一直以來，醫患關係很大的一個矛盾點就在於，部分人認為進醫院看病，就要做很多的檢查，既浪費時間，又浪費金錢。
哪怕有時候是一場「簡單」的感冒發燒，在治療之前，都要經過抽血化驗等程序。
在消化內科，也不止一次，有病人拿著檢查單問：「我就只是一個便秘，為什麼要做這麼多檢查？。「
儘管便秘在醫學上已經有了明確的定義：
每周排便少於3次，排便時伴隨著排便困難、排便費力、排便不盡感等症狀，病情長達6個月以上。
但是要診斷便秘，不能僅僅依靠病人的口述病情與醫生的主觀判斷。
有時候，人的感覺的變異程度起伏較大，病人有時候描述起來會比較主觀，所以必須用客觀的檢查結果才能到收集最客觀的身體情況。
圖源：pelexs
而檢查的目的，就是要讓身體」說話「，就是將身體內部的具體狀況原原本本的展現出來，更直觀也更準確。
況且，便秘是一組複雜的症候群，每個人便秘的原因不一樣，便秘的亞型更是天差地別，要辨別這些亞型就需要專業的檢查來評估。
01 便秘專業檢查
便秘檢查的目的，很大程度上是為了分辨排便障礙的亞型。
在現代醫學這個科學的診療環境下，任何診治結論必須要有能夠支撐它成立的依據。
所以，便秘專業檢查的應用，在尋找便秘原因、辨別便秘亞型時，非常重要。
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我們都知道，要想徹底的緩解便秘症狀，必須要從根源處下手。
要找便秘的根源問題，從而實現治療效果，就要經過以下幾種客觀檢查：
1、球囊逼出試驗
作用：
用來判斷直腸的排便反射是否正常，也可以判斷肛門括約肌的功能。
評價：
這其實就是一個模擬直腸排便的過程。
用充水或充氣的球囊來模擬直腸內的大便，來測試直腸、肛管的排便能力。這種檢查方法不僅對排便障礙型便秘的診斷有輔助價值，還是肛門失禁的客觀診斷依據。
2. 肛門直腸測壓：
作用：
一定程度上分辨便秘的類型。
評價：
這是將壓力測定儀器置入人的直腸，然後讓患者進行肛門收縮與放鬆等動作，檢查患者的內外括約肌、盆底肌、直腸部位的功能與協調情況。是常見的分辨便秘類型的檢查。
3. 結腸傳輸試驗：
作用：
一定程度上分辨便秘的類型。
評價：
會讓患者吃飯時吞服內含20粒標誌物的膠囊一枚，然後通過定時X線腹部攝片觀察了解這20粒標誌物在結腸內的運行速度、分布情況以及最後的排出情況，藉以區別和診斷便秘的類型。
該方法簡單、費用低廉、結果可靠，是診斷結腸慢傳輸型便秘的首選方法。
4. 排糞造影：
作用：
評測肛門直腸的功能。
評價：
採用X線造影技術，測患者在靜坐、提肛、強忍、用力排便時的肛門直腸角、肛上距、乙恥距。
用於診斷解剖畸形（如：直腸脫垂、直腸前突、會陰下降等）和腸道遠端局部功能障礙（功能性出口梗阻、直腸乏力等），在便秘中有重要價值，並可為選擇治療方法提供依據。
5、盆底肌電圖
作用：
用來了解盆底肌肉的功能狀態及神經支配情況。
評價：
我們的盆底肌含有非常多的肌肉纖維，這些肌纖維在處於張或縮狀態下，就會產生一些電活動。
盆底肌電圖就是通過記錄盆底肌肉在靜息、排便狀態下電活動變化，來了解盆底肌肉的功能狀態及神經支配情況。
02 腫瘤及器質性病變的檢查
癌症的致死率較高很大一個原因是因為：很多癌症病人，進醫院檢查治療時，就已經是中晚期。
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癌症的早期很多情況下是沒有症狀或者是症狀不顯的，常人在身體沒有出現明顯問題的情況下，很難聯想到自己得了癌症。
這時候，檢查的重要性就體現出來了。
尤其是對於大腸癌而言，如果是45歲以上的便秘患者，或者是已經出現報警症狀的便秘患者，醫生也會建議做腫瘤檢查，目的是為了排除或者確診大腸腫瘤及其他器質性疾病。
相關檢查如下：
1、大便隱血試驗
作用：
檢查消化道內肉眼難見的出血情況。
評價：
在腸癌沒有任何症狀前，有部分問題組織會滲出少量血液，這些血液進入大便中被排出。大便隱血試驗可檢測大便中的少量血液成分。
如果是多次、持續性隱血試驗陽性，就是在提示我們消化道有慢性出血這個情況，需要進一步檢查警惕胃腸道腫瘤的存在。這也是大腸癌檢查中最常見的評估檢驗方式。
2、胃鏡
作用：
檢查上消化道情況。
評價：
電子胃鏡就像是給我們的胃部打開了一面鏡子，可以清晰的反映出我們的胃部各個組織的具體情況，如炎症、糜爛、腫瘤、出血等情況。
3、結腸鏡檢查
作用：
排除腸道器質性疾病，觀察結腸有無腫瘤、炎症、潰瘍等病變。
評價：
結腸鏡檢查很多時候都是與胃鏡檢查一起的，通過電子結腸鏡，也可以清晰的判斷出結腸等下消化道系統的具體情況。
甚至還可以進行一些鏡下息肉治療、止血、病灶標誌物定位、特殊染色處理等。
4、全腹ct
作用：
了解腹腔臟器是否存在解剖結構異常，有不良、惡性腫瘤，轉移性腫瘤等；有無畸形、結石、梗阻、穿孔、積液等情況。
評價：
對於出現腹痛、腹部包塊等情況的便秘患者，也可通過全腹ct的檢查方式來檢查腹痛及包塊狀況。
5、鋇灌腸：
作用：
對結直腸腫瘤、結腸狹窄或痙攣的診斷有較大幫助。
此外還可以發現一些解剖異常，如乙狀結腸冗長、巨結腸、巨直腸、腸套疊、腸外壓迫、腔內腫塊等情況。
評價：
將對人體無害且不能被吸收的鋇製劑灌入體內，然後通過射線，使得大腸內腔能夠清晰顯出裡面的情況，然後通過排除鋇製劑在人體內的形態變化，來確定是否存在一些解剖異常。
以上就是較為常見的便秘相關檢查。
隨著生活水平的提高，大眾對於健康也有了自己的追求，逐漸意識到了定期體檢的重要性。
各項入學體檢、入職體檢、中老年人健康體檢等體檢方式覆蓋了整個年齡層。
上述的檢查與常見的體檢項目有著異曲同工之用，都是通過醫療項目的來檢測和評估自己的身體狀況。
不同的是，普通體檢的目的是防患於未然，明確現階段自己的身體狀況。而在醫院的相關檢查則相對專業很多，屬於治療疾病前的病情評估。
然而人們對於普通體檢的接受程度卻高於專業體檢，即便是已經生病的情況下。
造成這種情況的很大原因就是，老百姓對於醫院專業檢查的認識不夠，不知道這個檢查是幹嘛的，做了對自己有什麼好處。
這就造成了很多患者和醫生之間的認知鴻溝與溝通壁壘。
因此，我們作出了這樣一篇科普內容，希望能給對各項檢查一頭霧水的患者一些幫助，正確認識醫療檢查，也是對自身健康的一份慎重。
參考文獻：
[1]王冬冬,吳相伯,功能性便秘的研究進展
[2]方秀才,劉寶華,慢性便秘