從1.3萬元降到700元,這樣的心臟支架還能救人嗎?

2021-01-15 網易新聞

2020年11月5日,首次國家組織高值醫用耗材冠脈支架集中帶量採購,均價從1.3萬降至700元左右。與2019年相比,相同企業的相同產品平均降價93%,國內產品平均降價92%,進口產品平均降價95%。很多人可能會疑問,為什麼心臟支架的價格會出現這麼大的降幅?這麼便宜的支架,我們敢用嗎?會不會影響治療效果?

其實支架本來就不貴,成本也就幾百塊,但經過兜兜轉轉,層層代理,到了醫院後賣給我們,就變成了上萬元。所以,這次的集採砍價,把中間代理商的巨大奶酪,分還給了我們普通老百姓和國家醫保基金;既惠民,又減輕了醫保負擔。

心臟支架是如何挽救冠心病患者生命的?

我國每年超100萬人死於冠心病,這是老年人死亡的常見原因之一。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是由冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血、缺氧性病變,也稱缺血性心臟病。

心臟作為人體的重要器官,除了給全身的器官供血供氧,自己也需要血和氧氣來維持活動。但如果給心臟供血和供氧的血管被不斷積累的斑塊堵塞了,心臟就會出現缺血和缺氧。

目前,冠心病主要的治療方式有服用藥物心臟支架心臟搭橋。其中,心臟支架和心臟搭橋都是打通冠狀動脈血管堵塞的常用方法。一般來說,心臟的冠狀動脈狹窄程度超過75%以上,可以考慮進行冠脈介入治療,就是我們通常所說的「心臟支架植入術」。心臟支架,又稱冠狀動脈支架,是心臟介入手術中常用的醫療器械,具有疏通動脈血管的作用。

心臟支架是如何裝進體內的?

通過介入的方法將冠狀動脈狹窄的部位擴張後放入一個心臟支架支撐狹窄部位,使狹窄的血管壁向外擴張,支架植入後,支撐血管保持持續開放狀態,使冠狀動脈的血流暢通。

冠脈支架術

心臟支架手術是「無效的醫療」?

心臟支架大幅降價的新聞讓不少冠心病患者看到了希望,但有的人卻在這個時候跳出來說,心臟支架手術是一種「無效的醫療」。

網上有一篇很熱門的文章引用了《無效的醫療》這本書的觀點,對現代醫療局限性展開了廣泛議論與舉證,並試圖全盤否定現代醫學。該文中關於心臟支架的觀點尤其吸引眼球,並表示無需手術只靠鍛鍊身體就可以提高冠狀動脈康復率。

事實真的是這樣嗎?

根據賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授,網名「一節生薑」查證,僅靠鍛鍊身體就能提高冠狀動脈康復率的實驗方法說法只存在於《無效的醫療》這本具有爭議的書中,找不到其他任何根據和來源。心臟支架是目前治療冠心病的主要手段之一。尤其對急性心梗患者,支架是首選的救命措施。

因此,不要輕信網上的一些文章,而是要根據自己的身體狀況,聽從醫生的建議進行治療。

心臟支架適合哪些患者安裝?什麼人不適合?

心臟支架主要適用於冠狀動脈狹窄程度超過70%、頻繁心絞痛發作或急性心肌梗死患者。

許多人認為心臟支架就是救命神器,裝上之後就可以保證身體健康。其實,心臟支架也具有危險性,特別有幾類人不適合進行心臟支架手術,嚴重可危險生命。

1.容易發生血栓的患者:患者還合併心臟功能不全、糖尿病、冠心病心肌梗塞併發症、左主幹病變、三支病變等情況,這幾類患者發生血栓的概率會大大增加。

2.容易出血的患者:做支架手術,危險性較高;例如患有消化道出血,胃潰瘍等疾病的患者,放入支架後需要服用抗血小板的藥物。

3.腎功能不全的患者:做支架手術需要做血管造影,造影劑會損傷腎臟功能,若冠心病患者還伴隨腎功能不全,謹慎使用心臟支架。

安裝心臟支架後,有哪些注意事項?

1.心臟支架術後遵醫囑堅持服用藥物。

2.進行心臟支架手術後需要定期複查。

3.術後活動應循序漸進,從輕工作量逐漸到正常工作狀態,最大工作量不要超過術前的70%~80%,可堅持遊泳、步行、慢跑、騎車、打太極拳等。若出現胸疼、氣短、哮喘和疲勞感,也應立刻停止活動;嚴重者要撥打120急救。

4.注意飲食,戒菸,限酒或戒酒,低鹽低脂低糖飲食。

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