這些藥物不要用「複方氯化鈉」配!

複方氯化鈉注射液是臨床上常用的晶體液，內含氯化鈉0.85%、氯化鉀0.03%、氯化鈣0.033%，其配伍禁忌藥品甚多，一方面因為電解質本身不宜與部分藥物配伍（與氯化鈉注射液忌配的藥物顯然也不宜與複方氯化鈉注射液配伍），另一方面更主要的是，鈣為高價金屬離子，藥物配伍需考慮其影響因素。

1.甘露醇

乳酸鈉林格液與甘露醇混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

2.碳酸氫鈉

乳酸鈉林格注射液含用鈣鹽，與含枸櫞酸鹽的血液混合時，會產生凝血，應注意使用；同磷酸離子、碳酸離子相混可產生沉澱，請勿與此類製劑配合使用。

3.ω-3魚油脂肪乳

與多價陽離子混合使用時，可能出現不相容性，尤其是與肝素共用時。

4.阿糖腺苷

注射用單磷酸阿糖腺苷不可與含鈣的輸液配伍。

5.安吖啶

乳酸鈉林格液與安吖啶混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

6.氨基己酸

乳酸鈉林格液與氨基己酸混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

7.奧扎格雷

奧扎格雷與含鈣液混合使用，會出現白色混濁，應避免合用。

8.苯妥英鈉

乳酸鈉林格液與苯妥英鈉混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

9.丙泊酚

電解質溶液不得混入丙泊酚注射液。

10.地高辛

地高辛注射液禁忌與鈣注射劑合用。

11.地塞米松注射劑

乳酸鈉林格液與地塞米松磷酸鈉混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

12.轉化糖電解質

轉化糖電解質注射液遇鈣離子可能會產生沉澱，其餘添加劑亦可能與其不相容。

13.凍幹銅綠假單胞菌免疫人血漿

凍幹銅綠假單胞菌免疫人血漿不得用含鈣鹽的溶液溶解。

14.多烯磷脂醯膽鹼

嚴禁用電解質溶液(生理氯化鈉溶液，林格液等)稀釋多烯磷脂醯膽鹼注射液。

15.多種微量元素注射液

鋅劑與鋁、鈣、鍶鹽、硼砂、碳酸鹽和氫氧化物（鹼）、蛋白銀和鞣酸有配伍禁忌。

16.果糖二磷酸鈉

注射用果糖二磷酸鈉宜單獨使用，勿溶入其它藥物，尤其忌溶於鹼性溶液和鈣鹽中。

17.夫西地酸鈉

注射用夫西地酸鈉亦不可與全血、胺基酸溶液或含鈣溶液混合。當溶液的pH低於7.4時，注射用夫西地酸鈉會沉澱。

18.氟羅沙星

乳酸鈉林格液與氟羅沙星混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

19.氟哌利多

乳酸鈉林格液與氟哌利多混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

20.胺基酸葡萄糖

胺基酸葡萄糖可能與添加的藥物不相容，如微量元素、電解質、維生素及脂肪乳。添加藥物時應檢查其配伍禁忌。

21.複方電解質葡萄糖R2A

複方電解質葡萄糖R2A注射液遇鈣離子將產生沉澱，切勿與含鈣的藥劑配合使用。

22.複合磷酸氫鉀

複合磷酸氫鉀注射液與含鈣注射液配伍時易析出沉澱，不宜應用。

23.肝得健

易善力應作緩慢靜脈注射，若需要稀釋，只有糖溶液方可作稀釋劑（1∶1）。建議用患者本身的血液來稀釋，比例為1∶1。針筒須絕對清潔及沒有任何殘渣。不可與電解質溶液（生理鹽水、林格氏溶液等）合併使用。

24.枸櫞酸鈉

由於乳酸鈉林格含有鈣離子，與含有枸櫞酸鈉的血液混合時會產生沉澱。

25.甲硫氨酸維B1

注射用甲硫氨酸維B1不可與鹼性液體或含鈣離子的液體混合。

26.間羥胺

乳酸鈉林格液與重酒石酸間羥胺混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

27.兩性黴素B

乳酸鈉林格液與兩性黴素B混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

28.兩性黴素B脂質體

不要使用生理鹽水或葡萄糖溶液來溶解注射用兩性黴素B脂質體凍乾粉，也不要將溶解好的溶液與生理鹽水或電解質混合。

29.磷黴素

與一些金屬鹽可生成不溶性沉澱，勿與鈣、鎂等金屬鹽及抗酸藥相配伍。

30.硫噴妥鈉

乳酸鈉林格液與硫噴妥鈉混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

31.嗎啡阿託品

嗎啡阿託品注射液不得與氨茶鹼、巴比妥類藥鈉鹽等鹼性液、溴或碘化合物、鈣鹽、碳酸氫鹽、氧化劑（如高錳酸鉀）、植物收斂劑、氫氯噻嗪、肝素鈉、苯妥英鈉、呋喃妥因、新生黴素、甲氧西林、氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶、磺胺嘧啶、磺胺甲異惡唑以及鐵、鋁、鎂、銀、鋅化合物等接觸或混合，以免發生混濁甚至出現沉澱。

32.美法侖

乳酸鈉林格液與美法侖混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

33.米諾環素

鹽酸米諾環素混懸液靜脈滴注時稀釋液不可含鈣離子，以免產生沉澱。

34.奈達鉑

注射用奈達鉑配製時，不宜使用胺基酸輸液、pH5以下的酸性輸液（如電解質補液、5%葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液等）。

35.萘呋胺

草酸奈呋胺酯注射速度應緩慢，且不能與含鈣離子的溶液混合。

36.帕米膦酸二鈉

由於與二價陽離子形成複合物，因此帕米膦酸二鈉不應加入含鈣靜脈注射溶液中。

37.培氟沙星

乳酸鈉林格液與甲磺酸培氟沙星混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

38.培美曲塞

培美曲塞與含鈣稀釋劑物理性質不相容，包括乳酸林格氏注射液和林格氏注射液，因此，不應使用這些溶液。

39.普羅帕酮

乳酸鈉林格液與鹽酸普羅帕酮混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

40.去乙醯毛花苷

去乙醯毛花苷禁與鈣注射劑合用。

41.三磷腺苷

乳酸鈉林格液與三磷腺苷混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

42.順苯磺阿曲庫銨

注射用順苯磺阿曲庫銨在乳酸林格氏注射液中出現降解產物的速度較快，因此不推薦乳酸林格氏注射液作為注射用順苯磺阿曲庫銨的稀釋液。

43.四環素

乳酸鈉林格液與鹽酸四環素混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

44.替加氟

替加氟呈鹼性且含碳酸鹽，避免與含鈣、鎂離子的藥物及酸性藥物配伍。

45.頭孢拉定

注射用頭孢拉定中含有碳酸鈉，因此與含鈣溶液如複方氯化鈉注射液有配伍禁忌。

46.頭孢孟多酯鈉

注射用頭孢孟多酯鈉製劑中含有碳酸鈉，因而與含有鈣或鎂的溶液有配伍禁忌。兩者不能混合在同一容器中，如必須合用時，應分開在不同容器中給藥。

47.頭孢曲松

注射用頭孢曲松鈉不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用。

48.頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉

頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用。

49.丁二磺酸腺苷蛋氨酸

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸不應與鹼性溶液或含鈣溶液混合。

50.亞胺培南-西司他丁鈉

乳酸鈉林格液與亞胺培南-西司他丁鈉混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

51.伊班膦酸鈉

伊班膦酸鈉注射液不應與含鈣溶液混合使用。

52.伊曲康唑

乳酸鈉林格液與伊曲康唑混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

53.依地酸鈣鈉

乳酸鈉林格液與依地酸鈣鈉混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

54.罌粟鹼

乳酸鈉林格液與鹽酸罌粟鹼混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。

55.中/長鏈脂肪乳

一般情況下，中/長鏈脂肪乳注射液（20%）不宜與電解質，其它藥物或其它附加劑在同一瓶內混合。

56.左氧氟沙星

乳酸左氧氟沙星氯化鈉不能與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。

來源：醫學之聲

圍術期醫學論壇（zhwsyxlt）