經常會出現這麼一種情況，患者原本只是想治療白內障的，結果一檢查發現，自己的眼睛可不只是白內障，還存在其他的眼部疾病，導致白內障手術的難度加大，甚至可能無法進行手術。
今天我要分享的這個病例——孫阿姨，就是這個情況。
趙小刀手術日誌
病例檔案左眼自幼失明。右眼視力僅餘眼前手動，2300度近視，中央粘連性角膜大白斑，瞳孔無法散大，只有不到2mm，晶狀體震顫。同時，患有慢性淚囊炎。
一天，北京一位眼科醫生朋友給我打來電話，她接診了一位挺棘手的患者——也就是故事的主人公孫阿姨，想轉診到我這邊來。
我一問詳細情況，原來孫阿姨的左眼已經失明，生活全靠右眼的視力，但又因為白內障的情況已經十分嚴重，視力已經只剩下眼前手動了，走路都要靠摸;2300度近視，再加上孫阿姨眼部中央有一個特別大的粘連性角膜白斑，瞳孔無法散大，只有不到2mm，大大增大了手術的難度;而更麻煩的是，孫阿姨還患有慢性淚囊炎。
淚囊炎
淚囊炎是白內障手術的禁忌證。眼部的炎症可能通過手術切口，引發嚴重的眼內感染，所以淚囊炎患者不能立即進行白內障手術， 需要先控制淚囊炎，然後才能考慮白內障手術。
於是我先幫孫阿姨轉診到我院淚道專科孫主任那裡，做慢性淚囊炎的治療。2個月後，孫阿姨淚道通暢，淚囊炎治癒，又回到我的門診，這次終於可以做白內障手術了。
手術之前，我和孫阿姨做了詳細的溝通，孫阿姨也很實在，她告訴我，左眼已經失明很久，右眼5年前就開始白內障了，但是手術太困難，醫生告訴她，必須得先做角膜移植才能做白內障，但她等不到角膜材料，再說自己已經70多歲了，也不忍心消耗一個寶貴的角膜，所以只好一直拖延。一點點地慢慢看不清，現在生活很困難，只能看個三五米，去哪都得靠摸索、攙扶。
孫阿姨說，自己不求手術後視力能到0.2、0.3，只希望能生活自理就行。
越是樸實的心願，越讓人動容。我在心裡下定決心，我一定要幫助孫阿姨恢復光明。
雖然孫阿姨的角膜白斑在中央位置，還有粘連，瞳孔也散不開……這意味著，術野大部分都被遮擋，在看不清的情況下，要確保不能破後囊，皮質吸引乾淨，人工晶體調位準確，這是一臺極度依賴手感和技巧的頂級難度手術。但我還是很有信心地給告訴孫阿姨：不用太緊張，我會為你做好右眼手術，保住餘生的光明。
這句承諾，我也不是空喊。因為有夾持劈核技術，這種高難度高風險手術，我做過很多了，自然有信心。
說做就做，我給孫阿姨安排了手術，手術一切順利。術後孫阿姨拆掉紗布後，驚喜又興奮地對我說：哎喲，我看見了，看見你的兩個眉毛、眼睛……孫阿姨笑得嘴都合不攏，欣喜全都洋溢在臉上，一直不停地跟我說謝謝。
我告訴孫阿姨，這個手術難度很大，好在咱們手術順利，以後能看個手機，日子也能過得很不錯了。孫阿姨說：能看見我就特知足了。看孫阿姨這麼高興，我也打心底覺得滿足。沒有什麼比患者臉上的笑容更有意義了。
我想，這也許就是我們熱愛醫生這個職業的原因吧。贈人玫瑰，手留餘香，幫助患者的同時，醫者也感到滿足。