寶寶咳嗽,我們該怎麼選祛痰藥?

寶寶咳嗽，我們該怎麼選祛痰藥？

最近感冒咳嗽的孩子特別多，小區有位媽媽知道我是藥師，就諮詢我，說孩子不發燒，就是一直咳嗽，讓我給推薦止咳藥。我問她，「孩子咳嗽，你觀察他喉嚨裡有沒有痰？」

她說，「好像有點兒，有時候孩子啊啊啊叫要清嗓子，不過不太嚴重。」

媽媽很焦慮，「咋辦呢？咳嗽了很久，我買了一堆藥，不見好。」

娃一咳嗽，媽媽們的心，就七上八下。擔心娃咳壞了嗓子，擔心娃的肺炎。

於是，止咳藥祛痰藥一應給娃用上。可，到底哪些藥該用？哪些沒必要用，今天我們就來探討一下寶寶咳嗽，該怎麼給寶寶吃藥！在聽課的時候呢，大家也想一想，我們該給這個咳嗽的孩子吃什麼藥？

1、寶寶咳嗽，能不能鎮咳？

一般來說，寶寶咳嗽，分為乾咳和溼咳。乾咳可能是由刺激性氣味、冷空氣、扁桃體炎症等引起；溼咳是氣管裡有炎症有痰造成的。

所以，我們分別來說一下，乾咳和溼咳的用藥。

對寶寶而言，乾咳的情況一般比較少，這時候主要是鎮咳，可以遵醫囑使用小劑量的酮替芬；如果扁桃體有炎症，要吃抗生素。

大多數時候，寶寶是溼咳，能聽到寶寶喉嚨乃至氣管裡有呼嚕聲。這時候主要是化痰，千萬不能鎮咳。因為，咳嗽是身體的保護機制，通過咳嗽，把附著在氣管壁的痰液清除出去。所以，如果此時鎮咳，就相當於，把痰液全部都堆積在氣管裡，這可是很要命的！一般不建議給寶寶鎮咳！

所以，寶寶咳嗽，祛痰才是首先要做的事情。

2、我們能給寶寶選擇哪些祛痰藥？

西藥：

a、鹽酸氨溴索：

原理：黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分沁，從而降低痰液粘度； 還可促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易於咳出。

適用：常規用藥，痰液少的，不太嚴重的溼咳。

禁忌：與抗生素阿莫西林合用時，可增加阿莫西林在肺內的濃度。所以，建議間隔開時間服用。或者諮詢醫生調節阿莫西林用量。

b、乙醯半胱氨酸：

原理：痰液溶解劑，把附著在氣管和肺部的黏稠痰液稀釋，變得好咳出來。

適用：濃痰引起咯痰困難、黏痰咳不出，主要霧化吸入。

溫馨提示：霧化是一種給藥方式，類似於直腸栓劑是在直腸給藥，霧化主要是可以通過呼吸直接將藥物吸入肺組織，局部藥物濃度高、起效更快、效果好，建議在正規醫院進行。

c、羧甲司坦：

原理：黏痰調節劑，主要作用於支氣管纖腺體，使其分泌的低粘度痰液粘蛋白分泌增加，高粘度痰液粘蛋白減少，最終使痰液的粘稠性降低，易於咳出。

適用：2～5歲兒童，口服起效快，服用4小時可見明顯療效。

禁忌：可能會出現噁心、胃難受、拉肚子、輕微頭疼以及皮疹等。小孩子使用時，要遵醫囑。

d、氨溴特羅：

組分：為鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的複方製劑。

原理：

鹽酸氨溴索為粘液溶解劑，主要降低痰液粘度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易於咳出。

鹽酸克侖特羅為選擇性β受體激動劑，有鬆弛支氣管平滑肌，增強纖毛運動、溶解粘液，促進痰液排出，有平喘的作用。

適用：處方藥，不建議作為常規用藥，使用時要遵醫囑。適用於痰液多的一歲以下寶寶，因為小寶寶發育尚且不完善，往往有痰咳不出。

禁忌：長期使用會耐藥。

中成藥：

肺熱咳嗽（咳黃痰、口唇發紅、舌尖紅、大便乾結等症狀）可選用麻甘顆粒、川貝枇杷膏、銀黃顆粒、鮮竹瀝等。

如果寶寶咳嗽，首先觀察寶寶喉嚨裡有沒有痰，是粘稠的還是清痰，並把這些症狀告知醫生，結合寶寶實際情況來選擇祛痰藥。不建議直接給小寶寶鎮咳，因為單純鎮咳，可能會掩蓋寶寶咳嗽的真實原因。

另外提醒寶媽們注意，寶寶咳嗽，一定要及時找醫生聽一聽寶寶的肺，排除肺部問題，這個很重要！