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與好些媽咪交流的過程中，我認識到盆腔組織粘連以及疤痕組織並不是我以前認為的那樣「小打小鬧」的問題，粘連和疤痕組織給當事人帶來的最大的困擾來源於「她並不知道好些症狀的源頭是粘連或體內的疤痕組織」，甚至走很長時間一段路，探索了很久，也還不知道粘連和疤痕組織是身體許多症狀的巨大「貢獻者」。而且，盆腹腔組織粘連很可能許多年都不表現出症狀，不知道哪一天突然的症狀大爆發，讓你不相信問題在於粘連。
我們先簡單的來認識一下身體中非常重要的結締組織-筋膜。我們回想一下自己在家做菜切肉時的情景，尤其是切骨肉相連部分的肉時，是什麼將骨骼和肉連接起來的，肉和肉之間又是怎麼連接在一起的？人體可不是一大塊整肉啊！我們是由無數的肌肉纖維連接在一起的，連接這些肌肉纖維，連接肌肉與骨骼的是常常被我們忽略的筋膜，或稱結締組織。
這些白色組織，可不是脂肪啊！
筋膜/結締組織，微觀結構放大來看
這些結締組織起到的一個巨大作用，就是支持我們的肌肉，支撐我們的骨骼與內臟器官，使得骨骼不要散架，器官不要下垂！很多人往往只知道肌肉的重要支持作用，關注盆底肌只知道狹隘的盆底肌，而忽略了身體中的筋膜網絡。
這些筋膜（結締組織）不是不會發生問題的！女性在懷孕期間，筋膜會延展拉伸，在分娩過程筋膜甚至可能被過度拉伸撕裂（合併肌肉拉伸撕裂）。但一般來說，如果我們自身體質狀況良好，肌筋膜的自我癒合能力也是強大的。不過，有一些情況會使得結締組織發生不那麼盡人意的狀況，並且引起身體的許多症狀。以下主要講三種情況。
一、但凡做過開腹手術，包括剖宮產手術的女性，幾乎多多少少都會有盆腹腔組織的一些粘連，這些粘連便是結締組織的錯位連接，造成腸道與腹壁粘連，腸道不同部位的粘連。這些粘連可大可小，十分隨機，因此在當事人身上有可能表現出症狀，有可能數十年都不會表現出任何症狀。
可能的症狀有：盆腹腔慢性疼痛，長期脹氣加排氣不暢，長期慢性便秘，等等。那些後來發生症狀的女性有的是在自身免疫力下降時，某次生病之後突然爆發了與此相關的症狀，她幾乎不會想到問題出在若干年前剖腹產手術內部隱藏的一些問題。
還有一些因為其它身體狀況，而需要開腹手術，如子宮切除，這之後可能有粘連和疤痕組織的形成，導致後續表現出身體諸多「找不到原因」的不適。粘連是無法通過B超等設備檢查出來的，有些情況是在醫生做腹腔鏡手術時通過鏡頭看到盆腹腔內的大大小小粘連。
那粘連和疤痕組織是如何影響身體的？它引起症狀的原因是什麼？
- 首先，我們身體內部的組織和器官應該是能夠自由「流動」的，如果這種「自由」因為被粘連所限制住，那麼便可能造成不適，疼痛，炎症，等等。造成周邊器官機能發揮的障礙。
- 其次：我們的血管和神經有序而且恰如其分的穿插於筋膜和肌肉內部。如果筋膜（如下圖這張網）因為炎症，創傷（盆腹腔手術創傷，分娩創傷）而粘連和錯位，形成疤痕而收縮，那麼它會壓迫神經和血管，造成局部神經甚至更大範圍內的神經不適反應，還會造成局部血液循環不暢通。
一些奇怪的找不到原因的症狀可能原發於那些受到過創傷的部位。到底哪個部位受到過創傷，需要有經驗的醫生或自己去探明。
二、子宮內膜異位症：這裡我們不討論導致子宮內膜異位症究竟是什麼原因？想說的是，嚴重的子宮內膜異位症會引起盆腔組織粘連，包括輸卵管堵塞。之前在介紹子宮後位的一篇文章中，我曾提到過，子宮內膜異位也有可能使得子宮與後盆腔組織粘連而導致嚴重的子宮後屈後位，繼發許多不適，如直腸肛門墜漲，排氣排便不暢，一些部位的疼痛等等。
三、陰道分娩經歷過會陰側切和直切以及會陰撕裂的女性，側切縫合不佳，縫合後癒合不佳，形成的疤痕組織壓迫會陰神經，壓迫局部血管，引起一些症狀。會陰部位可謂「彈丸之地」，一些遭遇分娩時撕裂的女性，其撕裂的縫合實際需要非常有責任心和耐心的接生醫生及時處理好，有一些情況是：縫合不佳形成不規則的疤痕，加上當事人自身是疤痕體質，就可能使得癒合比較緩慢，出現問題的機率比較高。主要包含累計會陰神經，壓迫血管，影響肌肉張力，造成局部組織緊縮，引起局部痙攣，墜漲，疼痛，還有可能表現出影響排氣排便的不適症狀。
女性分娩之後，盆腹腔手術之後的療愈，需要個性化方案，絕不是千篇一律的採用時下跟風流行的一些推廣辦法，比如電刺激，生物反饋，凱格爾/提肛，有些情況並不屬於這些範疇。唯抱有整體觀，實施個性化療愈方案，才能避免不該走的彎路。
至於盆腔組織粘連與疤痕組織引起的症狀如何處理，怎樣才能找到對口醫治的專業人員，如何通過家庭護理來改善，可加入媽咪盆友QQ社群交流討論。
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