一、什麼是塵肺病?塵肺病有哪些主要表現?
塵肺病是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病人主要表現為以呼吸系統症狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大症狀。
二、什麼是生產性粉塵?生產性粉塵有哪些方面的致病作用?
粉塵是指以氣溶膠狀態或以煙霧狀態存在的能較長時間漂浮於空氣中的固體微粒。生產性粉塵是專指在人類生產活動中產生的能夠較長時間漂浮於生產環境中的固體微粒，它是汙染生產環境、危害勞動者健康的重要職業危害因素。根據其化學性質可分為無機粉塵與有機粉塵兩大類，引起塵肺病的主要無機粉塵，包括矽塵、矽酸鹽塵、含碳粉塵、金屬粉塵、人工無機粉塵如金剛砂、玻璃纖維、人造礦物棉等。
生產性粉塵的致病作用如下：
(1)刺激作用：刺激呼吸道黏膜引起萎縮性鼻炎、鼻炎、咽炎、喉炎、鼻黏膜潰瘍、穿孔，角膜感覺遲鈍、角膜混濁等。
(2)非特異性炎症反應：呼吸道黏膜感染、慢性支氣管炎。
(3)致纖維化作用：肺組織纖維化導致呼吸功能嚴重受損。
(4)致癌作用：石棉粉塵可引起支氣管肺癌和間皮瘤，放射性礦物質粉塵可致肺癌，金屬粉塵鎳、絡酸鹽等也和肺癌高發有關。
(5)粉塵沉著症：某些金屬粉塵在肺內沉著，雖然對肺功能沒有明確損害，但是作為一種異物，可以引起肺組織的反應，引起呼吸系統疾病。
三、引起塵肺病的職業有哪些?
我國引起塵肺病的職業主要依次分布在煤炭、有色、機械、建材、輕工等工業行業中：如煤礦的掘進和採煤以及其他金屬礦山的開採;金屬冶煉中礦石的粉碎、篩分和運輸;建築材料行業中水泥、石料生產的開採、破碎、碾磨、篩選、拌料等。
四、我國有哪幾種塵肺病?
我國《職業病目錄》規定的職業病名單中法定塵肺病有13種：(1)矽肺、(2)煤工塵肺、(3)石墨塵肺、(4)碳黑塵肺、(5)石棉塵肺、(6)滑石塵肺、(7)水泥塵肺、(8)雲母塵肺、(9)陶工塵肺、(10)鋁塵肺、(11)電焊工塵肺、(12)鑄工塵肺，(13)根據「塵肺病診斷標準」和「塵肺病理診斷標準」可以診斷的其他塵肺。
五、得了塵肺病怎麼辦?
一經確定有塵肺病後，應立即調離粉塵作業，並根據當時的健康情況體力情況，安排適當的其他工作，在可能的情況下，應減輕勞動強度或縮短工作時間，並及時去醫院就診治療。
六、塵肺病有哪些治療手段?
目前塵肺病強調早期治療、綜合治療，包括：
(1)基礎治療：營養、運動康復、氧療等
(2)抗肺纖維化藥物治療：臨床證明漢防己甲素、克矽平、磷酸哌喳、檸檬酸鋁等有不同程度抑制肺纖維化的作用，可在醫師指導下使用。
(3)肺灌洗治療：可直接將瀦留在肺內的粉塵顆粒及周圍的「吞塵細胞」釋放出的刺激纖維化增生因子、炎性因子等清除出體外，起到病因治療的作用，為目前最有效可行的治療方法。
(4)對症支持治療：消炎、止咳化痰、解痙平喘、增強抵抗力、改善循環、抗氧自由基等藥物治療，可改善症狀，減少其他併發症。
(5)肺移植治療：終末期塵肺，條件允許的話可以考慮肺移植治療。
七、塵肺患者出院後應注意些什麼?
(1)保持情緒穩定，心情舒暢;養成良好的生活習慣，保證充分的睡眠，不吸菸、不酗酒，保持大便通暢。
(2)保持室內通風換氣，空氣新鮮，增強身體的抵抗力，注意保暖，預防感冒及肺部感染等併發症。
(3)並發氣胸者，1個月內儘量避免劇烈咳嗽、打噴嚏或大笑;3個月內避免劇烈運動及重體力勞動，特別是須屏氣的工作如提取重物、遊泳、潛水等;避免過度勞累，避免高海拔環境，減少氣胸復發。
(4)建議脫離粉塵環境，加強營養，適當增加一些蛋白質(牛奶、雞蛋、瘦肉)和富含維生素C(新鮮水果和蔬菜)的食物;根據體力情況，開展相應的體育活動，如廣播操、太極拳、呼吸操等，增強體質，勞逸結合。
(5)定期按醫師囑咐到門診複查，如出現胸悶、氣短、胸痛等症狀，應及時就診。
八、怎樣預防塵肺病?(塵肺病有哪些預防措施?)
塵肺病是有明確病因的外源性疾病，是人類生產活動帶來的疾病，預防策略應該是一級預防是根本，同時做好二級預防和三級預防。
一級預防：控制塵源，防塵降塵。做好「八字方針」，對降低粉塵作業環境粉塵濃度有明確的效果，即「水、風、密、革、護、宣、管、查」。「水」即堅持溼式作業，禁止乾式作業;「風」即通風除塵，排風除塵;「密」即密閉塵源或密閉、隔離操作;「革」即技術革新和工藝改革，包括使用替代原料和產品;「護」即加強個體防護;「宣」即安全衛生知識教育培訓;「管」即防塵設備的維護管理和規章制度的建立，保證設備正常運轉;「查」即監督檢查。這是防塵降塵行之有效的方法。
二級預防：開展健康監護和醫學篩查。對從事粉塵作業的人員開展健康監護和定期的醫學檢查，早期發現、早期幹預，預防或延緩疾病的發展，甚至可使高危人群不發展成塵肺病病人。
三級預防：延長病人壽命，提高生活質量。對已患塵肺的病人，積極預防併發症的發生，包括加強個體保健盒適當的體育活動，增強機體抵抗力;建立良好的生活習慣，不吸菸，預防感冒和呼吸系統感染;早期發現並治療併發症，改善臨床症狀。
1.什麼是塵肺與電焊工塵肺?
塵肺是長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變為主的疾病，是國家法定職業病，國家現行《職業病目錄》中規定的塵肺有13種：(1).矽肺 (2).煤工塵肺 (3).石墨塵肺 (4).炭黑塵肺 (5).石棉肺 (6).滑石塵肺 (7).水泥塵肺 (8).雲母塵肺 (9).陶工塵肺 (10).鋁塵肺 (11).電焊工塵肺 (12).鑄工塵肺 (13).根據《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺。
電焊工塵肺是長期大量吸入電焊煙塵所致的塵肺，電焊工塵肺是一種混合性塵肺。
2.什麼是電焊煙塵?電焊煙塵的成分?
電焊煙塵是由於高溫使焊藥、焊條芯和被焊接材料溶化蒸發，逸散在空氣中氧化冷凝而形成的顆粒極細的氣溶膠。電焊塵可因使用的焊條不同有所差異。如使用焊條T422焊接時，電焊塵主要為氧化鐵，還有二氧化錳、非結晶型二氧化矽， 氟化物、氮氧化物、臭氧、一氧化碳等;使用O507焊條時，除上述成分外，還有氧化鉻、氧化鎳等。
3.塵肺病的形成原因?
塵肺的病因是吸入致塵肺的粉塵，但吸入這類粉塵並不一定會導致塵肺的發生。人體呼吸器官本身就有很強的防禦粉塵進入和沉積體內的功能，吸入空氣中的粉塵。首先經過鼻毛格柵的阻濾，繼而受到鼻咽腔解剖結構的影響，氣流方向和速度改變，在鼻腔及咽部形成渦流，塵粒受慣性作用，大於10μm的易撞擊而附著於上呼吸道壁上，這樣一般可阻濾吸入空氣中30～50%的粉塵。氣流進入下部呼吸道，隨氣管、支氣管的逐級分支，氣流速度更加減慢，氣流方向改變，氣流中的塵粒沉降附著於管壁的粘液膜上，粘液膜下纖毛細胞的擺動將粘液推向喉部，隨痰排出體外，此部分阻留的粉塵多在 2～10μm大小。能進入肺泡的塵粒，多數小於 2μm，大部分被肺內吞噬細胞吞噬，通過覆蓋在肺泡表面的一層表面活性物質和肺泡的張弛活動，移送到具有纖毛細胞的支氣管黏膜表面再被移送出去。進入肺泡的塵粒只有很小一部分被塵細胞(吞噬有粉塵的吞噬細胞)帶入肺泡間隔，經淋巴或血液循環而到達肺及人體的其他組織，引起生理病理作用。故吸入的粉塵在肺內沉積，只發生於吸入粉塵量過大，人體呼吸器官的防禦功能不能將其過濾、附著、阻留，或粉塵沉積於肺泡又不能完全清除時。
4.什麼是職業健康體檢?接觸電焊塵的職業健康體檢必檢項目有哪些?
職業健康檢查包括從事職業病危害因素作業人員(以下簡稱勞動者)上崗前、在崗期間、離崗時和應急健康檢查，職業健康檢查是由取得省級衛生行政部門批准的機構進行的，職業健康檢查機構按照用人單位提供的勞動者所接觸職業病危害因素類別，按《職業健康監護管理辦法》中規定的職業健康檢查項目及周期，確定其體檢項目，提供職業健康檢查表，並告知具體體檢日期和注意事項，不同於一般醫院開展的普通健康體檢，一般醫院開展的普通健康體檢不能替代職業健康體檢，醫療機構如未取得省級衛生行政部門的許可擅自開展職業健康體檢，衛生行政部門將對其進行相應的行政處罰。
接觸電焊塵的職業健康體檢必檢項目有：a)上崗前：血常規、尿常規、血清ALT、心電圖、後前位X射線高千伏胸片、肺功能;b)在崗期間：後前位X射線高千伏胸片、肺功能、心電圖;c)離崗時：後前位X射線高千伏胸片、肺功能、心電圖。
5.塵肺病有什麼樣的表現?
塵肺病人的臨床表現主要是以呼吸系統症狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大症狀，此外尚有喘息、咯血以及某些全身症狀。
6.懷疑得了塵肺病怎麼辦?
塵肺病的形成要素是長期大量的接觸粉塵，如果自己長期大量的暴露在粉塵環境中，出現了咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、喘息、咯血等呼吸系統症狀時，可考慮患塵肺病的可能;如果自己沒有明確的粉塵接觸史，而出現上述呼吸系統症狀，不應懷疑患塵肺病，而應首先考慮其它呼吸系統疾病。如果懷疑得了塵肺病，可攜帶相關資料到經省級衛生行政部門批准的有資質的職業病診斷機構進行職業病診斷。
7. 塵肺病是如何診斷的?
塵肺病作為一種法定職業病，具有它的法定診斷程序。勞動者、用人單位及其代理人可以向用人單位所在地或本人居住地的職業病診斷機構，包括用人單位所在地或本人居住地的本縣(區)、本縣所在市和省的任何職業病診斷機構提出申請。申請塵肺病診斷，應提交下列職業病診斷所需材料：
(一)職業史證明;
(二)職業健康監護檔案複印件;
(三)職業健康檢查結果;
(四)工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料;
(五)勞動關係證明材料(勞動合同、勞動關係仲裁等);
(六)既往史;
(七)勞動者身份證複印件;
(八)其他有關材料。
當事人應對其提交材料的真實性和正確性負責，並承擔相應的法律責任。其中職業健康監護檔案，工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料用人單位負舉證責任。職業病診斷機構一般在受理之日起30個工作日內組織診斷，職業病診斷是依據國家法定職業病診斷標準，結合職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測與評價、臨床表現和醫學檢查結果等資料，排除其它臨床疾病後進行綜合分析做出的，參與職業病診斷的是三名以上單數取得職業病診斷資格的執業醫師進行的集體診斷。對職業病診斷有意見分歧的，按多數人的意見診斷，以確保職業病診斷的公平、科學。
8. 塵肺病的分期?
塵肺病的分期是按照X射線胸片的表現來分類的可分為三期：(1)壹期塵肺：有總體密集度1級的小陰影，分布範圍至少達到兩個肺區;(2)貳期塵肺：有總體密集度2級的小陰影，分布範圍超過4個肺區;或有總體密集度3級的小陰影，分布範圍達到四個肺區;(3)叄期塵肺：有下列表現之一者：a)有大陰影出現，其長徑不小於20mm，短徑不小於10mm;b) 有總體密集度3級的小陰影，分布範圍超過4個肺區並有小陰影聚集;c) 有總體密集度3級的小陰影，分布範圍超過4個肺區並有大陰影。
9.對塵肺病的診斷結論有異議時怎麼辦?
當事人對職業病診斷有異議的，在接到職業病診斷證明書之日起30日內，可以向做出診斷的職業病診斷機構所在地設區的市級衛生行政部門申請首次鑑定;當事人對首次鑑定結論不服的，可在接到職業病診斷鑑定書之日起15日之內，向省職業病診斷鑑定辦公室申請再鑑定，省級職業病診斷鑑定委員會的鑑定為最終鑑定。
10.診斷為塵肺病可享受哪些待遇?
塵肺病病人除依法享有工傷保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求，塵肺病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業病病人的社會保障，按照國家有關工傷保險的規定執行，勞動者被診斷患有職業病，但用人單位沒有依法參加工傷保險的，其醫療和生活保障由該用人單位承擔;用人單位已經不存在或者無法確認勞動關係的職業病病人，可以向地方人民政府民政部門申請醫療救助和生活等方面的救助，塵肺病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變
11. 如何保護自己不得塵肺病?
(1)儘量遠離職業危害嚴重的崗位，如到存在職業病危害因素的崗位，儘量選擇職業病防治措施到位，規範經營的企業;
(2)與用人單位籤訂規範的勞動合同(含聘用合同)，用人單位未在勞動合同中寫明將工作過程中可能產生的職業病危害及其後果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，應拒絕從事存在職業病危害的作業;
(3)參加用人單位和監管部門組織的職業衛生、職業病防護知識培訓，規範使用職業病防護設施和用品，規範操作，發現隱患及時報告有關部門和人員;
(4)按照接觸粉塵危害的職業健康檢查周期到有資質的機構進行職業健康體檢，接觸粉塵濃度符合國家職業衛生標準的，每4年體檢一次，接觸粉塵濃度超過國家職業衛生標準的，每2-3年體檢一次;
(5)經有資質的職業健康體檢機構上崗前體檢發現有活動性肺結核、慢性阻塞性肺疾病、慢性間質性肺病、伴肺功能損害的疾病等職業禁忌證的，應調離接觸粉塵的崗位，避免罹患塵肺病。