膝關節科普--髕腱炎是什麼?到底是不是炎症?快來看看吧!

本頻道為傳播運動康復科普知識，為大家帶來簡單實用康複方法。

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歡迎你們來到小蘇與阿伏懂球號！

寫在開頭：不知道大家最近看男籃了麼？我真是快看哭了。但是不管怎麼樣還是希望排位賽繼續加油，東京不能少了你們。

男籃加油！你們登場時，我自是球迷！ 圖片來自央視體育微博

說回正題：關於髕腱炎的前世今生以及我們和它可歌可泣的對抗！

說起運動損傷大家可能想到的都是這樣的

阿德裡安被球迷鏟傷應該也是沒誰了 圖片來自懂球帝

還有這樣的

不對不對，是這樣的！

滑雪很危險，嘗試需謹慎！ 圖片來自網絡

不論是踢球時對方朝人朝球的動作，還是自己落地失衡導致的運動損傷才更符合我們心目中的受傷（手動狗頭），但是實際上運動損傷出現的情況五花八門，其中的一種和我們有意無意的「做」有那麼一點點關係，這種損傷一般是因為主觀或者客觀的過度使用某個關節或者肌肉導致的。我們也給這種問題起了一個名字——過度使用症候群！今天我們想和大家討論的髕腱炎（跳躍者膝）就是一種實打實的過度使用症候群。

大家千萬不要小看髕腱炎，很多職業運動員因為這個原因放棄了自己的職業生涯！比如這幾年剛剛打出來的丁彥雨航，根據在網上查到的消息來看就是患上了髕腱炎+髕骨軟化的問題。丁神在去年不得不接受膝關節手術，遺憾的是今年傷病再次復發。如果小丁今年能打，說不定結局都不一樣。

與廣廈第六場比賽後丁彥雨航已經不能自己行走，山東也輸掉了那個系列賽！ 圖片來自網絡

一、膝關節過度使用症候群

從字面上理解就可以大概知道這個名字描述的問題，因為有意無意過度使用膝關節並導致膝關節疼痛的一類徵候群。通常我們認為過度使用症候群包括過度使用包括伸膝裝置（？）導致的髕腱炎和反覆活動導致膝關節外側軟組織摩擦出現的髂脛束症候群。

今天我們將講述關於髕腱炎的部分，下一期我們將會為大家帶來髂脛束摩擦症候群的內容。

（？）伸膝裝置：指的是能夠使膝關節伸直的結構包括股四頭肌、股四頭肌肌腱、髕骨以及髕腱

伸膝裝置圖示，圖中畫橫線的為伸膝裝置各結構 圖片來自格式解剖學

二、髕腱炎髕腱炎你到底是不是炎症？

有的人會說髕腱炎的名字裡面都有「炎」字了那還能不是炎症？那還真不是！

由於炎症的表現是紅腫熱痛以及功能障礙，這和很多運動系統疾病的症狀非常相似。所以很多人會習慣性的將諸如足底筋膜、髕腱、跟腱的問題統統都稱為炎症（不只是中國有這樣的情況，如果小夥伴有興趣可以去英文網站查一查會發現很多炎的問題國外也會有命名混亂以及前後矛盾的情況）。

但是隨著研究的進展，我們神奇的發現原來這種問題並不是一種真正的炎症。有一些學者通過觀察發現髕腱炎受累區域通常出現細胞增多、炎細胞缺失、新血管成形以及膠原纖維束缺失的現象，這種現象被解釋為髕腱受損後的「修復失敗反應」。

同時還有一部分學者認為退行性變（可以理解為老化）才是髕腱炎的罪魁禍首！總而言之髕腱炎並不是我們常規理解的炎症，所以我更喜歡叫它髕腱病而不是髕腱炎！

三、為什麼會患上髕腱炎呢？

1、過度的跳躍動作：說起來有的項目就很冤，它的基礎就建立在跳躍上例如籃球、排球，一項調查顯示頂尖籃球、排球運動員中發生髕腱炎的比例分別是35%-40%和40%-50%。當然有的運動從來不會被髕腱炎（病）困擾，這和每個運動員的體重、力量等都有著很大的關係！

2、髕腱拉傷：一次急性的髕腱拉傷或者拉傷引起的小骨塊撕脫也會引起這個症狀；

3、場地問題：地面越硬出現髕腱炎的機率就會越大，在水泥地上飛奔地球友、跑友以及天不怕地不怕地少年們，小心你們的髕腱噢！

4、生物力學因素：

1）解剖力線的問題例如高位髕骨（比我們一般人的髕骨位置更靠上）

正常髕骨與高位髕骨對比圖

2）踝關節背屈角度受限（向上勾腳受限）：如果我們的踝關節背屈（勾腳）的角度不足的話會導致地面的反作用力增大噢！

老照片一張，向上勾腳在解剖學上叫做背屈動作。背屈受限是導致髕腱炎的一個因素噢！

3）膝關節周圍肌肉問題：股四頭肌緊張或者力量不均衡等

以上的這些情況就是我們最常見導致髕腱炎的原因了！

四、什麼樣的症狀能夠提示我們出現了髕腱炎呢？

1、膝前痛：髕腱炎一開始的症狀為膝關節前方的隱痛（好像和髕骨軟化有點像噢），逐漸發展為反覆跑步、跳躍活動中以及之後迅速出現的疼痛；

2、髕尖以及髕腱局部的壓痛：用我們的手去壓我們的髕骨最下緣或者髕腱的部位出現疼痛都有可能是髕腱炎的情況。需要注意的在運動後或者長時間屈膝後疼痛可能會所有加重

核磁共振檢查，圖中箭頭所指部位為髕腱炎的好發部位

3、訓練一開始比較疼訓練一段時間後疼痛下降：比賽或者訓練一開始髕腱局部較為疼痛一段時間後疼痛反而下降，可能與身體溫度升高有關。

五、 有些朋友也會發現，髕腱炎的症狀和髕骨軟化好像有一點點像，那麼我們如何區別呢？

1、疼痛、受損部位不同：髕骨軟化的症狀更多的是在髕骨（膝蓋骨）的下方，而髕腱炎的受累區域則是髕尖以及髕腱局部。也就是說疼痛部位是我們判斷問題比較重要的依據噢！有的時候髕骨軟化與髕腱炎也會同時發生，大家也要注意這一點！

2、檢查方法傷：不論是使用高端的核磁檢查還是方便快捷的徒手檢查，二者的疼痛部位以及圖像表現都是不一樣，我們會在下一期為大家帶來檢查方法，小小期待一些吧！

本期的文章就到這裡了，本想著把檢查和治療方法都教給大家但是一看字數已經一千五百多字了。為了不讓大家失去對我們的興趣還是把關於髕腱炎的內容分成兩篇來寫，下一期我們將為大家帶來髕腱炎的自我檢查以及髕腱炎的處理方法，如果有相關問題的小夥伴可以多多關注下。

最後不要忘記素質n連，關注+留言+轉發+收藏噢！我們下周見！

PSPS：別忘記晚上給男籃小夥子們加油啊！

文/小蘇 圖/網絡+自製