冠心病目前不但高發，而且發病年齡越來越低；最主要有一些冠心病，像心肌梗死，或者嚴重的狹窄血管，藥物解決了，不得不手術治療。
第一、年齡並不是手術的禁忌症
從來沒有說大於多少歲就不能做手術，我們做過90歲的支架，也見過80歲的搭橋；我們判斷手術風險，當然年齡肯定算一個標準，年齡越大相對風險也就越高，但並不是過了多少歲就不能手術，主要看必要性和風險評估。
如果不手術，而通過藥物能控制冠心病，那當然選擇藥物，不建議手術；但是對於急性心肌梗死，或者使用了全面的藥物治療，還是反覆發作心絞痛，患者生活質量極低；這時候，沒有辦法也得考慮手術。
風險評估主要考慮出血風險、肝腎功能、呼吸功能、心臟功能等等，年齡風險只是一小部分。
第二、支架和搭橋並不一樣
支架是微創內科手術，不需要開刀，只需手腕或大腿根血管穿刺一個針，就能完成，是把狹窄的血管，或閉塞的血管用支架給它支撐起來，簡單說就是堵車了，把車疏通一下，繼續保持道路通暢；
但搭橋需要開胸，大部分還需心臟停跳，原來狹窄的血管或閉塞的血管，不管它了，從身體別的地方取下一根或幾根血管縫合在心臟上，也就是堵車了，我不走這條路了，換一條路走，照樣可以保持通暢。
當然並不是說哪個好哪個不好，關鍵還是適應，就是哪個手術更適合患者才是關鍵。就算支架是微創手術也有風險，就算搭橋是外科手術，手術技術也非常成熟了。
第三、風險高，怎辦？