原標題：太瘦比肥胖更危險
受訪專家：
北京協和醫院內分泌科副教授 潘 慧
北京聯合大學師範學院心理系副教授 張 婍
追求纖瘦、以瘦為美似乎是當今推崇的審美觀。天天喊著減肥的人大有人在，而且還創造出各種新奇的檢測標準：鎖骨放硬幣、反手摸肚臍、A4腰、iphone腿，時不時就會掀起一陣「比瘦」風潮。不過，你知道嗎，從健康角度說，瘦固然能避開一些因肥胖帶來的疾病，但在追求瘦的道路上，有些人已經走得太遠太偏。
過瘦比肥胖早亡風險還高
在愛美女性中有這樣一句「名言」：減肥是一輩子的事。但有時候，減出的問題也可能成為一輩子的事。 5月底，湖北武漢51歲的孫女士在一家減肥中心辦了藥物減肥套餐。本就不胖、體重常年維持130斤上下的她，用兩個月時間成功甩掉了20斤肉，然而身體不適也隨之而來，小腹疼痛墜脹，出現血尿。檢查發現，孫女士因短時間內脂肪消耗過多，導致腎臟功能受損，引起了左腎靜脈壓迫症候群。
北京協和醫院內分泌科副教授潘慧在接受《生命時報》記者採訪時說，一般認為，身體體重指數BMI（體重（kg）÷身高(m)的平方）與早亡風險呈U形曲線關係，過胖或過瘦都會導致早亡風險增大。國人的健康體重指數為18~24，如低於18，就可認定為過瘦。而對老年人來說，多項研究證明，略胖一些可降低死亡率，因此更要警惕體重過輕，一旦出現身形消瘦、面色蠟黃、食欲不振、精神萎靡等，應及時排查疾病。這裡我們著重說說減肥減出的問題，臨床上最常見的是神經性厭食症，以年輕女性為主，近年來，年輕男性也在增加。顯然，他們對過瘦可能導致的健康影響知之甚少。
《自然健康雜誌》曾刊登一項來自加拿大多倫多的研究，人如果過瘦，早亡風險甚至比肥胖者更大。數據顯示，無論任何年齡，過瘦者早亡風險都比正常體重者高1.8倍，而肥胖者的早亡風險是正常體重者的1.2倍。
近日，全球知名百科類網站博聞網細數了過瘦可能導致的健康危害。
免疫功能下降。免疫系統的順暢運行需要足夠「燃料」，如吃得過少，人體過瘦，就難以使其發揮作用。因此，過瘦的人更易在流感季節中招，甚至容易成為癌症的受害者。
容易骨質疏鬆。《內科學文獻》雜誌刊登一項涉及3683名女性的新研究發現，女性越瘦，骨密度越低，中年更易骨折。潘慧補充說，無論男女，如年輕時過瘦，導致骨量「儲值」不足，日後出現骨質疏鬆問題的機率就會增加。
流產風險大增。過瘦直接影響月經周期，甚至導致閉經，最終影響到受孕及生育。英國倫敦衛生和熱帶醫藥學院研究發現，太瘦的女性在懷孕頭3個月發生流產的危險會增加72%。
精子質量變差。過瘦男性更易出現勃起功能障礙、射精困難等問題。英國阿伯丁大學一項涉及5316名男性的研究還發現，男人太瘦會導致精子質量差，進而影響生育力。
自殺危險增加。一項涉及100萬瑞典男性的大規模研究發現，與體重正常者相比，太瘦的男人自殺危險增加12%，因為他們大腦中使人產生欣快感的化學物質水平更低。
「健康美」重於「瘦而美」
在北京聯合大學師範學院心理系副教授張婍看來，「瘦為美」的單一審美觀確實影響了某些社會價值取向，但是否會左右一個人的行為，還是因人而異的。 「社會審美觀的形成受到很多因素影響。」張婍說，從進化心理學來看，經濟貧乏時，人們容易以胖為美，因為這種體型是地位、富有的象徵；經濟發達時，就發展出以瘦為美的主流審美觀。如今人們對減肥的執著追求，更多源於社會文化的影響。上世紀五六十年代，歐美時尚界流行起消瘦風尚，整個社會予以效仿，並蔓延至全球大部分地區。
張婍認為，審美觀念在一個人生活中所佔重要性的大小，才是決定個人行為的主要因素。換句話說，如果一個人認為健康重於美，就不會採取過度求瘦的行為；反之，則會陷入瘋狂減肥的誤區。「我們在臨床發現，很多患上神經性厭食症的人都存在一個特點，就是把所有信念都寄托在個人形象的改變上，似乎只有通過改善自己的外在，才能獲得外界的認同。」
以下三類人最容易出現過度求瘦的行為。從性別來看，女性比男性更注重外表，因為整個社會對女性的價值評判略有傾向，因而導致女性自身受其左右；從年齡來看，處於青春期的年輕人容易受到外界環境影響，特別是偶像明星、時尚媒體的宣揚導向，會對青少年的價值觀產生重大影響；從家庭環境來看，如果母親過度重視外貌，子女也會效仿。
科學減肥不是越瘦越好
多倫多大學聖麥可醫院內科醫師約爾·雷博士在證實體重過低與早亡風險的關係後，提醒說，人們應強調「健康」體重，而不是過度強調減肥，以免讓人誤以為越瘦越好。
而在張婍看來，改變人們單一的審美觀，可能是杜絕過度減肥問題的根本。她認為，「以瘦為美」並非錯誤，但把瘦當成唯一的、最重要的審美標準就是錯的。首先，從社會文化構建上，應鼓勵人們形成多元化審美，這需要文化部門、媒體行業等共同努力；其次，醫學及精神、心理學家應多做科普，讓人們懂得太胖或太瘦都不好；最後，每個人都應有意識地培養多元視角，不局限于欣賞單一美，而應考慮自身的全方位發展，因為一個人的價值體現並非只有外表。
當然，體重確實超標的人該減還得減，但要選擇科學方法。適度控制飲食和增加運動是減肥的不二法門。（記者張芳）
(責編：陳思危、陳汝健)