作業太難忍不住揪頭髮 8歲娃禿了

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作業不會寫孩子就揪頭髮，這種行為叫拔毛癖；見誰都害怕，原來是患上驚恐障礙……10月10日是第26個世界精神衛生日，現代快報記者了解到，近年來，青少年的心理問題引發社會關注，而抑鬱症患者也越來越多年齡越來越小。對此，東南大學附屬中大醫院心理精神科牟曉冬博士表示，青春期的孩子叛逆、情緒易激動，特別需要家長溫柔對待。

通訊員張艾萱韋啟雯劉敏現代快報+/ZAKER南京記者劉峻安瑩

案例

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寫作業遇難題，孩子無意識地揪拽頭髮

今年8歲的珊珊（化名），剛上小學二年級。近日，媽媽發現孩子前額處頭髮變得異常稀疏，心生懷疑，「小小年紀怎麼會脫髮，不會是得了什麼皮膚病吧？」可珊珊頭皮不疼也不癢，這是什麼情況？媽媽觀察了一段時間，發現頭髮是被珊珊自己揪掉的。原來，每當寫作業遇到困難或情緒激動時，珊珊就會無意識地揪拽頭髮，久而久之便禿了。

南京市兒童醫院皮膚科主治醫師楊瀟告訴現代快報記者：「自己拔頭髮導致脫髮的患兒，在門診並不少見，我們一般稱之為『拔毛癖』。」拔毛癖是一種自身導致的精神性疾病，尤其以學齡期兒童多見，在學習壓力、精神壓力下出現無意識的拔頭髮行為，部分患兒還會合併有咬甲癖。通常來說，拔毛癖在初期不易被察覺，但時間長了會出現脫髮、斑禿等情況，從而引起家長的關注。

很多患兒家長擔心：「禿了的頭髮還能長回來嗎？拔毛癖能徹底治好嗎？」楊瀟表示，如果孩子只是拔掉頭髮沒有傷及髮根和毛囊，頭髮是完全可以長出來的。但如果揪拽嚴重，將頭髮連根拔除，導致毛囊破壞，便較難再生了。此外，小於5歲的幼齡患兒多數病程較短，大齡兒童至青春期發病則病情較重，若不及時發現，及時幹預，有可能影響孩子的心理健康和社交能力。因此，家長平時要注意觀察孩子的行為，一旦發現頭髮異常變少、稀疏，需警惕是否存在拔毛癖，且及時帶孩子到院就診，及早幹預治療。

現代快報記者了解到，如果孩子年齡較小，對於拔毛癖的治療應該以心理導向和認知行為治療為主。家長首先要給孩子提供一個輕鬆、自由的環境，不要給予太多的壓力和斥責；其次，隨時關注孩子的情緒變化，當孩子情緒激動時可通過轉移注意力的方式緩解，並多予以理解、溝通、寬容和支持。如果經過長期的行為糾正病情並未緩解，應及時尋求專業兒童心理醫生的幫助。

案例

2

被父母數落兩個小時，男孩出現心跳加劇

小力是一名初二男生，兩個月前，他放學後和幾個同學吃飯打電玩，一晚上把一個月的零花錢全部花光。父母得知後，數落他整整兩小時，隨後小力出現心跳加劇、頭暈目眩、氣短且手腳發冷發麻、視線模糊的症狀，對眼前景象有強烈的恐懼感。父母帶他去當地醫院就診，做了心電圖卻沒有發現任何異常，心內科醫生建議他去心理精神科看看。

在東南大學附屬中大醫院心理精神科，牟曉冬詳細詢問了小力的病情，並進行相關評估，發現他患上了驚恐障礙。醫生除了開藥，囑咐小力感覺要發病了，就用冷水洗臉、深呼吸來緩解症狀外，還囑咐小力的父母對孩子溫柔些，不要過分責罰他。幾次治療下來，小力的症狀有很大改善，發病次數大幅減少。

牟曉冬表示，小力父母對他過分責罰是他患上驚恐障礙的主要原因，再加上小力性格內向，與同學老師交流很少，有什麼事憋在心裡不說，一個人獨自默默忍受，這樣很容易造成心理問題。

建議

關注孩子身體也要關注心理

相關數據表明，中國大陸17歲以下未成年人有3.4億。保守估計，有各類學習、情緒、行為障礙者3000萬。其中，中小學生心理障礙患病率為21.6-32%。

據牟曉冬介紹，隨著生長發育，青春期的孩子因為身體發生變化羞於與人交流，導致沒朋友，不會與人交往。而小學高年級以及初高中階段學習壓力大，孩子對學習沒興趣，枯燥無味無法帶來成就感。此外，青春期的孩子思想逐漸獨立，常與師長產生意見分歧，易產生衝突，這些都容易引發青少年的心理問題。

現代快報記者注意到，許多家長在家庭教育上存在誤區，他們重視孩子的學習、輕勞動，重讀書、輕活動。其實，家長對孩子的教育應該是引導式教育，不能盛氣凌人，做錯事只一味批評，給孩子施加壓力。

對此，牟曉冬指出，無論是家長還是老師，在關注青春期孩子身體健康的同時，也要關注他們的心理健康。建議家長從這幾個方面入手：第一，幫助孩子體驗學習的樂趣，讓他們了解學習的多元化，理解學習的重要性；第二，幫助孩子尋找交流的真諦，與他人相處時能夠自信大方。此外，要培養學生樂觀向上的態度，自得其樂的能力。

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孩子「無聲的抵抗」

你了解嗎？

青少年「抑鬱情緒」「抑鬱症」發生率逐年升高，通常表現為不愛說話、情緒異常等，是「無聲的抵抗」。專家表示，抑鬱症患者越來越多年齡越來越小，應進一步關注青少年異常身體症狀和心理健康，有問題的儘早進行診斷治療。

北京大學第六醫院兒童心理衛生中心病房主任曹慶久說，由於各種原因，一些孩子可能出現抑鬱、焦慮等問題，常見的症狀包括煩躁、易怒、悲傷、失眠，甚至可能出現自我傷害、自殺等傾向。

近年來，青少年抑鬱症呈患病率上升且發病年齡下降的趨勢。「青少年患上抑鬱症大致包括生理、心理和社會三方面原因。」廣州市腦科醫院教授陸小兵表示，抑鬱的低齡化趨勢進一步為青少年群體增加了成長負擔。

據瀋陽市精神衛生中心主任、主任醫師王永柏介紹，半數抑鬱症患者在14歲以前就已經顯現相關症狀。

「目前，對兒童精神問題的宣傳還不夠，很多家長老師的認識不足。」曹慶久說，有的患兒已經出現幻覺、妄想等症狀，但家長對孩子的幹預僅限於去做心理諮詢，很可能貽誤病情，錯過最佳治療時機。

王永柏、陸小兵等專家表示，很多孩子可能只是出現「抑鬱情緒」「抑鬱症狀」，並不等於「抑鬱症」，但如果不解決好，很可能為成年以後的心理問題留下隱患。

專家建議，家長平時要多注意孩子的心理健康，對於兒童青少年抑鬱症應該早發現早治療。武漢市精神衛生中心康復科副主任醫師馬旻建議，當孩子出現學習成績下降等情況時，家長應和孩子好好溝通找原因，不要一味地批評責怪，要避免語言冷暴力。

新華社

（責任編輯：張洋 HN080）