FDA警告血清素能性藥物嚴重的中樞神經系統反應

2020-11-28 生物谷

據悉，美國食品和藥物管理局（FDA）7月26日宣布，醫生一般應避免同時處方亞甲藍或利奈唑胺與血清素能藥物，例如帕羅西汀或度洛西汀，以避免潛在的藥物相互作用，導致稱之為血清素症候群的嚴重疾病。

利奈唑胺是一種抗菌劑，亞甲藍是一種染料，常用在診斷與高鐵血紅蛋白血症和氰化物中毒的治療中。

通過其不良事件報告系統（AERS）資料庫，FDA已經獲悉，當服用其他通過大腦血清素系統起作用藥物的患者給予以上兩種藥物中的任何一個時，可引起嚴重中樞神經系統反應。

利奈唑胺和亞甲藍均可抑制單胺氧化酶A，其是分解血清素的酶。這兩種藥物被認為可引起服用血清素能藥物的患者高水平血清素的蓄積，導致稱為血清素症候群的毒性反應。症狀和體徵包括意識錯亂、活動過度和其他的精神改變：肌肉抽搐、出汗過多、寒顫或搖頭、腹瀉、協調障礙、高燒。服用利奈唑胺的患者，已經報告死亡病例。

FDA建議臨床醫生，在某些緊急情況或危及生命的情況下，可給服用血清素藥物的患者使用利奈唑胺或亞甲藍。治療萬古黴素抵抗的屎腸球菌感染或者耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的感染，可能需要利奈唑胺。據FDA，高鐵血紅蛋白血症、氰化物中毒、異環磷醯胺誘導性腦病可能需要緊急給予亞甲藍。

在非緊急情況下，大部分血清素能性藥物在利奈唑胺或亞甲藍治療開始前至少必須停用2周。氟西汀因為其較長的半衰期需要5周的領先時間。

FDA表示，這些重要的建議和關於與血清素能性藥物潛在相互作用的安全信息將會被添加到利奈唑胺的標籤中。血清素能性藥物的標籤也將作相應的修改。

該機構指導服用任何藥物組合患者，在沒有告訴他們的醫療保健專業人員時不要中止服用血清素能藥物。

可在該機構的網站上查看更多關於FDA7月26日公告的信息，包括一系列具有血清素能性藥物的精神病科藥物。（生物谷Bioon.com）

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