咳嗽老反覆,​夜間加重,小心拖成這個「變異病」

2021-01-09 澎湃新聞

原創 科學育兒編輯部 科學家庭育兒 收錄於話題#娃最常見的疾病，應對措施都在這了53個

科學家庭育兒

解決1000萬家庭99%的育兒難題

大家晚上好呀！在文章開始之前，科大大想先考你們一個小問題。

如果讓你去分類，你會把咳嗽變異性哮喘分到咳嗽還是哮喘？

圖片來源：科學家庭育兒原創

什麼？你還不知道它是啥？

咳嗽變異性哮喘是導致寶寶慢性咳嗽的重要病因，並且經常被誤診！

現在正是它的高發季，唯一症狀可能就是咳咳咳！

所以即使你對它沒有了如指掌，但一定要懂得基本知識，清楚怎樣區分。

那麼今天，科大大就給你們好好講講，咳嗽變異性哮喘，又稱為CVA，到底是咋回事！

☞ 本節重點：

圖片來源：科學家庭育兒原創

1

反覆咳，可能是變異性哮喘！

首先，咳嗽變異性哮喘，是以慢性咳嗽為主要甚至唯一臨床表現的非典型哮喘！

圖片來源：科學家庭育兒原創

如果有家長不知道怎麼區分急性咳嗽和慢性咳嗽，最簡單的一點就是看時間。

急性咳嗽一般在2周之內可以基本治癒，慢性咳嗽則可能持續到4-8周以上，並且反反覆覆發作。（但因反覆感染而導致的咳嗽時間延長，並不一定是慢性咳嗽哦）

之前曾有研究證明，患有咳嗽變異性哮喘的兒童，有超過半數最終發展成典型哮喘！

所以一定要及時判斷，並採取手段控制病情！

那麼我們首先要知道，咳嗽變異性哮喘是因為啥引起的：

1、 過敏

主要由寶寶自身的體質引起，以下三類寶寶家長要格外注意！

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2、 環境影響

外有秋季冷空氣來襲，內有二手菸、三手煙聯合迫害！

長期處在這種環境的寶寶，比別人患病的機率高出好幾倍！

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然後，就要說一下寶寶出現哪些症狀，就可以高度懷疑得了CVA了，重點來了，別分神！

1、 咳嗽反反覆覆

主要表現在寶寶咳嗽超過1個月也不好，發作時以乾咳為主，平時沒有症狀，在運動後、夜間、凌晨會發作或加重，嚴重時可出現喘憋。

2、 抗生素治療無效

因為咳嗽變異性哮喘經常合併呼吸道感染，所以可能會被誤診為單純的支氣管炎。

這時候醫生可能會開抗生素類藥物，如果吃藥一直不見好轉或者有好轉但容易反覆，也需要懷疑是否為患上了CVA了。

如果寶寶出現了以上2個症狀，別磨蹭，早點去醫院看呼吸科！

只要確診，寶爸媽們就需要給寶寶用藥了。

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2

治療CVA唯一方法，規範用藥！

一看到寶寶生病，家長最關心的就是這個病能不能徹底根治。

但CVA是不能治癒的，只可以通過規範用藥來達到長期控制。

❐ 需要用到的藥：

初期會先用支氣管舒張劑，讓寶寶感到舒服一些，再和糖皮質激素進行聯合治療。

經常用的糖皮質激素如下：

圖片來源：科學家庭育兒原創

如果2周後還沒有得到有效控制的話，可以加入白三烯受體拮抗劑孟魯斯特鈉一起治療，也就是家長熟知的順爾寧，療程至少要8周。

❐ 藥量及使用方法：

一般會使用霧化吸入的方法，這樣可以直接作用於寶寶的支氣管，比全身用藥要安全許多。

圖片來源：科學家庭育兒原創

不過這時候，家長又開始擔心另一個問題。

圖片來源：科學家庭育兒原創

其實，霧化吸入的藥量很少，只要嚴格遵醫囑用藥，每次霧化後記得洗臉、漱口，就基本不會有什麼影響。

反之，如果看寶寶表面好了就擅自停藥，很可能會因仍存在的氣道高反應引起復發，最後增加發展成典型哮喘的風險！

圖片來源：科學家庭育兒原創

所以一定要在寶寶病情得到控制後，根據實際症狀定期複診。

醫生會進行風險評估，看寶寶是否可以停藥或者減少用量。

但有些時候，家長明明一直堅持給寶寶用藥，卻還是反反覆覆，這又是什麼原因？

別急，接下來就好好說說這個問題！

3

堅持用藥，為什麼還反覆？

規範治療卻不見好轉甚至有加重的跡象，就要考慮以下幾點了：

1、沒有吸入足夠量的藥物：

有些寶寶需要長期霧化，所以家長就會選擇購買霧化機在家治療。

但可能手法不到位，造成寶寶吸入的藥量不夠，或者吸入的藥劑無法作用於最有效的位置。

這時候可以找專業人士來指導，或者選擇更加方便的壓力定量氣霧劑+儲物罐的方法。

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2、沒有規避過敏原：

對於過敏性疾病來說，規避過敏原是最有效、最直接的方法。

比如塵蟎過敏，就需要定期更換床單、枕頭、毛毯等家居用品，還要避免寶寶長時間和毛絨玩具待在一起。

圖片來源：科學家庭育兒原創

並且要記得保持空氣溼度在50%以下，以免給蟎蟲提供適合生存的環境哦。

3、寶寶可能有其他疾病：

如果長期沒有好轉的話，就需要及時去醫院做複查，看寶寶有沒有被其他病纏上了。

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除了要做到了規範用藥，寶爸媽還要注意減少孩子感染的概率，比如及時帶寶寶接種流感疫苗。

或者帶寶寶做一些適當的運動來增強體質，像遊泳這項運動就對呼吸系統功能有良好改善！

當然，運動的前提是你一直給寶寶堅持用藥，病情得到良好控制的情況哦！

那麼關於咳嗽變異性哮喘的事兒，今天就說到這了，還有什麼問題，別害羞，直接給科大大留言！

圖片來源：科學家庭育兒原創

★ 本文涉及的相關知識已由專家審核：

王冬辰，三甲醫院兒內科主治醫師，兒科碩士，從事兒科臨床工作五年，專業方向為兒童呼吸系統疾病，擅長兒童內科常見疾病及新生兒常見病的診療。

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