在公立醫院領導幹部履行經濟責任情況的審計中,通過檢查貫徹落實國家重大政策方針及履行經濟決策、醫院重要發展規劃的制定執行和效果、重大經濟事項的決策執行等情況,對發現醫院管理過程中存在的漏洞和問題,督促其加強整改和落實,助推公立醫院深化綜合醫改和公立醫院綜合改革,不斷提高醫療服務質量具有重要的意義。面對醫院業務數據量大、審計任務重的情況,高效的計算機審計分析方法能事半功倍,下面就以公立醫院院長任期經濟責任的審計為例,總結SQL語句數據分析法在項目中的運用:
一是檢查醫療收費政策執行情況。將門診患者收費明細表、住院患者收費明細表分別與醫療服務價格手冊項目內涵表關聯分析比對,根據手冊的具體規定,檢查是否存在違反相關規定,超標準收費、自定項目收費、重複收費、分解收費等問題。如在本次審計中,審計人員根據《寧夏回族自治區醫療價格服務手冊》「持續吸氧按天計算,間斷吸氧按小時計算」的規定,審計人員通過SQL計算機語言,生成住院患者住院患者的住院時間中間表,生成住院患者氧氣收費時間中間表。通過用病歷號、患者姓名、入院時間、出院時間欄位關聯兩個中間表,生成患者氧氣收費時間大於患者住院時間最終表表作為疑點進一步核實。
二是檢查衛生耗材使用情況。首先分析耗材採購及出入庫情況,將耗材按照入庫的頻率和單價排序後確定重點審計內容,然後將耗材出庫記錄與領用科室的消耗記錄進行對比分析,綜合考慮科室庫存的情況後看是否符合配比原則,最後將治療收費記錄與耗材物資消耗差異較大的異常的治療項目及耗材品種作為疑點進一步核實。
三是檢查藥品零加成政策執行情況。基於市第一人民醫院的藥品出入庫系統與業務系統是聯通的條件,審計人員從後臺生成包含藥品代碼、名稱、規格、單位、批發價、供應商欄位的藥品基本信息中間表,與住院、門診患者費用明細表關聯比對,用藥品代碼、名稱、規格作為連接條件比對批發價和零售價,對兩種價格存在差異的作為疑點進一步核實。(石嘴山市審計局 曹曉蓉)
【來源:石嘴山市審計局】
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