件的媽媽才能成為合格的捐贈者，母乳庫將收集到的合格捐贈者的捐贈母乳進行巴氏消毒。56攝氏度的高溫下，30分鐘就可以殺滅新冠病毒，而母乳庫的巴氏消毒的溫度為62.5攝氏度，消毒30分鐘，保證了母乳的安全。母乳庫每個星期要進行抽樣化驗，將消毒前和消毒後的母乳抽樣做細菌學檢測，多次檢測顯示，無論是消毒前還是消毒後的細菌學檢測，都是達標的。
在擠奶的過程中，護士和捐贈者嚴格洗手、戴口罩，跟平時一樣，一次捐贈限一人，避免了人群聚集風險，並保持一定的距離，避免交叉感染。
廣州婦兒中心新生兒重症監護病房內正在進行母乳餵養的早產兒，母乳來自愛心捐贈。
除了捐贈者親自到母乳庫現場捐贈母乳外，每逢周二，母乳庫還會上門收集捐贈母乳，這些捐贈媽媽篩查更加嚴格，除了符合常規的篩查條件以外，還必須經過母乳庫工作人員的家庭現場評估及籤署質量保證同意書。疫情期間，上門採集母乳的方式也改變了，原來上門採集是直接到捐贈者房間取奶，現在是由捐贈媽媽在家自行採集，按約定時間直接在小區門口交接，不再進入捐贈者家裡，減少工作人員和捐贈者的接觸。採集的母乳運回母乳庫後立即進行消毒，再放進冰箱儲存。
2020年1月至4月期間，媽媽們捐贈的母乳救助了32個早產兒及病重患兒，平均一天有10個孩子在使用捐贈母乳，這32個孩子中有90%是早產兒。捐贈母乳效果是顯著的，可以明顯減少早產兒的餵養不耐受、降低壞死性小腸結腸炎以及晚發性敗血症等風險、縮短住院天數、降低醫療費用。
醫院早產兒母乳餵養率明顯提升
廣州婦兒中心母乳庫負責人劉喜紅主任。
從2013年至今，廣州婦兒中心這間母乳庫已經運行7年，這是劉喜紅一手籌建的，作為母乳庫負責人，其中的艱難她最有體會。
籌建母乳庫的初衷源自2011年一次國外交流活動，那年夏天，劉喜紅參觀了美國艾奧瓦大學醫學院的兒童醫院，在那裡她第一次見到母乳庫，母乳庫發展非常成熟。回來後劉喜紅向醫院提出建立母乳庫，時任院長夏慧敏很支持，經過近兩年多的籌備後，廣州婦兒的母乳庫誕生了。
談起母乳餵養推廣，劉喜紅笑稱自己就像「祥林嫂」，「我們碰到任何一個人都會說會講母乳餵養的好處。」2013年3月，為醫治一名患有自發性腸瘻的嬰兒，廣州婦兒中心決定嘗試捐贈母乳治療。母乳庫裡還沒人捐贈母乳，劉喜紅到產科呼籲，「如果你的奶多，我們有個母乳庫，可不可以捐一點？」
四處呼籲捐贈的母乳庫，終於在3月的一天迎來了1位主動上門捐贈的媽媽，剛生完孩子10個月、正處於哺乳期的徐靚，成為了母乳庫1號捐贈者。得知母乳庫缺奶的困境後，作為廣東電臺主持人的她開始在電臺、微博上宣傳呼籲，幾十名媽媽從廣州、佛山甚至湖南趕來捐贈母乳，母乳庫也開始走入越來越多人的視野。
此後的7年間，劉喜紅和同仁們推廣母乳餵養的腳步未曾停歇。通過微信公眾號、科普文章、公益講座、學術會議，「只要是母乳餵養的媽媽，只要還有一點母乳的，我們都竭盡所能幫助她去繼續母乳餵養，手把手宣教如何成功進行母乳餵養。」經過7年的發展，公眾母乳餵養的觀念有了很大改變，廣州市婦兒中心住院新生兒母乳餵養率得到很大提升。以2013年為例，NICU（新生兒重症監護病房）早產兒能吃上母乳的僅30%，現在三院區的NICU早產兒母乳餵養率超過80%，劉喜紅的願望是達到100%。
希望母乳庫像血庫一樣成熟運行
廣州婦兒中心母乳庫中存放的瓶裝母乳。
劉喜紅介紹，歐洲和北美的母乳庫已發展100多年了，在國外，母乳庫與血庫一樣，一個城市或一個洲設立一間母乳庫，母乳庫的捐贈母乳用於救治各大醫院的重症早產兒，有些國家甚至為母乳庫立法。「國外住院患兒使用母乳是需要付費的，已經納入了醫療保險，費用由保險公司支付，」劉喜紅說，2011年艾奧瓦兒童醫院NICU早產兒使用捐贈母乳，費用是每毫升為人民幣1塊錢。
在劉喜紅看來，母乳庫應該像血庫一樣，一個城市設立一間，統一提供給各大醫院病重患兒使用。然而，目前的捐贈量廣州婦兒中心本院區也未能100%滿足。在國外需付費使用的捐贈母乳，在廣州屬於公益項目，捐贈母乳用於救治病重患兒為免費提供。在廣州市婦兒中心母乳庫，工作人員僅有一名護士，劉喜紅算了筆帳，除去房屋水電、包括冰箱、消毒儀等硬體設施，母乳庫日常運行使用的一次性吸奶器、奶瓶、奶袋等耗材，一套設備128元，平均下來每毫升母乳的成本約為1元錢。而光是給捐贈媽媽提供體檢這一項，花費就得上千元。這些成本均是醫院在承擔。
劉喜紅介紹，在國外，母乳庫由政府出資，加上社會一些企業、愛心人士捐贈，管理非常成熟。在她看來，需要這種長期有效的管理模式，才能夠真正讓母乳庫持續運行下去。母乳庫發展，需要政府相關部門有效參與，一方面是資金支持，另一方面是安全監管。
早在2014年的廣州市「兩會」上，公益機構「母乳愛」理事長、廣州市人大代表雷建威就提過「關於由政府財政支持母乳庫運行的建議」。
而作為國內第一部涉及母乳庫的地方法規——《廣州市母乳餵養促進條例》於2019年10月29日通過，其中規定鼓勵和支持醫療機構設立母乳庫，向社會採集母乳，供有需要的早產兒、病重患兒等使用；鼓勵有條件的哺乳期婦女向母乳庫捐獻母乳。2020年3月1日，條例正式施行。通過立法來調整各方關係、規範各方責任，無疑能有助於提升對建設母乳庫的認同度和支持率。而要讓母乳庫達到成熟運作，廣州還有很長的路要走。
統籌：遊曼妮 採寫：南都記者 李春花 通訊員 李雯
攝影：南都記者 張志韜 廣州市婦兒中心供圖