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朋友圈和微信群兩大熱點新聞，一個是建國同志和燈哥的事，一個就是支架價格「擊穿」的事了，一個很遠一個很近。
2018年11月開啟了藥品的4+7，,2020年的11月份高值耗材帶量落地，不過別急後面還有中成藥和生物製劑呢。
這「四胞胎」都跑不掉，大哥是化藥、二哥是高值耗材、三哥是中成藥、四弟就是生物製劑了。
結果大家都知道了。
按著70%的量有107萬個，也就是說全國心臟支架的總量大概在150萬+以上，4+7或者說國採的省錢效果沒有這次的「支架集採」效果明顯。
1、化藥可做院外：1-3批的化藥集採基本上是以口服製劑為主，阿託伐他汀、阿卡波糖等等院內受阻院外開花，開始心臟支架要是院內不能開花，院外那是一片荒漠鹽鹼地，是不可能有市場的。
2、降的真狠：高值耗材也好、低值耗材也罷，包括IVD、圍術期耗材、常規醫用耗材等這麼多年也算是「一座金礦」。
現在醫保局要動動這座金礦，化藥國採平均降價50%+，高值耗材一降就玩90%的降幅，並且這是普遍性的。
可見，化藥集採開了一個相當不錯的好頭啊。
3、後面什麼耗材在瑟瑟發抖？：
第一種：IVD--這個就多了去了。
IVD存在一個很大的問題，現在的醫院創收最大的來源算是IVD吧，如果IVD之類的集採醫院就真沒有的賺了，還給「結餘留用」？
現在IVD的集採爭議還是很大啊。
第二種：骨科---這個集採怎麼解決跟臺的問題？估計就是鋼釘之類的？
第三種：血透耗材？---血透類的是全民醫保的產品，這類企業本身就不是很多，降價會不會達到支架的程度？
第四種：圍術期類的耗材產品？這類產品也是參差不齊，貴的貴、便宜的也很便宜，這類產品主要是結合DRG,因為DRG主要影響的就是手術住院患者居多。
第五類：其他
未來地方聯盟性、省採的開展會比國採來的更快!!!!!這個是要重點關注的。