大多數女性一生中都可能感染過HPV!但它沒那麼可怕!

HPV，中文名叫「人乳頭瘤病毒」，近年來人們一聽到它就臉色突變。其實，它並沒有那麼可怕！

HPV是一類生殖道常見的病毒，有200多種型別，能引起人類皮膚和黏膜的多種良性乳頭狀瘤或疣，某些型別的HPV感染還具潛在的致癌性。

總的來說，HPV分低危型和高危型兩大類。

低危型HPV感染

主要是一些皮膚良性改變和生殖器疣，常見的有尋常疣、蹠疣、扁平疣及尖銳溼疣等，多見於女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍。

有兩種低危型HPV病毒——HPV6和HPV11亞型則與絕大多數生殖器尖銳溼疣和幾乎所有復發性呼吸道乳頭狀瘤相關。

男性感染此類HPV也會在相應部位發生上述改變。

高危型HPV感染

宮頸部位的高危型HPV持續性感染可能引起宮頸癌，約有百分之九十左右的宮頸癌與高危型HPV感染有關。

宮頸癌的主要表現為不正常的陰道出血、及宮頸接觸性出血，晚期可能出現骨盆腔疼痛。如若發生這類異常情況需要儘快到醫院進行宮頸篩查。

大多數宮頸癌都是由HPV感染所致，目前已分離出的HPV中至少有14個型別可導致宮頸癌、陰道癌、外陰癌或陰莖癌。

全球範圍內大多數的宮頸癌中都可檢測出高危型HPV16或18亞型，所以普遍認為HPV16、HPV18的致病性最強。

雖然HPV18和16亞型誘發癌變的可能性最大，但是與其它疾病（B型肝炎病毒HBV和C型肝炎病毒HCV，均引起肝癌；人類免疫缺陷病毒HIV，引起愛滋病）相比，HPV也並沒有那麼可怕，只要每兩年一次宮頸癌篩查，就可以有效預防癌變。

HPV是如何纏上你的？

至於HPV是如何纏上你的，有時是天知地知你知我知，但有時候是真不知道。通常是通過實質性的性行為，但接觸不乾淨的衛生潔具和用品後也可能沾染上HPV。

感染HPV一定會得宮頸癌嗎？

其實，並不是一沾上HPV，就會得宮頸癌！

HPV感染是宮頸癌的必要條件，但不是充分條件。說白了就是，如果你這輩子不感染HPV，基本上就不會得宮頸癌。但並不是說，感染了HPV就會得宮頸癌。

40%-80%的女性在一生中的某個時期都會與HPV有過接觸，但HPV通常作為訪客出現，多半自動離開。但如果你的狀態不好（免疫力下降）、環境適宜（多個性伴、不潔性生活），HPV就會一直纏著你！

什麼時候要懷疑HPV感染呢？

以前認為，如果宮頸薄層液基細胞學檢查（即TCT）提示有意義不明的非典型鱗狀細胞（稱為ASCUS）或者更高程度的病變，那就要進行HPV檢測了。

如果證實HPV陰性，你大可以放心了，半年之後複查TCT即可；如果證實HPV陽性，你就需要進一步檢查，做陰道鏡和活檢了。

目前，已經有了可以直接檢測HPV的DNA或者RNA的方法。

（1）雜交捕獲的人乳頭瘤病毒檢查（HC2）：第一代技術就是這個HC2除了報陽性之外，還報具體數值（是半定量，和HPV的量有一定相關性，不絕對平行），但不能報出具體的感染類型。

（2）分為兩大類來報告：HPV16或HPV18陽性，非HPV16或HPV18的其它12種HPV陽性

（3）報告具體的感染類型。

感染上了HPV，能治好嗎？

目前還沒有口服藥物能治療HPV，在宮頸局部使用幹擾素和其他製劑可能有一定效果。但是醫學上已經開發了新式武器——宮頸癌疫苗（HPV疫苗）。目前有2價、4價和9價幾種，所謂的價，指的是疫苗對抗HPV兄弟姐妹的種類數。據官方發布的消息，效果還是不錯的。

二價疫苗可以預防HPV16和HPV18感染，超過70%的宮頸癌都是這兩個壞蛋引起；

四價疫苗能預防6、11、16、18型HPV感染，其中HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，它們會引起尖銳溼疣；

九價疫苗可以預防6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染。

二價、四價和九價疫苗如何選擇？

二價疫苗，只適合9-45歲的女性接種，而四價疫苗，接種年齡適合20 -45歲女性接種。二價疫苗四價疫苗都能預防HPV16、18型別引起的宮頸癌，四價疫苗還能預防感染HPV6、11型別引發的生殖器尖銳溼疣。九價HPV疫苗接種適用年齡在16-26歲之間九價疫苗保護更全面。

三種疫苗如何選，因人而異

國際指南推薦，如果不考慮經濟花費和地域問題，首選九價疫苗，但此意見並不能代表二價和四價就沒有接種意義。

從價格方面考慮，二價是最便宜的，覆蓋類型包括對於最容易導致宮頸癌的 HPV 16，18 型，對於這兩種類型的 HPV 相關性疾病的預防效率可以達到 98.1%，四價疫苗和九價疫苗對預防 HPV16、18 相關疾病的有效率分別為 100% 和 99%。

四價和九價疫苗多是降低生殖器官溼疣、肛門、外陰、陰道病變的風險。打個比方，二價疫苗講究的是精準性，直擊目標，而四價和九價疫苗保駕護航的範圍更廣。

HPV陽性，打疫苗還有用嗎？

如果你感染的HPV病毒亞型，不在疫苗包括的亞型中，那接種疫苗的保護效力與未感染者是一樣的。

如果你感染的HPV病毒亞型，在疫苗包括的範圍內，那麼疫苗對這個亞型起到的保護作用就要打折扣了

HPV疫苗能終身預防宮頸癌嗎？

研究發現，從HPV疫苗上市到現在14年，第一批註射了疫苗的人體內抗體還是很高。有科學家推算，按照這一速度，體內抗體滴度管用50年沒有問題，完全可以不用再補打。

總之，HPV並非你想像的那樣可怕至極，但的確需要你重點關注！