盛會PMIO China 2018上海召開，優迅醫學暢談CTC助力精準醫療
市場信息網 2018-09-03 10:19:11 來源: 百姓社區網 評論：
2017年是免疫治療飛速發展的一年，中國CAR-T臨床研究項目已達到110項，在數量上超過歐洲僅次於美國，目前是全球第二大市場，並呈逐年遞增趨勢。8月31日至9月1日，由美國華人生物醫藥科技協會(CBA)和美中協會大費城分會(SAPA-GP)主辦，GEC Events承辦的第二屆中國精準醫學與腫瘤免疫治療峰會(PMIO)於上海召開。
本屆峰會以「藉助前沿技術推動精準醫學落地，加速細胞治療產業化的發展」為主題，邀請40餘位演講嘉賓及300多位精準醫療科研及產業界同仁參會，對基因測序、液體活檢、細胞治療等領域的前沿技術和行業發展趨勢進行討論。
大會分為「細胞治療論壇」及「精準醫學論壇」兩大論壇，共設置「精準醫學前沿技術與研究成果」、 「腫瘤免疫治療與大數據」、「液體活檢技術的創新與臨床應用」等6個專題分會場。優迅醫學腫瘤產品總監杜蓉受邀參加此次峰會，為大家帶來了精彩報告，並出席液體活檢技術創新與臨床應用專場的討論環節。
優迅醫學助力液態活檢
液態活檢是CAR-T研究的基礎，近些年來廣受關注。優迅醫學腫瘤產品總監杜蓉為大家帶來了題為「CTC之臨床應用——不僅僅是預後」的報告。據杜蓉總監介紹，CTC、ctDNA和外泌體檢測是液態活檢技術的三個重要組成部分。CTC是惡性腫瘤患者出現術後復發和遠處轉移的重要原因，但並不是所有CTC都真正與轉移相關，大部分會在血液中自動消亡掉。目前，CTC的臨床應用主要包括預後分析，病程評估，療效檢測和輔助診斷幾方面。
CTC現已進入腫瘤分期系統，可更加全面地指導腫瘤診斷與預後評估。杜蓉總監講道，在病程評估方面，早期患者術後CTC水平會顯著下降，所以對術後下降患者CTC監測能提早發現疾病復發。臨床實驗證實，CTC在療效評估中表現出較好特異性與靈敏性，可以作為影像學評價的補充與輔助手段。除此之外，杜蓉總監還為大家介紹了CTC應用的一個拓展方面——輔助診斷。她說，在甲狀腺癌診斷中，如何判定良惡性是一個關鍵問題。優迅醫學在研究中找尋到了與四個甲狀腺癌良惡性相關的Marker，在研究中發現，健康人群和患者的CTC存在明顯區別，回歸分析顯示通過CTC方法檢測的準確性和靈敏度均在75%以上，且是無創的，因此可以同時輔助穿刺檢測。
杜蓉總監特別強調，針對CTC技術的提取靈敏度低、缺少自動化平臺和富集後無法做分子特徵分析等瓶頸，優迅醫學優化了檢測路線。首先，通過增加間質型標記抗體，提高CTC捕獲率和檢出率;其次，通過CD45陰性捕獲去除掉白細胞，再通過免疫磁珠陽性富集CTC，提高抗體與CTC結合的特異性和敏感性，準確定位CTC並對其表面特異性表達蛋白進行分析;第三，獲得CTC後進一步進行拓展研究，對患者進行預後分析、療效檢測及病情評估，解決了傳統CTC不能做分子特徵分析的問題。
討論環節對話升級
討論環節中，各位參會嘉賓針對CTC，甲基化及檢測平臺等問題進行了熱烈的討論。杜蓉總監對CTC相關問題進行了解答。
Q1：其他組織(例如糞便、積水)中的CTC目前的研究狀況如何，是否與血液中的一致?針對預警的作用，血液中的CTC加上其他樣本中的CTC在一起是否可以達到更好的預警效果?
杜蓉：液態活檢不僅僅局限於血液，也有用胸腹水等其他組織來做的。CTC主要做的是預後研究，對於腦脊液、胸腹水這類的樣本大部分是晚期才會發現，利用其ctDNA檢測是更有意義的，可以去觀察其基因變異，更有益於了解用藥治療信息，而不是利用CTC。
Q2：甲狀腺癌檢測中的Marker是基於蛋白的免疫嗎?
杜蓉：優迅醫學甲狀腺癌CTC主要檢測的是細胞的狀態，細胞是否是腫瘤細胞需要檢測一些腫瘤特異性的Marker。我們前期進行CTC分離富集之後，通過q-PCR的方法進行Marker檢測，主要是mRNA的表達量，其表達量與正常人群的cut-off值比較，如果高於cut-off值，那麼基本可以達到70-80%的陽性準確性。
Q3：有CTC報告顯示，在正常人體內檢測到了5-6個CTC，您是如何看待這個問題的?
杜蓉：首先，有一些方法通過EpCAM來捕獲，可能會獲得很多非腫瘤細胞，通過數細胞的方法可能會數到很多非腫瘤細胞。其次，有一些Marker在健康人群中也有表達，這也是為什麼我們在做CTC的時候會檢測一部分正常人群，去觀察每個Marker的cut-off值，並不是說表達就一定是腫瘤細胞，只是有些marker在腫瘤細胞中的表達量相較於健康人來說是大幅增加的。單靠數細胞很難直接給出患者結論，因此臨床上傾向於不止要定量還要定性，判斷是否具有腫瘤細胞的性質。
除了杜蓉總監在會上為大家介紹的內容外，優迅醫學目前已推出優旭®循環腫瘤DNA(ctDNA)檢測和優旭®循環腫瘤細胞(CTC)檢測兩項產品服務，是國內極少數同時擁有循環腫瘤DNA(ctDNA)和循環腫瘤細胞(CTC)雙檢測平臺的臨檢機構。在未來，優迅醫學也會在相關產品的設計研發上持續發力，貢獻自身價值，更好的為臨床服務。
本次峰會致力於為個體化醫療及腫瘤免疫細胞治療的國際化產學研合作搭建高端交流平臺。會上各個企業的代表及來自臨床的專家學者為大家帶來了細胞治療、液體活檢等相關領域的新技術、新發展，以及對精準醫療未來的暢想，相信這次會議會給大家帶來新的啟發。
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