鈣鐵鋅到底要怎麼補?寶寶微量元素檢測靠不靠譜?家長必知

2020-12-03 母嬰放大鏡

基本上在寶寶6個月左右的體檢時,都會有一項【微量元素】的檢查,通過採寶寶手指末梢血來進行化驗。雖然作為可選的自費項目,但幾乎所有的家長都會給寶寶做。

多半是抱著「有問題及早發現,沒問題小錢換安心」的心態。

有的醫生稱微量元素檢測其實沒必要!

之所以敢這麼說,是因為早在2013年,國家衛生部就發文通知:非診斷治療需要,各級各類醫療機構不得針對兒童展開微量元素檢測!

原因有三:

1. 微量元素只是一種篩查法,並不能作為寶寶是否缺乏微量元素的元素的唯一指標,還需要配合其他檢查。

2. 目前國際上對微量元素的檢驗暫無統一、準確的標準,檢查結果只能作為一個參考值,但不能憑數據就說明正常或不正常。

3. 微量元素檢測的方法主要包括頭髮、尿液、指尖血,但這些其實都不夠準確!比如指尖採血,檢測出來的數據只是局部血液水平的,並不能真實反應寶寶體內的營養狀況。

微量元素檢測真的一無是處?

如果寶寶出現鈣鐵鋅缺乏的表徵,在診治需求的情況下,可以進行微量元素檢測,進行疾病診斷!所以家長也不必一棍子打死,認為微量元素檢測就是無用的,它可以作為輔助診治的參考。

但是這裡小編需要提示家長,有些門店會放置所謂的微量元素檢測儀,此儀器測出數據基本不準確,不建議家長以此作為參考!其存在具有嚴重的商業銷售嫌疑!

微量元素檢查,100%不準確!

崔玉濤醫生說:在醫生眼裡,化驗數值低了,是指數值低過標準範圍的底線了;而在大部分的家長眼裡,化驗數值還在標準範圍內,但偏低了一點,那就是低了!

崔醫生提醒:不要按著你們認為的低,就給孩子補充微量元素,也不要抱著「補了總比沒補強」的心態。微量元素的存在就是微量的,能所起到的作用也是輔助性的。

而且一種微量元素的加強,就會導致其他元素的削弱,就像給寶寶補了太多鈣,就會影響身體對鐵、鋅等的吸收。

微量元素別瞎補!

基本上,只要保證寶寶的飲食規律,膳食搭配合理,寶寶都不會出現微量元素的嚴重缺失。一定會有媽媽站出來說,我家寶寶就查出缺鐵性貧血,不查微量元素,不就延誤治療了嗎?

缺鐵性貧血

首先,看準確度:寶寶是否貧血和貧血的程度,最好採用靜脈血檢測,指血檢測的血色素水平容易偏低,不準確!

其次,寶寶為什缺鐵?

很多寶寶在6個月後都會出現缺鐵性貧血,主要是因為在媽媽肚子裡時儲備的鐵劑,基本會在4~6個月時消耗完,所以在寶寶添加輔食之初,首推強化鐵的嬰兒米粉,其次推薦深色蔬菜和紅肉類的食品。食物中的鐵特別容易被寶寶消化吸收和利用,所以當寶寶出現輕微貧血時,食補是最好的方式。

如果通過食補達不到預期的標準,寶寶仍出現貧血,就應該根據貧血的程度,在醫生的指導下服用含鐵的製劑。

寶寶缺鐵表徵,家長作參考,結合醫院報告,雙重標準判斷:

1)小兒面色變蒼白(以唇、眼瞼、指甲最明顯),食欲不振,煩躁不安,活動後呼吸急促、脈搏加快,還可有肝、脾腫大,異食癖,嗜睡且睡眠質量不好、頭髮乾枯、易落。

2)小嬰兒大哭時可有呼吸暫停(背過氣);幼兒及學齡兒童可有多動,注意力不集中,理解力差,上課做小動作等。還可致免疫功能降低而易患感染性疾病。

3)輕症血紅蛋白9—11克/百毫升,中度6—9克,重症6克以下。紅細胞小,為小細胞性貧血。

4)如果缺鐵程度已經達到了中度及以上(血紅蛋白濃度<90 g/L)就需要到正規醫院諮詢醫生,在醫生的指導下,適當給孩子服用補鐵劑來改善他的缺鐵情況。

寶寶科學補鐵,預防缺鐵方法:

嬰兒在4~5個月後急需從膳食中補充鐵,如強化鐵的配方奶、米粉、肝泥及蛋黃等。我國6月齡-1歲嬰兒鐵的每日適宜攝人量是10mg。

AAP(美國兒科協會)推薦,純母乳餵養、混合餵養中母乳量過半的嬰兒,從4月齡開始強化補充1mg/(kg·d)的口服鐵劑(比如寶寶體重6kg,那就每天補充6毫克鐵),直到飲食中(輔食或配方奶)有足夠的鐵。

1.多吃富含鐵元素的食物

血紅素主要存在於動物性食品中,不受其它食物成分幹擾,吸收率較高,如肝臟中鐵的吸收率達10%-20%,能讓大家補鐵補血更充分。

2.多吃促進鐵吸收的食物

維生素C可以促進鐵的吸收,能使食物中的鐵轉變為能吸收的亞鐵,獼猴桃、柑橘、橙子、西紅柿等果蔬都富含維生素C。

3.吃強化食物

在奶粉、米粉、豆漿中,有很多都是特別添加了鐵的,「鐵」的強化食物中食物標籤上都有特別註明,選擇合適的購買就可以。

目前市面上有兩種強化食品,一類是按嬰兒食品國家標準強化的,每100 克含鐵6-10毫克。

另一種屬於特殊的鐵強化食品,每100克含鐵高達40 毫克。後者不適合給寶寶食用。建議補鐵同時補點維生素。

寶寶確診為缺鐵怎麼辦?

1)執行上述補鐵食補方法

2)鐵補充劑

如果孩子的飲食結構不利於鐵的獲取和吸收,應該在醫生的指導下,根據孩子的缺鐵情況口服補充液態鐵劑。

目前市場常見的口服補鐵製劑最好選擇乳酸亞鐵,對腸胃刺激小。補鐵製劑要在飯後服用,不要與牛奶同服。鐵的補充至少要堅持3個月左右的時間,鐵一般建議在午飯後補充

無身體異常,不需要額外補鈣!但是要補充維生素D

無論是母乳還是配方奶,其中的鈣含量都是可以滿足寶寶生長發育的。也就是說,只要奶量充足,鈣的攝入量就是足夠的,關鍵在於「吸收率」好不好!維生素D可以促進骨骼對鈣的吸收,吸收率能增加到60%~75%,所以母乳寶寶每日需要額外補充的只有維生素D(400IU/天)。

有的家長會對「正常吃奶」表示疑惑,吃多少才是正常呢?

對於0-6月齡孩子無需進行額外鈣的補充,對於已經添加輔食了孩子,家長可把奶製品、豆製品、海帶和蝦皮等富含鈣的食物做到輔食當中。

另外還要強調一點,如果孩子食量正常、生長曲線也正常、精神狀態也很好,那麼也無需額外給孩子補鈣。

寶寶疑似缺鈣症狀

1、表現為多汗,與溫度無關,尤其是入睡後頭部出汗,使小兒頭顱不斷磨 擦枕頭,久之顱後可見枕禿圈。

2、精神煩躁,對周圍環境不感興趣,有時家長發現小兒不如以往活潑。

3、夜驚,夜間常突然驚醒,啼哭不止。

4、1歲以後的小兒表現為出牙晚,有的小兒1歲半時仍未出牙,前囪門閉合延遲,常在1歲半後仍不閉合。

5、前額高突,形成方顱。

6、由於同時缺乏維生素D,肋軟骨增生,各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,使小兒通氣不暢,容易患氣管炎,肺炎。

7、小兒缺鈣嚴重時,肌肉肌腱均鬆弛。如果腹壁肌肉、腸壁肌肉鬆弛,可引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀。如果是脊柱的肌腱鬆弛,可出現駝背。

8、1歲以後小兒學走路,如果缺鈣,可使骨質軟化,站立時身體重量使下肢彎曲,有的表現為「X」形腿,有的表現為「O」形腿,並且容易發生骨折。

嬰兒如何預防鈣缺乏?

人乳中含鈣量約為350mg/L。 以一天800ml人乳計,能提供300mg左右的鈣。由於人乳中鈣吸收率高,出生後前6個月的全母乳餵養的嬰兒並無明顯的缺鈣。儘管牛乳中鈣量是母乳的2-3倍,鈣磷比例不適合嬰兒需要,而且吸收率低,若因奶量不足需要額外補充。

1、0-6個月的嬰兒每天對鈣的攝取量為200毫克,因此,寶寶只要每天喝母乳600ml左右或配方奶600-800毫升,便可滿足身體對鈣的需要。

2、寶寶到了4-6月大時,已經開始添加輔食,每天的喝奶量會逐漸減少。而6-12個月的嬰兒對鈣的攝取量卻每天增至250毫克,因此,這時候開始,寶寶通過添加輔食來補鈣。

3、寶寶在1-4歲時,對鈣的攝取量每天增至600毫克。除了奶製品以外,寶寶還應每天補鈣150-300毫克。爸爸媽媽可給寶寶安排奶製品、骨頭湯、小蝦皮、魚類等富鈣食物。

4、另外,多曬太陽是嬰幼兒補鈣的重要途徑。

因為,引起他們缺鈣的主要原因是VD攝取不足,而VD在食物中含量很少,加之嬰幼兒食譜單調,所以只能從食物中攝取到很少的VD。曬太陽可促使皮膚中的一種物質轉化為VD,這種補充途徑最安全,也不會發生VD中毒。

缺鋅

人乳鋅含量相對不足,成熟乳約為1.18 mg/L.母乳餵養的嬰兒在前幾個內因可以利用體內儲存的鋅而不易缺乏,但在4~5個月後也需要從膳食補充。肝泥、蛋黃、嬰兒配方食品是較好的鋅的來源.

而補鋅的關鍵是,無論食補還是藥劑,都需要通過動物蛋白來提高鋅在人體的利用率。也就是說在吃富含鋅的食物同時,還需要吃瘦肉、魚等動物蛋白,才能有很好的療效。

寶寶疑似缺鋅症狀

1.食慾減退:挑食、厭食、拒食,普遍食量減少,孩子沒有飢餓感,不主動進食;

2.亂吃奇奇怪怪的東西。比如:咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃頭髮、紙屑、生米、牆灰、泥土、沙石等;(要與口徑發育期區分)

3.生長發育緩慢,身高比同齡組的低3—6釐米,體重輕2—3公斤;

4.免疫力低下,經常感冒發燒,反覆呼吸道感染如:扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、出虛汗、睡覺盜汗等;

5.指甲出現白斑,手指長倒刺,出現地圖舌(舌頭表面有不規則的紅白相間圖形);

6.多動、反應慢、注意力不集中、學習能力差;

7.視力問題:視力下降,容易導致夜視困難、近視、遠視、散光等;

8. 皮膚損害:出現外傷時,傷口不容易癒合;易患皮炎、頑固性溼疹;

提示:寶寶如果有缺鋅疑似症狀,家長可代寶寶醫院就診,不建議自己盲目進補,寶寶身體表現僅僅作為參考,不是絕對。

因為缺鋅對寶寶危害很大,我們需要了解一些方法來預防:

方法一:母乳餵養

因為初乳的鋅含量特別高,所以在孩子出生後,建議給孩子喝初乳,至少餵養6個月。

方法二:及時添加富鋅輔食

寶寶6個月以後,需及時添加蛋黃、豬肝泥、豬肉末、核桃仁粉、芝麻粉等含鋅豐富的輔食。

當寶寶輔食添加有困難時,擔心營養攝入不足,可以適當配合服用蛋白鋅補充劑。

方法三:葷素均衡,多吃富鋅食物

到了1歲以後,寶寶可以吃飯菜時,家長要注意寶寶的飲食均衡,吃得多樣化一些(過敏食物除外),注意葷素搭配。

適當多吃這些富含鋅的食物:生蠔、豬肝、扇貝、牛羊肉、魚蝦、核桃、口蘑、香菇、花生、大豆等。

方法四:少吃味精等調味品以及糖等甜食

很多媽媽還有一個誤區,就是以為孩子不吃飯是因為自己做的飯菜不可口,就加一點讓飯菜可囗的調味品下去,其實不知道味精就是讓人體缺鋅的原因之一。

此外,糖等甜食也會抑制鋅的吸收,建議家長讓孩子少吃這類零食。

總而言之,寶寶如果沒有鈣鐵鋅缺乏的表徵,就沒必要去做微量元素檢測,也沒有必要額外補充鈣鐵鋅製劑,平時保證寶寶奶量與輔食搭配即可。

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