高溫滅菌物品裝載的小技巧

主要內容

Ø 高溫滅菌物品裝載的規範要求

Ø 高溫滅菌物品在裝載過程中的小技巧

高壓蒸汽滅菌器

適用於耐溼、耐熱的器械、器具和物品滅菌

一、滅菌架和滅菌與滅菌用筐

二、物品種類的裝載
      同類材質的器械、器具和物品，置同一批次進行滅菌.材質相
同，滅菌所用的運作參數相對穩定，滅菌效果好。

材質不同的物品，紡織類物品應放置於上層，豎放，金屬器械類放置於下層.手術器械包，硬式容器應平放；盆、碗、盤類物品應斜放，包內容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒立或側放；紙袋、紙塑包裝應側放。三、  裝載物品的位置

滅菌物品裝放在滅菌架上，不能貼靠滅菌門和側壁.包與包的間隔不小於2.5cm,最上層距頂不小於7.5cm，雙側距櫃壁不小於4.5cm. 

四、裝載量的大小

裝載總量不超過櫃式容積的90％，也不能小於5％、10%.否則會出現「小裝量效應」。

當物品裝載量小於櫃室容積的5%、10%脈動抽真空時不能將滅菌器內室空氣100%抽出,而殘留的空氣易集中滲入少量的包裹內及包裹周圍形成空氣屏障，使之阻礙熱傳導而導致滅菌失敗，這種因小裝量而影響滅菌效果，故稱「小裝量效應。

我院使用的是脈動真空滅菌器內室體積為1200000cm3，以標準器械包體積為30cmx30cmx50cm=45000cm3為例，每次裝載量控制在內室容積＞5%

櫃室容積的5%:1200000cm3x5%= 60000 cm3 

櫃室容積的5%佔包數：120000cm3÷45000cm3=1.3個

避免小裝量效應

 必須每一鍋次不能少於標準包2個手術包，才能避免產生小裝量效應，保障滅菌成功。

滅菌包間距不小於2.5cm

滅菌架一個橫格的寬度為不小於3cm，目測包與包間隔大於橫格的三分之二就符合了。

識別間距的小技巧
       擺放兩個包之間可輕鬆地將手掌插入即可戒根據手指大小測量確認間距。

紙塑包裝易溼包
      由於紙塑封口都用專用的籃筐擺放再裝載滅菌，間隔過密，滅菌後塑膜內面出現冷凝水，不易揮發，出現溼包。  

紙塑包裝間隔小技巧

持物筒的擺放

Ø 朝向一致，裝載傾斜，不能合理利用裝載筐

持物筒擺放的小技巧
 「ƱƱ/ΩΩ/ƱƱ」形擺放

診療器械包的擺放

 互相疊加，不利於蒸汽穿透，滅菌難度大

診療器械包擺放小技巧

「T」 型  和「Z」形擺放

敷料包的擺放
豎直擺放貼近頂壁，側放和疊加不利於蒸汽穿透，影響滅菌效果。

敷料包的側放緊貼的小技巧

敷料包側放裝載時應縮小包於包之間的覆蓋面積，採取點或線的接觸，滅菌效果好。

在裝載滅菌工作中，一個小細節的改變就會使我們的滅菌工作截然不同。