聽說輸尿管軟鏡能清除腎結石,疼不疼?

2020-12-03 麻醉MedicalGroup

近些年,越來越多的腎結石患者走進醫院,尋求清除結石的治療。因此,各種清除結石的辦法也層出不窮。目前,主要的方式大致有三種,即吃排石藥、體外碎石以及輸尿管軟鏡取石。

單純從治療效果來看,輸尿管軟鏡無疑是有很大優勢的。畢竟,這種操作是在可視狀態下清除結石。因此,幾乎不存在遺漏或者排石不成功的可能。當然,這裡也要排除特殊結石以及病人特異體質原因導致的排石失敗。

下面,我們就了解一下輸尿管軟鏡:

輸尿管軟鏡是一種纖細、可彎曲的內窺鏡,通過人體自然腔道進入腎臟,配合鈥雷射、套石網籃等先進設備,將體內大大小小的結石粉碎、取出。

輸尿管軟鏡取石術的優勢:

①手術無創、術後恢復快:手術過程中對組織損傷小,術後住院時間較傳統手術短。

②最大限度保護腎臟功能:輸尿管軟鏡在完成取石的過程中,腎臟無切口及穿刺孔。最大限度地保存了腎單位,保護了腎臟功能。

那麼,都什麼樣的人需要尋求輸尿管軟鏡治療呢?

①無積水的腎結石和輸尿管上段結石。如果有積水,顯然不是體外碎石的適應症。由於腎積水可以導致腎過濾下降,通常用藥效果也不理想;

②輸尿管結石、腎結石經體外衝擊波碎石治療無效者。臨床上,可以見到很多這樣尋求補救治療的患者;

③有出血傾向的泌尿繫結石。通過輸尿管軟鏡治療,不僅可以順利清除結石,也可以找出引起出血的確切病因;

④孤立腎、異位腎、移植腎結石。這很好理解,畢竟是「珍貴腎」嘛,下碎石還是比較放心的。

為什麼這麼強烈推薦輸尿管軟鏡?

雖然叫軟鏡、也確實很軟,但是還是會有一定感覺的。因此,目前大多數都會採取靜脈麻醉、椎管內麻醉以及氣管內插管全麻等方式。

靜脈麻醉,是一種短小的全身麻醉方式。在治療過程中,患者處於無意識狀態。經驗豐富的麻醉醫生,甚至可以讓患者保留自主呼吸。但這個過程,對麻醉醫生的技術要求較高。因為操作過程中,當雷射打在石頭上時,一定要控制患者的體動。也就是說,患者需要一動不動。必要時,甚至需要麻醉醫生暫停一下患者的呼吸,才能順利完成碎石過程。

椎管內麻醉,是一種通過椎管內注射局麻藥而產生下半身麻醉的方式。在手術過程中,患者同樣不會有任何疼痛或者不適感覺,但頭腦是一直清醒的。如果患者比較緊張,麻醉醫生會選擇合適的鎮靜藥來降低患者的緊張程度。

氣管內插管全麻,這是一種應用越來越普遍的麻醉方式。甚至可以說,除非需要患者術中醒來配合麻醉,這種麻醉幾乎適合所有的手術。在手術麻醉過程中,不僅僅沒有疼痛感覺,所有的感覺都會消失。

因此可以說,術中只要有麻醉醫生在,是一定不會疼的。但是,作為碎石手段,在術後排出結石的過程,還是會有一定疼痛的。

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