導語:什麼是腦卒中?「腦卒中」(cerebral stroke)又稱「中風」、「腦血管意外」(cerebralvascular accident,CVA)。是一種急性腦血管疾病。大家可不要認為這只是老年人的「專利」。根據我國衛生組織調查,這類疾病的死亡率高居疾病榜第1位,也遠遠高於癌症。它是中國成年人殘疾的首要原因。
01腦卒中真的可以使人癱瘓嗎?它到底有多可怕,嚴重情況可引起死亡
腦卒中的發病原因分為2種,第1種是血栓堵塞了血液的流通,大腦機制無法運轉,從而出現休克,被稱之為缺血性卒中(Cerebral ischemic stroke)。第2種為出血性卒中(hemorrhagic infarction)。腦中出血過多而導致的休克。
(一)缺血性卒中
1、短暫性腦缺血發作(TIA)
這個表現一般是短暫的變現,持續的時間一般不超過1天,超過1天後身體機制會自行恢復正常。
(1)頸動脈性TIA:肢體突然間出現麻木、沒有力氣、無法感覺、無法說話。這些都是突發的短暫現象。
(2)椎動脈性TIA:大腦突然之間眩暈、眼睛發黑,重影,說話以及吞咽困難。每次發作的時候不穩定,但是會時常有枕部頭疼。
2、可逆性神經功能障礙(RIND)
病程類似卒中,臨床階段類似於 TIA,但神經系統紊亂持續時間,一般為1天以上,通常在1周左右。通過掃描,會發現腦內中有小梗死灶。
3、進展性卒中(SIE)
神經功能障礙會逐漸呈階梯狀發展,從而慢慢加重,病情達到尖峰時間為6小時,主要原因是由於頸內動脈和大腦中動脈堵塞。
4、完全性卒中(CS)
突然會出現中度以上的局限性神經功能障礙,病情發展的時間通常與(SIE)一樣,後期的神經功能障礙會長期存在,一般不會恢復。
(二)出血性卒中
1、出血性卒中,腦出血(intracerebral hemorrhage, ICH)就是其中最主要的原因
(1)非功能區的少量出血:剛開始可能只會有頭疼的症狀,但隨著病情的加重,大腦深部會大量出血、腦幹出血。人體會短時間內迅速昏迷,不及時搶救,幾小時內就會死亡。
(2)典型的基底節出血:這個症狀會出現四肢無力、喪失語言能力,雙眼出現血色、大腦會出現劇烈疼痛感。
(3)丘腦出血:常破入腦室,出現偏側顏面和肢體感覺障礙、意識淡漠、反應遲鈍等症狀。
(4)腦橋少量出血:可有出血一側的面癱和對側肢體癱,而大量出血時則可迅速出現意識障礙、四肢癱瘓、眼球固定,危及生命。
(5)小腦出血:小腦出血多表現為頭部眩暈,喪失記憶等小腦症狀,血腫大量時,還會侵犯到腦幹的神經,迅速出現昏迷、死亡。
02當患者出現哪種情況,需要及時就醫,並且該如何治療
就診的科室為神經外科、康復科、神經內科、急診科
(一)患者的情況
1、劇烈性頭疼
當患者出現劇烈性頭疼時,要及時前往醫院,這個期間不可以隨意使用藥物,包括抗生素、止疼藥等。
2、無法交流、吞咽困難
患者在病情加重時,可能腦部突然出血,無法與監護人交流,並且一直流口水,這個時候一定要注意,及時通知醫護人員。
3、昏迷,致使大小便失禁
在沒有任何的前兆下出現昏迷,並且大小便失禁。大小便不受控制的時候,其原因就是大腦出血過大,無法正常調理身體的器官。
(二)患者的治療
1、降低顱內壓治療法
腦部的水腫會使頭顱內壓增高。這個時候,就要積極控制住腦部出現水腫的情況。並且降低顱內壓,這一做法可是最為重要的做法之一。
(1)常用的降低顱內壓的藥物
甘露醇、甘油果糖、人血紅蛋白、利尿劑、尤以甘露醇。這些都是比較常用的藥物。
2、降低血壓治療法
大部分患者都會有高血壓的症狀,這時,就要及時調控血壓,以防患者再次發生腦部出血的現象。
(2)常用的降血壓藥物
烏拉地爾、拉貝羅爾、鹽酸齊思洛爾等。
3、止血治療
如果患者出血嚴重,醫生就會先採用止血治療。首先要保障患者的生命,不讓其生命受到威脅。醫生通常會選用凝血因子或血小板替代治療、肝素治療並發的腦出血可用魚精蛋白中和、華法林治療並發的腦出血可用維生素K1拮抗。
5、亞低溫治療
亞低溫治療雖然並不普遍,大多數醫生也不會選用這類方法,但這類治療法可以很好改善腦部組織的血流灌注,幫助大腦恢復腦細胞的功能。
4、手術治療
(1)大骨瓣開顱血腫清除手術
手術治療通常只會在緊急情況下進行。適用於出血量過大的患者,醫生通常會根據CT檢查以後,對患者進行麻醉藥注射,然後切開相應的部位,找到腫血的部位,最後再將其去除,止血效果是非常好的。缺點就是手術時間較長,創傷大。還會消耗醫生的大量體力。
(2)小骨窗開顱血腫清除術
這個手術為微創性手術,對患者的創傷性小,時間也較短。主要適用於基底節區出血。缺點為手術過後,會容易出血。
03患者在經過治療後,日常該怎麼做呢?
1、放鬆心情,保持樂觀,可以有助與病情的回顧
2、日常保持良好的作息習慣。避免過於勞累,否則會再次引發病情
3、堅持用藥,按照醫生的標準來
4、積極控制攝入的糖分,避免糖分過高
5、定時測查血壓,以免復發
結語:在治療腦卒中過程中,一定要一步一個腳印。記住醫生說過的話,不可以隨意用藥,隨意接受其它民間治療偏方。很多人認為得了腦卒中,只用吃藥不用做康復治療,又或者多去針灸和按摩,就可以將病情治好,這些都是錯誤的認知,如果真有這麼簡單的治療,腦卒中就不會變得如此恐怖,老年人也不會害怕它。