「鈣鎂鋅鐵硒,維生素ABCDE」到底要給孩子怎麼補?補多久?

自從有了孩子，我們就變成了焦慮體質。

孩子有一點不舒服，我們就擔心他是不是缺啥了？該補點啥？

很多家長為了孩子能有一個健康的身體，從鈣片、維生素，到燕窩、鮑魚等，能補則補！

可您真的補到點兒上了嗎？

關於鈣、鋅等微量元素，您真的了解嗎？

您將看到

乏力、腳臭、長倒刺、少發稀少是缺微量元素了嗎？

微量元素究竟是什麼？它與孩子健康又有什麼關係？

為什麼我的孩子會缺乏微量元素？

如何正確補充微量元素？需要吃藥和補品嗎？

針對以上等等問題，我們請來國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心副主任醫師馬揚醫生，看醫生怎麼說……

看北京兒童醫院專家怎麼說

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微量元素和孩子健康有什麼關係

視頻中馬揚醫生提到，在臨床過程中很多家長會問到孩子指甲上長了倒刺，是不是缺乏微量元素的表現。

但事實上，孩子長倒刺與「缺乏維生素」或「缺乏微量元素」沒有明確的關係，有些營養狀況很好的人也會出現倒刺，補充營養也無法預防倒刺的出現。

倒刺產生的原因多是環境乾燥溼度小，還有些是孩子吃手、啃指甲造成甲周局部皮膚缺水有關。

隨著人們生活水平的不斷提高，微量元素與人類健康的密切關係得到廣泛關注。

雖然微量元素在體內的含量很少，但它們在生命過程中的作用卻不可低估。沒有這些必需的微量元素，體內有些酶的活性就會降低或完全喪失，激素、蛋白質、維生素的合成和代謝也就會發生障礙，人類生命過程就難以繼續進行。

比如鋅缺乏會造成孩子發育不良、生長遲緩、食欲不振、免疫功能低下，以及智力落後等；

鐵缺乏主要導致缺鐵性貧血，乏力，面色蒼白，免疫力下降等；

鈣缺乏會影響生長發育，導致發育不良。它是兒童膳食中最容易缺乏的營養素之一；

鎂是上百種生理反應的重要催化劑，它是釋放能量、吸收和輸送營養所必需的。鎂嚴重缺乏易出現激動、心律不齊，神經肌肉興奮性極度增強。

這些元素都是機體生長發育及繁衍等必需的元素。尤其在兒童期，人體處於生長發育的迅猛階段，這些必需元素的含量水平對兒童體質發育起著不可忽視的作用。

但要提醒大家，在正常均衡的飲食下，只要孩子發育在正常範圍，其實沒有太大必要去檢測微量元素的。

但是如果孩子出現了一些可能跟營養素缺乏相關的症狀，比如生長發育過快或過慢，甚至出現了營養不良的表現，應該找專業的醫生就診，根據醫生的綜合評估，看看是否能通過調整飲食結構，改善營養素缺乏的情況。

如果明確是營養素缺乏性疾病，可以進行補充，不能單憑一些症狀就盲目地給寶寶進行非專業的檢測和盲目的補充某些營養補充劑。

為什麼我的孩子會缺乏微量元素

如果孩子出現了一些微量營養素缺乏的臨床表現，我們應在醫生的幫助下，積極尋找病因。

視頻中馬揚醫生提到，孩子微量營養素缺乏，一般有以下幾種原因。

不良的飲食習慣

飲食搭配不當，攝入量不足。

比如挑食或者偏食，只愛吃一種或者單一的食物，食物過精等。

這樣不良的飲食習慣，時間長了就可能會出現某種營養素的缺乏。

吸收差

如果孩子正處於生病中，比如發燒。他本來身體不舒服，攝入就會減少，那麼他出現微量營養素缺乏的可能性就會增加。

同樣，一些患有過敏性疾病的孩子，比如食物過敏。他可能會出現營養素吸收障礙，那麼他也會出現營養素的缺乏。

此外，腸道疾病吸收不良、長期進食含植酸、纖維素過多的植物性食物，都會影響營養素的吸收，從而導致營養素的缺乏。

丟失過多

還有一些孩子可能患有消化系統的疾病，比如反覆嘔吐。

或者有一些孩子會有慢性腹瀉、反覆失血、長期多汗等症狀，這些都會導致營養素攝入的減少，或者排出的增加，從而導致營養素的缺乏。

如何正確補充微量營養素呢

針對上述問題，我們不應盲目進行某些微量營養素的補充，應該對症下藥。

有原發病或者是伴隨疾病的應積極治療；有飲食問題的應均衡飲食、改變不良飲食習慣；有食物過敏的應積極尋找替代食物。

如果明確是某種微量營養素缺乏導致的疾病，如營養性缺鐵性貧血、營養性佝僂病等，需要在醫生指導下按療程進行規範治療。

鈣元素的補充

鈣(Ca)是人體內含量最豐富的礦物質元素，膳食鈣缺乏是造成兒童發生營養性佝僂病的主要原因。足量鈣攝入對維持兒童、青少年正常的骨礦物含量、骨密度、減少骨折至關重要。

根據2013年中國營養學會頒布的《中國居民膳食營養素參考攝入量》，兒童鈣具體需要量如下：

圖片來源：北京兒童醫院

提倡兒童天然食物補鈣，乳製品是最好的鈣源。

6月齡內寶寶，母乳含鈣約30-40mg/100ml，十分容易吸收，配方奶含鈣50-60mg/100ml。所以如果奶量充足，生長良好，沒有疾病因素，是不需要補鈣的。

添加輔食後，6-12月齡保證每日600ml左右奶量。

1-2歲保證500ml左右的奶量，也可滿足鈣需求。

大年齡兒童，在每日三餐的基礎上，建議每日400ml左右的牛奶（每100ml牛奶含鈣約100mg）。

對於奶量較少的孩子，我們建議攝入其他含鈣量較高的食物，如蝦皮、芝麻、黃豆製品、奶酪、深綠色蔬菜等。

注意：鈣吸收需要維生素D參與，不要忽視維生素D的補充哦。

鐵元素的補充

貧血是日積月累發生的，發現往往有「滯後性」。等到我們能直觀看出來孩子的異常，情況其實已經持續一段時間，且比較嚴重了。

所以，預防最重要。在日常飲食中，我們可以給孩子多添加一些含鐵量高的食物。

含鐵量豐富的食物主要有這幾大類：

動物肝臟

豬肝含鐵量豐富，但同時含膽固醇也多。

所以每周食用1-2次肝臟，每次50克左右，就能滿足一周的鐵攝入量。

紅肉、瘦肉

比如豬肉、牛肉、羊肉等，這些紅肉雖然含鐵量沒有動物肝臟高，但是在人體內的吸收率和動物肝臟差不多，而且適宜每天都吃，因此是孩子日常補鐵的首選。

其他

富含維生素C的蔬果可促進鐵吸收，木耳、海帶等可常吃。

另外我們還要注意，草酸抑制鐵吸收。空心菜、菠菜等草酸高的蔬菜應焯水後食用。

蛋黃含鐵元素較多，但以非血紅素鐵形式存在，生物利用率低，僅為3%左右，不是補鐵佳品。

《中國食物成分表（2017）》

每100克食物的鐵含量，單位毫克

鋅元素的補充

每日均衡的膳食是營養平衡的基礎，如果孩子存在嚴重的挑食或偏食現象，就要警惕孩子是否已經存在鋅缺乏或者已經形成惡性循環。

日常膳食是鋅的主要來源，我們可為孩子選擇富含鋅的食物。如：

海產品含鋅最為豐富，如貝類（牡蠣、扇貝）、魚（鱒魚、白條魚）、蝦（明蝦、蝦米）、海帶等；

動物肝臟：雞肝，鴨肝，豬肝中含鋅量較多，推薦孩子一周吃2-3次；

瘦肉：牛肉、山羊肉等。因為動物性食物分解後產生的胺基酸可幫助鋅的吸收，其吸收率常在40%以上；

麵食：饅頭、麵條、麵包比米粉更有利於鋅的吸收；

蔬果：蘑菇、扁豆、土豆、白菜、南瓜、蘿蔔、茄子、橙子、檸檬；

堅果：還有一些堅果，如山核桃，松子，黑芝麻，葵花子，西瓜子等。

隨著我們生活水平的日漸好轉，在咱們國家發生這種非常嚴重的營養素缺乏的疾病已經非常罕見了。

所以家長們完全不必過於焦慮和擔心，提前給孩子補充各類營養素，這其實是一種杞人憂天的做法。因為我們只要均衡膳食，攝取全面的話，是能夠涵蓋我們所有微量營養素的。

因此馬揚醫生建議家長，如果想讓我們的孩子不出現微量營養素缺乏，一定要均衡全面的攝入各種營養成分，均衡膳食。

視頻編導：呂永陽

後期包裝：八臂哪吒

攝像：武小迪

攝助：小輝輝

編輯：何扭扭、蓋世英雄

審校：韓一萌