馬尾神經損傷發病原因和中西醫治療手段

發病的原因分為以下幾種

一、腰間盤突出（最為常見的因素）有很多患者已經出現了輕微馬尾神經受損症狀但卻一直以為自己是簡單的腰突。

二、外傷 例如車禍、高處摔傷、爆裂性脊椎斷裂等急性造成馬尾神經損傷。

三、腫瘤 腰椎內出現囊腫、腫瘤、血腫隨著逐漸變大就會壓迫到神經。

四、感染、炎症的改變。

五、腰椎管狹窄 原本正常的椎管變窄必然就會對椎管內的神經進行到一個擠壓。

六、醫源性損傷 手術或多或少對身體都會存在一些風險，也有很多患者因為腰間盤等手術觸碰到了馬尾神經造成了損傷。

壓迫神經造成的症狀常以腰疼為首發症狀，最終會出現二便功能障礙，其最主要的表現症狀為神經根受壓所導致的腰痛，直不起腰，坐骨神經分布區放射性的痛，存在相關的異常，下肢無力，直腸或膀胱障礙。其中括約肌障礙、性功能障礙、鞍區感覺減退是最突出的特點。

手術解除壓迫

該病是急性手術，需要到正規醫院進行專科醫生的檢查、治療，因本病多為全程使用顯微外科技術，椎板切除減壓術、前方減壓或內固定術、馬尾神經吻合術、馬尾神經松解術等，主要目的是解除壓迫，松解黏連。

但由於手術方式容易選擇不當破壞了脊柱穩定性，以致容易出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄等，因此則需要二次手術，因手術的不確定性，手術不熟練，動作粗暴，容易進一步損傷馬尾神經，導致很多病人也不敢多次嘗試。所以大家一定要選擇正規有經驗醫院進行就醫。

中醫發病機制：馬尾神經損傷屬於中醫「經筋」範疇，主要是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經髓阻滯是發病機制，《黃帝內經》中《素問痿論》說到:「宗筋主束骨而利機關也」、《素問五藏生成篇》說到:「諸筋者皆屬於節」、《素問痺論》說到:「痺在於筋,則屈不伸」、《素問長刺節篇》說到:「病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痺」等。也就是說,經筋主要對關節屈伸和肌肉運動起作用,故其證候主要表現在運動功能障礙:如局部或全身肌肉拘急抽搐、強直以及弛緩、癱瘓等。

簡單說就是只有脾胃功能健旺，飲食得增，胃津得復，臟腑氣血功能才會旺盛，筋脈更容易得以濡養。首先是滋補肝腎，從身體內部滋養讓經筋得到藥物的滋補營養從而促進神經因子的再生速度，加速恢復；其次對於肢體麻木、疼痛、發涼的症狀用於溫陽化瘀的方法運用紅花、桂枝、細辛、牛膝、黃芪等為主的溫通活血的藥物加減方劑，配合人體本身的運動代謝恢復病情，療效確切。最後益氣活血、疏經通絡的方法來疏通整個經絡環路，穩定患者的病情。