洗了把臉眼前一片模糊 白內障手術後要小心人工晶體脫位

2020-12-05 浙江新聞

  浙江在線6月14日訊(記者 鄭琪)58歲的楊先生(化名)最近過敏,臉和眼睛有些紅、癢。前幾天,晨起洗臉時,便用手上下多揉了幾下。突然,他感覺左眼裡有東西一閃,擦乾水分睜開眼,發現已經看不清東西。

  楊先生被診斷為人工晶體脫落,他因白內障被放置進左眼的人工晶體,像條魚一樣,在眼球裡面「遊來遊去」。

  洗臉揉眼

  造成左眼晶體脫位

  楊先生洗臉從小到大都是一個模式,接點水往臉上摸幾把,上上下下揉幾下,差不多兩三分鐘時間。

  「我是過敏體質,這段時間感覺眼睛有點癢,可能多揉了揉眼睛。」他回憶說。

  楊先生在當地醫院被診斷為:左眼人工晶體脫位。醫生說,手術難度大,一般醫生攬不了這活,「建議你去杭州找姚克教授,他在白內障方面是全國的權威。」

  姚克教授是浙二眼科中心主任,也是中華醫學會眼科學分會主任委員、白內障學組的組長。楊先生好不容易掛上他的號子,在診室裡說起自己左眼的故事。

  楊先生是一名德籍華人,之前一直在德國從事培訓工作,六年前回國開闢國內市場。1993年,他曾接母親到德國,做了白內障手術,隨後的第三年,自己也在德國做了左眼白內障手術,手術費用差不多是2500歐元。

  眼睛重新換「鏡頭」

  視力立即恢復

  姚克教授檢查後發現,楊先生的左眼只剩指動視力,人工晶體在眼睛裡「遊動」,隨時可能會傷害到角膜、視網膜及其他組織。

  姚克教授與浙二眼科中心副主任、白內障科主任徐雯教授,共同為楊先生制定好治療方案。

  徐雯教授是中華醫學會眼科學分會白內障學組成員,也是處理晶體脫位的專家。兩位教授分析,楊先生原有的人工晶體並不適合再做固定手術,也就是說,不適合將脫位的人工晶體復原至原位,因為人工晶體的正常支撐結構已缺乏,原有的人工晶體袢很軟,容易發生再次脫位或偏位。最後,她將脫位的人工晶體剪成兩瓣取出,用不可吸收的縫線牢牢地固定了一片新的人工晶體。

  上周,經過不到1小時的手術,楊先生的左眼重新擁有了一個新鏡頭。他如今的左眼,已經從術前的指數視力,提高到了0.7。

  不過,洗臉揉眼,人工晶體就會脫位嗎?這不免讓人慌兮兮的。

  徐雯教授說,大家不必過度緊張,白內障手術後正常的揉眼、洗臉,其實並不太可能造成人工晶體脫位。一般來說,人工晶體脫位大多與先天眼球結構缺陷有關,比如晶狀體懸韌帶發育不全或鬆弛無力,或者白內障手術後的外傷引起。就楊先生而言,更大的可能是和二十年前白內障手術時,術眼合併的一些特殊情況影響了人工晶體的固定有關。

  白內障術後晶體脫位多因外傷 三個月內禁止劇烈運動

  徐雯教授介紹,人工晶體脫位其實並不少見,一年我要做近百例「修復」。患者來自全國各地,病因最常見的是外傷。

  徐雯教授曾遇到一個農村老大爺,做了白內障手術之後,在一次砍柴時,不慎被彈起的柴禾擊中眼睛,造成人工晶體脫位,眼睛當場只剩下光感。還有一個五十多歲的大姐,剛當上了外婆很高興,一邊抱外孫一邊很起勁地聊天,一個沒注意,寶寶的小拳頭打到她的眼睛,受到外力衝擊,人工晶體脫位了。

  人工晶體脫位,這就好比照相機的鏡頭突然歪了,拍出來的東西當然是模糊的。但楊先生就診時說,自己平躺的時候,看東西似乎能清楚一些。

  徐雯教授解釋,脫位的晶體會在眼睛裡動來動去,一些患者在個別姿勢,比如仰頭、低頭、躺平、坐立時,會感覺視力似乎有所恢復,是因為晶體剛好能回到原先的位置,而變換姿勢之後,它又將會動起來。

  對白內障術後患者來說,術後視力一旦急劇下降,警惕人工晶體脫位,不要抱有僥倖心理,最好儘快到醫院檢查。剛做完白內障手術,一個月內洗臉、洗頭、淋浴時術眼不能進生水,三個月內禁止劇烈運動和重體力勞動。如果手術醫生告知手術眼有特殊情況,必須定期複查的,要認真聽取醫囑,保管好出院小結等資料,定期到正規醫院複查。


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