眼睛乾澀難受的想跳樓,直到我戴了鞏膜鏡

眼睛正常的人可能很難理解，為什麼有的人會因為眼睛乾澀這麼點事想自殺。

但其實，嚴重乾眼是非常難受的，你可能整天什麼事都幹不了，從早上醒來睜眼就開始受罪，有時晚上睡覺也可能被疼醒。

我曾經見過一位患者，在試過各種乾眼治療，人工淚液、自體血清等，都沒太大作用，最後嘗試了鞏膜鏡，才終於基本回歸到正常生活。

鞏膜鏡是什麼東東

本質上來說，鞏膜鏡其實也是一種隱形眼鏡。但它和一般的隱形又不太一樣。

普通的隱形眼鏡，也叫角膜接觸鏡。但鞏膜鏡，顧名思義，是戴在鞏膜上的。

平常我們說眼睛黑白分明，其中黑眼珠是透明的角膜，白眼球就是鞏膜。

所以，鞏膜鏡會比普通隱形眼鏡大。

鞏膜鏡主要由三個部分組成：光學區、著陸區、及過渡區。

光學區通常會比虹膜直徑更大，以保證不和角膜接觸，主要是起到矯正視力的作用。

著陸區，就是鏡片與鞏膜接觸的部分，要儘量與鞏膜弧度保持一致，避免局部受力不均和定位不好。

正是由於鞏膜鏡和角膜不接觸，因此兩者間會存在一個間隙，就可以在這個空間裝入液體，通常是生理鹽水。

通過填充液體，一方面可以矯正角膜的不規則散光，如圓錐角膜；另一方面角膜一直處於溼潤的環境，減少外界環境的影響，改善乾澀等不適。

鞏膜鏡其實由來已久

國內現在很少人在開展這個鞏膜鏡的驗配，所以大家可能都不太熟悉。但其實鞏膜鏡早在100多年前就已經被發明出來了。

19世紀80年代，國外有人製造了第一批玻璃外殼的鞏膜鏡，到1930年代隨著聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料的推廣，鞏膜鏡開始被應用。

但是因為鞏膜鏡它扣在鞏膜上，導致淚液不能正常交換，而PMMA的透氧性不夠，因此佩戴者會出現角膜水腫、角膜缺氧等。

隨著60年代小直徑的角膜接觸鏡的推廣和流行，鞏膜鏡也就逐漸淡出大家的視線。

近年來，由於材料的改進，高透氧型鞏膜鏡又開始逐漸被應用於臨床。

鞏膜鏡有什麼優勢呢

角膜接觸鏡，主要有軟鏡和硬鏡。通常軟鏡會大一點，硬鏡也叫RGP，直徑會更小。

相對而言，RGP的透氧和成型性會更好一些。因此，像圓錐角膜這種不規則的散光，通常會用RGP來矯正。

但是，RGP比較硬，一直在角膜上滑動，角膜本身又很敏感，有些人就很難適應。並且，有些圓錐角膜後期很嚴重的情況，RGP也矯正不了。

鞏膜鏡就可以。

△ 鞏膜鏡比一般隱形大很多

因為鞏膜鏡不和角膜接觸，所以不會有這麼大的不適。並且可以填充液體，所以對於後期很嚴重的圓錐角膜也可以矯正，延緩角膜移植手術。

所以，不管是原發性的不規則角膜，如圓錐角膜、角膜營養不良；或者繼發的不規則角膜，如雷射術後、角膜外傷、角膜移植術後，都可以用鞏膜鏡來矯正視力。

並且，由於可以在鏡片和角膜間儲留淚液，對於各種原因造成的乾眼都有很好的治療效果。比如較難處理的暴露性角膜炎、甲狀腺眼病導致的突眼，都可以通過配戴鞏膜鏡來保護眼表。

國內還沒有廣泛開展鞏膜鏡

鞏膜鏡根據直徑大小，可以分為小鞏膜鏡（直徑在15-18 mm）和鞏膜鏡（18 mm以上）。

直徑小，和角膜的間隙就小，治療的效果也會小。但是直徑大，又要解決鞏膜散光的問題。所以驗配很需要專業技術和經驗積累。

很可惜，國內目前沒有太多開展鞏膜鏡的驗配。希望能儘快開展起來，讓圓錐角膜和重症乾眼患者可以多一項選擇。雖然挺貴的，一般都要1萬多。