本文作者：納洛酮
知彼知己，百戰不殆，掌握臨床常用搶救藥使用注意事項，關鍵時刻不掉鏈子！
1. 鹽酸腎上腺素注射液（1 ml：1 mg）
適應證：
主要適用於因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用於延長浸潤麻醉用藥的作用時間。
各種原因引起的心臟驟停進行心肺復甦的主要搶救用藥。
用量：皮下注射，一次 0.25 mg～1 mg。
極量：皮下注射，一次 1 mg（1 支）。
注意事項：高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；運動員慎用。
臨床心得：現在臨床應用以肌注為主，搶救時緩慢靜注（以 0.9% 氯化鈉注射液稀釋到 10 ml）。
2. 硫酸阿託品注射液（1 ml：0.5 mg；2 ml：1 mg）
適應證：
各種內臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激症狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差；
全身麻醉前給藥、嚴重盜汗和流涎症；
迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常，也可用於繼發於竇房結功能低下而出現的室性異位節律；
抗休克；
解救有機磷酸酯類中毒。
用量：
成人：每次 0.3～0.5 mg，一日 0.5～3 mg，皮下、肌內或靜脈注射。
兒童：每次 0.01～0.02 mg/kg，每日 2～3 次，皮下注射。
極量：一次 2 mg。
臨床心得：用於搶救有機磷中毒時，由於用量較大，可選擇 1 mg/支的規格，並注意觀察，以防阿託品中毒。
3. 鹽酸利多卡因注射液（5 ml：0.1 g；10 ml：0.2 g）
適應證：
本品為局麻藥及抗心律失常藥，主要用於浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用）及神經傳導阻滯。
本品可用於急性心肌梗塞後室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。
本品對室上性心律失常通常無效。
用量：抗心律失常，1～1.5 mg/kg 體重（一般用 50～100 mg）作首次負荷量靜注 2～3 分鐘，必要時每 5 分鐘後重複靜脈注射 1～2 次，1 小時內總量不得超過 300 mg。
極量：靜脈注射 1 小時內最大負荷量 4.5 mg/kg 體重（或 300 mg），最大維持量為每分鐘 4 mg。
注意事項：非靜脈給藥時，應防止誤入血管，並注意局麻藥中毒症狀的診治；用藥期間應注意檢查血壓、監測心電圖，並備有搶救準備；心電圖 P-R 間期延長或 QRS 波增寬，出現其他心律失常或原有心律失常加重者，應立即停藥。
臨床心得：維持量以輸液泵給藥為宜，最大維持量為每分鐘 4 mg。
4. 尼可剎米注射液（1.5 ml：0.375 g）
適應證：用於中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。
用量：成人一次 0.25～0.5 g，皮下注射、肌內注射、靜脈注射，必要時 1～2 小時重複用藥。
極量：一次 1.25 g。
注意事項：作用時間短暫，應視病情間隔給藥。運動員慎用。
臨床心得：臨床以靜脈注射為主，抽搐及驚厥患者禁用。
5. 鹽酸多巴胺注射液（2 ml：20 mg）
適應證：
適用於心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克症候群；
補充血容量後休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由於本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。
用量：靜脈注射，開始時每分鐘按體重 1～5 g/kg，10 分鐘內以每分鐘 1～4 g/kg 速度遞增，以達到最大療效；危重病例，先按每分鐘 5 g/kg 滴注，然後以每分鐘 5～10 g/kg 遞增至 20～50 g/kg，以達到滿意效應。
注意事項：（1）交叉過敏反應；（2）閉塞性血管病慎用；（3）肢端循環不良的病人，須嚴密監測，注意壞死及壞疽的可能性；（4）頻繁的室性心律失常時應用也須謹慎。