新冠能否通過母乳傳播?研究表明不太可能 即使可能靠巴氏殺菌能...
2020-12-01 前瞻網新冠能否通過母乳傳播？研究表明不太可能 即使可能靠巴氏殺菌能有效滅活
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隨著新型冠狀病毒繼續在世界各地肆虐，婦女、兒童、老人不可避免地成為弱勢群體，根據美國疾病預防控制中心(CDC)的最新數據，自1月份以來，美國感染新冠的孕婦高達16798名，有關母嬰傳播的擔憂也在加劇。
儘管迄今沒有嬰兒因食用受感染的母乳而感染COVID-19的記錄病例，但是否存在這種傳播形式的潛在可能性這一關鍵問題仍然存在。今年5月，發表在《柳葉刀》上的一篇論文中，來自德國的一支研究團隊報告了母乳中檢測出新冠病毒，而此前多項小樣本研究中母乳檢測均為陰性，這一發現再次把母乳餵養傳播新冠病毒的潛在風險擺在檯面上。
在最近的一項研究中，來自加州大學聖地牙哥醫學院和加州大學洛杉磯分校的研究人員合作尋找了答案。
這項研究於2020年8月19日發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)網絡版上，它檢測了由母乳研究生物反應器收集的64份母乳樣本，這些樣本來自18名感染了新冠病毒的美國女性。雖然一個樣本的病毒RNA檢測呈陽性，但隨後的檢測發現，病毒無法複製，因此不會在母乳餵養的嬰兒中造成感染。
「病毒RNA的檢測並不等同於感染。它生長和繁殖都是為了傳染病，我們並沒有在樣本裡發現。」 這項研究的首席研究員、加州大學聖地牙哥分校醫學院的兒科教授、Mommy's Milk Human Milk Research Biorepository主任、加州大學San Diego Center for Better Beginnings副主任克裡斯蒂娜·錢伯斯博士說，「我們的研究結果表明，母乳本身不太可能是嬰兒的感染源。」
目前預防母乳餵養傳播的建議是保持手部衛生和每次使用後對泵送設備消毒。
「由於缺乏數據，一些女性感染SARS-CoV-2後選擇不進行母乳餵養。」這項研究的聯合首席研究員、加州大學洛杉磯分校美泰兒童醫院傳染病科主任、加州大學洛杉磯分校大衛格芬醫學院兒科教授Grace Aldrovandi說，「我們希望我們的研究結果和未來的研究能夠給女性提供母乳餵養所需要的保障。母乳為母親和嬰兒提供了無價之寶。」
早期母乳餵養可降低嬰兒猝死綜合症和兒童肥胖的風險，並可改善免疫健康和智力測試成績。對於母親來說，母乳餵養與降低患乳腺癌、卵巢癌、心血管疾病和2型糖尿病的風險有關。
研究人員還通過將SARS-CoV-2加入到兩個沒有感染的不同捐獻者的母乳樣本中，模擬了人類母乳庫中常用的巴氏殺菌過程的條件。將樣品加熱到62.5℃30分鐘，然後冷卻到4℃。巴氏殺菌後，在兩種樣品中均未檢測到傳染性病毒。
這一結論與發表在本月《兒科和兒童健康雜誌》上一項研究相一致，來自新南威爾斯大學醫學院的研究人員提出，新冠病毒可以通過巴氏殺菌法有效地滅活，雖然冷凍母乳會略微降低病毒的含量，但在48小時的儲存後，仍能找到存活的病毒。
「對於很多嬰兒，尤其是早產兒，都依賴捐贈的母乳，這是一個非常積極的發現。」 錢伯斯說，「我們的發現填補了一些重要的空白，但還需要更多的研究和更大的樣本量來證實這些發現。」
錢伯斯說，未來的工作不僅要看母乳中是否沒有病毒，還要看母乳中是否含有有效的抗病毒成分。例如，婦女在接觸病毒後可能產生SARS-CoV-2抗體，然後通過母乳傳給嬰兒，保護他們免受COVID-19的感染。
編譯/前瞻經濟學人APP資訊組
原文來源：
https://medicalxpress.com/news/2020-08-covid-transmitted-breast.html
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2769825
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