益生菌能否緩解化療副作用?研究稱益生菌緩解環磷醯胺所致小鼠免疫...

2020-11-30 騰訊網

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圖源：攝圖網

據世界衛生組織（WHO）國際癌症研究機構（IARC）發布的報告稱，全世界罹患癌症的人數在「迅速增長」。僅2018年就新增了1810萬病例，死亡人數高達960萬。到本世紀末，癌症將成為全球頭號「殺手」，也是阻礙人類預期壽命延長的最大「攔路虎」！

在我國，癌發病率也呈上升趨勢，平均每年有超過400萬人被確診癌症；平均每天有超過1萬人確診癌症；平均每分鐘有7個人得癌症；平均每分鐘就有超過5人因為癌症而死亡；平均每65個人當中就有1名癌症患者！

01

化療是把「雙刃劍」

在癌症發病率越來越高發的今天，癌症治療成為了人們最為關心的話題之一。

近年來，癌症的治療有了突飛猛進的進展，手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療及中醫藥治療等手段層出不窮。雖然，每年都有新的治療方法問世，但手術、放療、化療依然是治療癌症的「三駕馬車」。其中，化療是目前醫學界治療腫瘤的方法中最具實效的一種，幾乎貫穿了癌症治療的整個過程。

化療是化學藥物治療的總稱，是指利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。與手術與放療局部治療不同，化療作為一種全身性治療手段，對原發灶和轉移灶均有治療作用；而且對於一些癌症類型（對化療藥物敏感）來說，經過規範合理的化療，甚至可以得到痊癒。

雖然在腫瘤的治療手段中，化療的作用是毋庸置疑的，但化療就像一把「雙刃劍」，在殺滅癌細胞的同時，會對正常的組織細胞（特別是一些同樣具有快速生長能力的細胞，如包括造血細胞、毛囊細胞、腸道上皮細胞等）存在一定的損傷作用，或者造成免疫低下及繼發感染。

當下，噁心、嘔吐、血細胞減少、免疫力低下等副作用已經嚴重影響到患者的生活質量，甚至很多患者因為懼怕而選擇放棄化療。可見，緩解化療副作用、改善化療所致免疫低下、提高患者耐受力等，在抗腫瘤治療中具有重要的意義。

02

益生菌拮抗環磷醯胺（CTX）所致免疫功能低下

先前已有研究表明，益生菌具有拮抗致病菌、促進營養、改善代謝的作用，通過腦腸軸、肝腸循環等多途徑多機制改善機體功能狀態，提高免疫力[1]。同時，也有多項研究報導益生菌在腸道黏膜疾病、自身免疫病及腫瘤中具有有益作用[2-4]。於是，山西醫科大學微生物學與免疫學教研室開展了一項研究，旨在明確益生菌可否緩解CTX所致免疫功能低下，為臨床化療前後益生菌調節機體狀態、拮抗化療導致的免疫功能低下提供依據[5]。

這項研究以24隻C57BL/6小鼠為研究對象，隨機分為對照組、CTX組和益生菌+CTX組，每組8隻：對照組和CTX組小鼠灌胃生理鹽水，益生菌+CTX組灌胃益生菌，連續給藥20d，第15天開始除正常組外其餘2組小鼠連續3d腹腔注射CTX 50 mg/(kg·d)。第21天處死小鼠，檢測血常規，計算胸腺及脾臟指數；MTT法檢測T細胞及B細胞增殖指數；流式細胞術檢測脾細胞中CD4+、CD8+T細胞百分率及CD4/CD8，脾細胞凋亡率。

研究發現，CTX組各檢測指標均顯著低於正常組(P

圖：T、B細胞增殖功能檢測結果

圖：CD4、CD8陽性細胞比例及CD4/CD8檢測結果

圖：小鼠脾淋巴細胞凋亡檢測結果

綜上所述，這項研究通過動物實驗證實了益生菌可顯著增強 CTX 所致免疫低下小鼠的免疫功能，為臨床化療後益生菌調節機體狀態、拮抗化療導致的免疫低下提供了依據，也間接證實了補充益生菌有助於提高患者化療耐受性，提高患者生存質量。

03

益生菌為癌症患者提供了新的希望

伴隨著現代生活方式和飲食習慣的改變，包括膳食纖維攝入量低、久坐不動的生活方式、肥胖、吸菸和飲酒等，癌症發病率逐年升高，已發展成為一種全球健康負擔，也是全世界第二大死亡原因。

但值得慶幸的是，世界衛生組織曾提出：三分之一的癌症完全可以預防；三分之一的癌症可以通過早期發現得到根治；三分之一的癌症可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。

要注意的是，儘管癌症治療的方法在不斷進步，但對標準藥物的耐藥性和不良反應仍然是導致治療失敗的重要原因。好在上述新的研究證明了益生菌在緩解化療所致免疫低下方面的作用；一些研究還發現：補充益生菌可減少急性白血病患者化療引起的胃腸道副作用[6]；提高化療後肺癌患者的白細胞水平,並降低腹瀉等副作用[7]。

雖然，目前大量的研究來自動物模型，仍需要在人類患者中進一步驗證。但益生菌作為一種輔助手段值得嘗試，具有大大提高藥物的療效和降低藥物副作用的潛力，為改善癌症患者的臨床結果和生活質量提供了新的希望。

註：此項試驗中採用的益生菌凍乾粉由中科宜康(北京)生物科技有限公司提供[5]。

參考文獻：

[1]Kang HJ, Im SH. Probiotics as an immune modulator[J]. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo),2015,61(Suppl):S103-S105.

[2]Phatak UP, Alper A, Pashankar DS. Complementary and alternative medicine use in children with inflammatory bowel disease [J]. J Pediatr Gastroenterol Nutr,2019,68(2):157-160.

[3]Sanders ME. Considerations for use of probiotic bacteria to modulate human health [J]. J Nutr, 2000, 130 (2S Suppl):S384-S390.

[4]Van Biervliet S, Declercq D, Somerset S. Clinical effects of probiotics in cystic fibrosis patients:A systematic review[J]. Clin Nutr ESPEN,2017,18:37-4

[5]田豔, 劉青青, 劉海霞. 益生菌緩解環磷醯胺所致小鼠免疫功能低下

[6]Reyna-Figueroa J, Barron-Calvillo E, Garcia-Parra C, et al. Probiotic supplementation decreases chemotherapy induced gastro intestinal side effects in patients with acute leukemia[J]. J Pediatr Hematol Oncol,2019,41(6):468-472.

[7]Tian Y, Li M, Song W, et al. Effects of probiotics on chemotherapy in patients with lung cancer [J]. Oncol Lett, 2019, 17 (3):2836-2848.

END

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