越冷,心肌梗死越多,注意這5點,別讓氣溫成為致命殺手

作者: 劉健(北京大學人民醫院)

作為心內科醫生，我們有一句話經常掛在嘴邊：「冬季是心肌梗死高發的魔鬼季節。」

這是因為，寒冷天氣會增加心肌梗死的風險。

最近天氣逐漸轉涼，下周即將迎來秋季的最後一個節氣「霜降」，北方人民陸續穿上了毛衣、厚外套，南方也開始秋風瑟瑟。

今天就來給大家科普一下，寒冷天氣該如何預防心肌梗死。

圖片來源：騰訊醫典

一、越冷，心肌梗死越多

《美國醫學會雜誌》的子刊發表了一項研究指出，在眾多的天氣參數中，寒冷、風大和日照時間縮短會增加心肌梗死的風險，其中，氣溫對心肌梗死的影響最為明顯。

在 0℃以下時，心肌梗死的發生率較高；

當溫度升至3℃~4℃以上時，心梗發生率開始下降；

氣溫每升高7.4℃，心梗風險降低 2.8%[1]。

遇到寒冷，人體就會做出一系列生理性調整來維持體溫，例如：心率加快、血壓升高、心臟需要更用力的泵血、更容易發生凝血等等。這些調整對普通人沒有什麼影響，但對於心臟病患者來說，會增加心臟負擔，甚至可能誘發急性心肌梗死。

另一方面，當氣候溫暖而陽光充足時，人們情緒更好，而在寒冷大風時，則壓力更大，容易誘發心臟病。

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二、天冷防心梗，注意這五點

那麼在寒冷天氣時，要如何預防心肌梗死呢？

天氣冷了，很多人都知道要加條秋褲，正所謂「誰冷誰知道」。但如果您是冠心病患者，尤其需要注意以下五點：

秋冬穿衣看氣溫

要「巧穿衣」，建議大家在出門前關注實時的天氣預報。

如果是晴天，要兼顧最高氣溫和最低氣溫來調整穿衣；如果是陰雨天，人體感覺更寒冷，主要參考最低氣溫來穿衣。

傷風感冒也「傷心」

秋冬是呼吸道感染和流感的高發季節，冠心病患者遇上感冒或流感，也容易引發心肌梗死。研究表明，在呼吸道感染 7 天后，心梗發生概率增加了 6 倍。

在預防方面，建議有條件者接種流感疫苗；要注意保暖，勤洗手，在流感暴發季節少去人多的地方。

過熱出汗要當心

不少老年人有外出鍛鍊的習慣，但秋冬季節在室外鍛鍊時要注意，身體過熱會導致血管突然擴張，可能引發低血壓。如果在寒冷的環境裡發現自己鍛鍊出汗了，這就是身體過熱的信號，應該馬上停止運動，回到室內。

天氣太冷別逞強

在寒冷天氣提著重物行走或者進行體育鍛鍊，這些運動看起來不是很「費勁」，但是很可能誘發心絞痛、心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死。冠心病患者在寒冷天氣應該避免重體力的活動。

出門之前禁飲酒

對冠心病患者來說，最好是不要喝酒。有人認為喝酒可以驅寒，實際上，酒精只是把體內的熱量更快地散發到體表，身體重要器官的熱量反而減少了。如果冠心病患者喝酒後外出，容易誘發心絞痛，甚至心肌梗死。

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總結

寒冷季節心肌梗死多發，我國北方寒冷地區也是心血管疾病的高發區。

要在寒冷的天氣裡預防心肌梗死的發生，需要注意生活的方方面面：根據氣溫調整穿衣，注意保暖，預防感冒，運動出汗後及時回到室內，避免受涼，不要做重體力活動、用力過度，出門之前避免飲酒。做好這五點，你就能離心肌梗死遠一點。

參考文獻

[1] Moman A. Mohammad, Sasha Koul, Rebecca Rylance, et al. Association of Weather With Day-to-Day Incidence of Myocardial Infarction. (2018). JAMA Cardiology. doi:10.1001/jamacardio. 2018.3466

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