明朝有一書生，一天早上起來，忽然覺得右手臂奇癢難忍，不久之後竟然長出了 一個人面瘡。那人面瘡乍看之下甚是恐怖，竟然生的有鼻子有眼，與人的五官十分相似。書生心中害怕，遍訪了鎮上所有的醫館，但沒有一個大夫有醫治的法子。
過了幾天，那長在手臂上的人面瘡竟然睜開了眼睛，那詭異的人面看上去神情兇惡，讓人望而生畏。 書生更加害怕了，但是也是毫無辦法。又過了幾天，那人面瘡竟然能開口說話了，言語汙穢，每當在路上遇到漂亮的女子，那人面瘡都會開口調戲，言語還十分淫穢。因為那人面瘡在書生的袖中觀察，大家都以為是開口調戲女子的是他，每次都讓他感到十分窘迫尷尬。
不出門的時候，那人面瘡還惡言惡語地出口嘲諷書生，書生十分惱怒，但也無可奈何，有時候氣急了想用刀砍掉那條手臂，但被家人攔下來了。
有一天，一個遊方的道士來到他家，說與他有緣分。書生一看這個道士，心裡感到十分驚訝，他發現這和尚竟然與自己手臂上的人面瘡長得一模一樣。
這個道士說自己修行多年，身上的汙穢之氣已經離開了自己的身體，化作一株毒草，落在路邊。那天書生行路在半路上內急，到路邊方便時不小心碰到了那株毒草，結果被那汙穢之氣趁虛附在了他的身上。
和尚說，我聽說你生了這個怪病之後就料想必定生那個汙穢之氣附到了你的身上，今天之所以來到這裡就是想來此收復了那孽障，做個了斷。書生聽到和尚這麼說，心中十分高興，心想這下終於有救了。
書生伸出長人面瘡的那條手臂，那人面瘡正睡得香，口水都流下來了。只見那道士對著人面瘡大喝一聲，嚇得人面瘡連連咳嗽，就在這時道士忙咬破中指，將血滴到那人面的口中。那人面瘡表情立刻變得痛苦擰扭，不久之後，竟然化作一灘血水從手臂上流到了地上。
書生見這個人面瘡終於除掉了，心中非常高興，打算拿出酬金重謝那道士，這道士卻推脫不受，對著他深鞠一躬，就頭也不回地走了。