時間: 2020-03-18 15:13 來源: 求醫網 編輯: 志飛
冠心病是由於心臟的血管狹窄，甚至完全堵死，導致心肌缺血缺氧甚至壞死的疾病，藥物控制不佳或血管堵死需要緊急開通時，主要是兩種常見...
冠心病是由於心臟的血管狹窄，甚至完全堵死，導致心肌缺血缺氧甚至壞死的疾病，藥物控制不佳或血管堵死需要緊急開通時，主要是兩種常見方式：支架手術和冠脈搭橋手術。心臟搭橋和支架的區別是什麼?哪種方式好，搭橋和心臟支架大概多少錢?
心臟搭橋和支架的區別：手術方式差別大
心臟支架手術數量遠遠高於做心臟搭橋的手術量，這種手術怎麼做?
在狹窄的冠狀動脈中置入網狀金屬支架，撐開狹窄的血管，也就是"疏通管道，放上支架的目的是支撐住堵塞部位的血管防止再次堵塞;
而心臟搭橋類似於換新管，用自體的其它部位正常血管，建立橋連接，使得狹窄的兩端恢復血流，形似高架橋而得名。
因此，這是兩種完全不同的手術方法，放支架是心內科醫生操作，在右手血管上開個小洞，通過導管用球囊把血管堵塞部位擴張開，然後正確放置支架就可以了;創傷小，術後基本上稍微休息下就可以下床了，恢復的速度快，手術時間短，只留下很小的疤痕。
搭橋需要心外科醫生操作，患者要全麻、切斷肋骨暴露心臟，多數需要心臟停跳，進行血管的移植。搭橋手術創傷大，恢復慢。
從治療效果來說，心臟搭橋和支架的區別如何?
首先，兩種手術方式都有可能再次發生堵塞，心臟支架再次堵塞後可以再放更多的支架，或者再做搭橋手術，心臟搭橋術後堵塞，一般不會再次做搭橋手術，會放心臟支架治療。
所以說，這兩種手術方式都是解一時之急的辦法，治標不治本，得了冠心病，要在病情發展還不需要手術時，堅持服藥，積極控制病情，避免手術或更嚴重的結局。
費用方面心臟搭橋和支架的區別如何?
搭橋和心臟支架大概多少錢?自費患者一次心臟搭橋手術的住院總體費用約8~10萬人民幣。心臟支架大概多少錢?雖然手術費用要遠低於搭橋手術，但支架材料費較貴，一個支架需要8千到2萬人民幣不等。心臟支架大概多少錢取決於放幾個支架：自費患者放1個支架住院總體費用約4~5萬人民幣，放2個支架約5~7萬人民幣。
心臟支架大概多少錢也取決於放什麼支架，國產支架更為實惠，進口支架稍貴。
綜合上述信息，雖然心臟搭橋和支架的區別很大，但是共同點也很明顯，不管做搭橋手術還是支架手術，都很花錢受罪，而且都有生命危險。
有什麼好辦法推遲或避免手術嗎?這就是貫穿冠心病治療始終的藥物治療。
具體要服用哪些藥物呢?2018年9月更新的《穩定性冠心病診斷與治療指南》推薦：緩解症狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物和鈣通道阻滯劑;改善預後的藥物如阿司匹林、降脂藥、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)等，此外還有中成藥如麝香保心丸等。
中成藥具有多靶點、多環節、多方面機制共同作用的冠心病治療作用，副作用小，療效肯定，深受我國醫患的喜愛。
以創新中成藥麝香保心丸為例，它還有「全程保心」的作用，經現代研究證實，該藥不但具有擴張血管、減少心肌氧耗、增強心肌收縮力、抑制炎症，還有穩定血管內斑塊等多種對冠心病的治療作用。適宜長期用藥，改善心肌供血，預防不良結局。此外，它還有「藥物搭橋」的美譽。
參考文獻：
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[2]範維琥,等.麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識[J].中國中西醫結合雜誌.2018;38(2):145-153.