近年來乳腺病發病率一直居高不下,各個媒體頻道也在宣教女性一定要多做兩癌篩查,很多人做過乳腺彩超之後由於門診醫生的工作繁重對乳腺彩超的解讀有限,導致很多患者對自己的情況沒有足夠的了解,今天本刊專訪了潘淑鳳醫生為廣大乳腺患者解讀乳腺彩超應該如何解讀。
潘淑鳳,副主任醫師,原就職北京多家三甲醫院,現任北京儷嬰婦產醫院科室主任。
記者:「潘醫生,我們怎麼能確定自己是否患有乳腺增生呢?」
潘淑鳳:「首先判斷就是是否有疼痛,自己是否能摸到乳房內部有硬塊的情況,當然我們倡導的每年至少做一次乳腺彩超,彩超的結果才是更好的依據」
記者:「那彩超上常見的內容還需要您幫我們做一下講解」
潘淑鳳:「彩超上主要是2點信息,第一是超聲看到了什麼,看到的內容的推測結果」
看腺體的排列
潘淑鳳:「一般彩超提示腺體紊亂、腺體增厚,回聲不均勻出現的我們判定是有乳腺增生,如果僅僅是有腺體紊亂的問題的是為輕症患者,問題不會很嚴重。」
看結節的回聲
潘淑鳳:「結節的回聲是判定結節性質的主要依據,高回聲提示為該結節是鈣化的可能性很大,低回聲提示為該結節是纖維瘤的可能性很大,無回聲提示為該結節是囊腫的可能性很大,同時還會提示結節的大小一般是以毫米為單位。」
看BI-RADS評級
潘淑鳳:「BI-RADS的評級是超聲影像學對於該患者乳腺癌發病概率的一個初步判斷依據,評級從零級到六級。BI-RADS 0級代表本次檢查有異議需要做進一步檢查,比如鉬靶或者配合穿刺活檢。BI-RADS一級為陰性,代表為健康乳腺。BI-RADS 2 級基本判定良性,應當密切隨訪,RADS3 級僅為2%以內的的概率為惡性。BI-RADS4A 為3%-30%概率為惡性、BI-RADS4B 為31%-60%概率為惡性、BI-RADS4C 為61%-95%概率為惡性,BI-RADS5級為95%概率為惡性,BI-RADS6級,為已經確診為惡性腫瘤,也就是人們所說的乳腺癌」
記者:「那麼針對乳腺疾病我們應該如何防治呢?」
潘淑鳳:「BI-RADS的評級可以升級也可以降級,一般在一級的可以定期觀察,如果有出現乳房疼痛的情況,可以進行藥物治療,在二級或者三級的就應該積極的治療,避免發展到4A級,如果到4A級或者更高的級別了,並且主治醫師也建議手術了,那麼還是優先考慮手術的方法治療,關於防範,我們目前臨床上觀察乳腺病的發病和情緒飲食遺傳等等有很大關係,首先要保持心情愉快,飲食上不要吃高糖食物,以及富含雌性激素的食物,還有就是口服類的避孕藥也是引發乳腺病的一大因素。」
記者:「治療方面都有什麼方法呢?」
潘淑鳳:「治療方面一般是有口服的藥物,和手術,還有就是近些年臨床上我們用的比較多的中藥外敷疏通腺體淤堵,打通微循環的方式,效果也比較理想。」
結語,這裡借用一句話,乳腺增生不一定會演變成乳腺癌,但乳腺癌一定是從乳腺增生開始的。乳腺病可大可小,還是提醒廣大女性朋友,乳癌防治,貴在早期!