羅氏於今日公布了2019年財報,整個公司全年實現收入615億瑞士法郎,同比增長8%,其中製藥部門收入485億瑞士法郎(+10%),診斷部門收入129億瑞士法郎(+1%)。營業利潤達175.48億瑞士法郎,同比增長19%;現金流增長13%到167.64億元。
具體產品方面,原腫瘤「三劍客「貝伐單抗(70.73億,+4%),曲妥珠單抗(60.39,億,-12%)和利妥昔單抗(64.77億,-4%)基本保持穩定,新產品放量迅速:Tecentriq(18.75億,+143%),Hemlibra(13.8億,>500%),Ocrevus(37.08億,+57%)。中國區銷售額達到30.62億瑞士法郎,增長了36%。其中利妥昔單抗增長16%;HER2 franchise(Herceptin, Perjeta and Kadcyla)增長了59%;貝伐單抗增長了47%。
2019年銷售Top 11產品
HER2 franchise:Herceptin + Perjeta + Kadcyla
Herceptin自獲批以來已成為HER2+乳腺癌患者治療的金標準,但隨著專利到期,受生物類似藥的衝擊,其2019年銷售額下滑12%,為60.39億瑞士法郎。為了應對曲妥珠單抗專利到期的影響,羅氏在早年布局了Perjeta和Kadcyla,其2019年銷售額分別為35.22億瑞士法郎(+29%)和13.93億瑞士法郎(+45%)。在2019年Q4,Perjeta + Kadcyla的銷售額超過了Herceptin,HER2「三劍客」2019年的額銷售額達到了109億瑞士法郎。
CD20 franchise:Rituxan + Ocrevus + Gazyva
Rituxan在2019年的銷售額為64.77億瑞士法郎(-4%),其中腫瘤部分為48.9億瑞士法郎,自身免疫部分為15.87億美元。
Gazyva是為了應對Rituxan專利到期而布局的二代CD20單抗,其通過Fc區域改造增強了ADCC效應,但是在表位上與Rituxan略有差異。Gazyva在2019年的銷售額達到了5.52億瑞士法郎(+43%),包括與BTK抑制劑伊布替尼聯用一線治療CLL,與Bcl-2抑制劑Venclexta聯用一線治療AML都將進一步鞏固Gazyva的地位。此外在2019年9月,Gazyva被授予了治療狼瘡性腎炎(lupus nephritis)成人患者的突破性藥物資格(BTD),有望填補這一空白,在獲批後銷售額將迎來快速增長。從HER2和CD20的產品替代上來看,羅氏在產品創新和維護上做的相當出色。
Ocrelizumab是一款人源化抗CD20單克隆抗體,於2017年3月獲批上市,用於用於治療成人復發性或原發性進展型多發性硬化症(RRMS和PPMS)。由於Ocrelizumab的維持劑量為600mg每6個月,半年一次的給藥方式依從性更佳,上市後也迅速放量,其在2019年的銷售額達到了37.08億瑞士法郎(+57%)。
Tecentriq
2019年也是Tecentriq豐收的一年,在3月Tecentriq獲批SCLC和TNBC的一線治療,這也是PD-1/PD-L1類藥物首次獲批這兩類腫瘤的一線治療。此外,Tecentriq還在12月獲批與白蛋白紫杉醇聯合,用於非鱗NSCLC的一線治療。得益於新適應症的獲批,Tecentriq在2019年銷售額增長了143%,達到18.75億瑞士法郎。
在其它適應症的拓展上,Tecentriq聯合Avastin也有望拔得一線肝癌的頭籌。IMbrave150臨床結果顯示,相較於當前標準一線療法索拉非尼,Tecentriq + Avastin能夠顯著提高患者的OS(HR=0.58)。目前公司已經向FDA提交了BLA申請,有望在2020年上半年獲批,為其增長提供新動力。
Hemlibra
Hemlibra是一款對凝血因子IXa和凝血因子X具有親和力的IgG4雙特異性抗體,在體內模擬FVIIIa,使FIXa催化FX形成FXa從而發揮凝血作用。對於那些存在anti-FVIII抗體的患者,Hemlibra仍能很好的起作用;此外,相較於重組凝血因子一周2次的給藥,Hemlibra能實現Q2W甚至Q4W的給藥,依從性更佳。因此自Hemlibra上市後,銷量增長迅猛,其2019年銷售額增長超500%,達到了13.8億瑞士法郎。
然而在未來Hemlibra可能需要直面基因療法的競爭。來自BioMarin公司的A型血友病基因療法BMN 270已於近期提交了BLA申請,同時Spark的SPK-8011、Sangamo/輝瑞的SB-525也都處於III期臨床。理論上基因療法只需要一次治療,就能達到「治癒」效果,依從性更佳。在基因療法上市後,Hemlibra可能會受到較大影響。
2019年的併購交易
在2019年12月,羅氏對SPARK的收購正式完成。SPARK擁有首款在美國上市的基因治療產品Luxturna,且目前治療A型血友病的基因治療產品SPK-8011和B型血友病的產品SPK-9001目前正處於III期臨床。在基因治療愈發火熱的今天,SPARK為羅氏帶來了完整的基因治療平臺與未來的增長動力。
在2019年11月,羅氏宣布以14億美元收購Promedior,獲得了其肺纖維化和骨髓纖維化II期候選藥物PRM-151。PRM-151是一款人pentraxin-2重組蛋白,其已獲得了治療特發性肺纖維化(IPF)的突破性資格認證。IPF領域未被滿足的需求較大,目前獲批的藥物僅有羅氏的吡非尼酮和BI的nintedanib,且均是10億美元級的重磅炸彈。若PRM-151最終能獲批上市,潛力巨大。
2020年的看點
除了上文提到了Tecentriq+Avastin用於一線HCC,以及Gazyva用於狼瘡性腎炎外,2020年還有多個方面可期待。
首先為SMA口服藥物Risdiplam,Risdiplam通過調節SMN2的可變剪接從而改善SMA患者症狀。在FIREFISH III期臨床中,Risdiplam顯著改善了I型SMA患者的症狀。羅氏於2019年11月向FDA提交了NDA申請,在上市後,將與Ionis/Biogen的ASO藥物Spinraza以及諾華的基因治療藥物Zolgensma共同競爭SMA市場。
其次為治療視神經脊髓炎譜系障礙(NMOSD)的IL-6R抗體satralizumab。其III期臨床SAkuraSky研究結果顯示,satralizumab聯合免疫抑制劑治療可顯著降低NMOSD患者的復發風險。目前C5 補體抗體Eculizumab已於2019年6月獲批治療NMOSD,此外Viela Bio公司的CD19抗體Inebilizumab也於2019年8月遞交了BLA申請。若satralizumab在2020年獲批,將與以上兩者競爭,相較於EculizumabQ2W的給藥,satralizumab Q4W的給藥方式在依從性上還是有一定的優勢。
羅氏與基因泰克的創新從不讓人失望,管線中也有豐富的儲備,將在未來帶來更多的產品。
中國區大增36%
中國區也已成為了羅氏製藥部門重要的增長點,得益於產品滲透率的提高,中國區銷售額達到30.62億瑞士法郎,增長了36%。其中利妥昔單抗增長16%;HER2 franchise(Herceptin, Perjeta and Kadcyla)增長了59%;貝伐單抗增長了47%。此外,在藥品審評方面,帕妥珠單抗新輔助和晚期一線適應症獲批,且被納入了2019年醫保目錄;阿來替尼的一線治療也獲批同時也成功納入醫保,整個中國區還將保持著較快的增長潛力。