王辰院士:呼吸病成慢病防控短板 需加強建設全民防治體系

    中國工程院院士、中日醫院院長王辰接受新華網採訪 新華網 張斌 攝  

    新華網北京9月12日電（王坤朔）一提到慢病，人們首先會想到高血壓、糖尿病，甚至腫瘤，而作為與前三者並列為四大慢病的呼吸系統疾病，卻長期受重視不足。「與其他國家相比，中國的呼吸病情況更加嚴峻，是我國慢病管理體系中的短板。」中國工程院院士、中日醫院院長王辰在日前接受新華網採訪時表示，補齊呼吸病防治短板，對於延長人口平均壽命，建設國民健康體系至關重要。

      呼吸病是四大慢病之一 需提高全社會關注

      據了解，慢性呼吸系統疾病位列我國居民慢性病死因第三位。其中，慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱「慢阻肺」）和哮喘的危害尤為嚴重。據統計，40歲及以上人群慢阻肺患病率高達9.9%，80%以上的患者未能有效控制病情。王辰表示，呼吸病是各系統中最為嚴重和突出的疾病，在城市和農村的疾病負擔都是第一位。

      造成這一嚴峻局面的原因，王辰認為，首先是宣傳不夠，全社會對於呼吸病的認識和重視程度不足。王辰以慢阻肺為例，長期以來，慢阻肺用英文縮寫「COPD」描述，甚至進行疾病宣傳、患者教育時也如此表述。

      「老百姓聽不懂COPD是什麼，更記不住。如果冠心病叫CHD，糖尿病叫DM，將是多不合理的局面？將慢阻肺長期稱呼為COPD，讓大眾對該病不知不曉，實際是小稱呼引發的大問題，造成疾病知曉率低。」王辰表示，要規範中文名稱和簡稱，對老百姓進行大量宣傳教育，告訴人們這是與高血壓、糖尿病一樣高發、常見的疾病，提高防治意識。

      此外，有很多人認為，慢阻肺等慢性呼吸病檢測出來也無能為力，無法根治，因此消極對待。王辰強調，對慢性呼吸系統疾病一定要有正確的認識，人們已經普遍理解高血壓、糖尿病需要終身管理，呼吸病與它們一樣，要長期管理，通過規範治療，可以控制疾病發作、延緩病程，提高患者生活質量，在一定程度上能實現逆轉，保證患者生活質量。

      推廣肺功能檢查 實現呼吸病早診早治

      王辰認為，慢阻肺臨床檢出率低，也造成了人們的長期忽視。慢阻肺需要通過肺功能檢測進行篩查和診斷，但我國肺功能檢測應用率較低。「要像用血壓計測量高血壓一樣去普及肺功能的監測，現在做的顯然還不夠。」王辰表示，肺功能監測並不複雜，通過肺功能儀，簡單吹口氣就能大致診斷，操作並不複雜，推廣肺功能檢查，可以有效提高呼吸疾病患者早期診斷率及診斷正確率，把握疾病最佳治療時機，降低社會長期醫療成本，同時也提高全社會重視。

      在《中國防治慢病中長期規劃（2017—2025）》中，要求加強慢性呼吸系統疾病早期篩查，在基層醫療機構也要逐步提供簡易的肺功能測定，將肺功能檢查納入40歲以上人群常規體檢。「及早診斷，就能帶來更早的幹預和更好的治療效果。」王辰說，慢阻肺的診療和管理應該納入到我國基本公共衛生服務體系中，目前正在大力推進中，希望能儘早納入，才能有效地開展全民防治和早期防治。

      中國工程院院士、中日醫院院長王辰 新華網 張斌 攝

      物聯網促進信息整合 一體化診療提升醫療效率

      隨著人口老齡化進程的加快，在未來一段時間內，呼吸疾病的發病率和死亡率很難出現趨緩的跡象，要儘早推動慢性呼吸病的全民防治體系建設。但我國地域差異大，醫療資源有限，如何讓全民都有機會接受規範化的診療服務呢？

      王辰表示，在宏觀層面上來看，建設呼吸專科醫聯體，是推動呼吸病規範化診療的有效途徑之一。去年8月，中日友好醫院牽頭成立了呼吸專科醫聯體，各地醫療機構陸續加入。王辰認為，專科醫聯體對地市級的醫療機構形成專科的協同幫助，從醫療、教學和研究等方面，既能為患者提供便捷的就醫途徑，又可以促進各地協同發展，不論是遠程會診還是雙向轉診，以及醫療質控方面，都能做好統一規劃 「通過專科醫聯體，將有限的專科資源實現技術輻射和資源配給，提高了當地的專科水平，樹立了當地醫療機構在老百姓心中的信任感。」王辰分析道。

      此外，王辰認為，設立規範化、診療一體化的呼吸綜合診療中心十分有必要。以無錫設立的呼吸綜合診療室為例，在患者診斷環節，應用物聯網技術將患者肺功能檢測數據及病理數據實時傳輸，結合診室的遠程會診技術連接各地呼吸專家，研究治療方案。同時，肺功能檢測數據也將上傳至雲端儲存，為大數據環境下的呼吸疾病長期管理提供支持。

      此外，呼吸綜合診療室可以整合線上線下進行患者教育，例如疾病知識及注意事項，如何正確使用藥物裝置，還能進行遠程隨訪，幫助醫護人員讓患者理解呼吸疾病長期管理的重要性，提高患者依從性和自我管理。

      「隨著健康物聯網技術的普及，能夠實現設備之間的有效整合，提高醫療效率。尤其是數據和信息的整合，對於醫療規律的發現和科學研究都有很大幫助，有助於對患者進行個體化、動態、實時的監測和分析，推動連續性診療。」王辰表示。