為保護消費者合法權益，促進商業健康保險高質量發展，2019年初以來，中國精算師協會在銀保監會指導下開展了中國人身保險業重大疾病經驗發生率表（下稱重疾表）修訂工作，現已形成《中國人身保險業重大疾病經驗發生率表（2020）（徵求意見稿）》（下稱2020年版重疾表），並於近期向全行業徵求意見。
據了解，現行重疾表是中國精算師協會在2013年依據2007年版重疾定義規範所編制。隨著我國經濟社會的快速發展、醫學診療技術的發展和革新，我國的疾病譜及重疾發生率已發生較大變化，現有重疾表已經不能滿足保險行業發展和消費者多元化需求的需要。
為了符合醫學進步的現實變化，由中國保險行業協會牽頭制定的新重疾定義規範在今年4月初發布，2020年版重疾表正是與新重疾定義規範配套的文件。中國精算師協會有關負責人答記者問時表示，2019年1月以來，中國精算師協會聯合中國銀保信，成立數據標準、數據清洗、趨勢外推等7個工作小組，在全面收集行業數據、廣泛徵求行業意見的基礎上，歷時1年多基本完成了重疾表修訂工作。
據上述負責人介紹，工作小組共編制了3張表，一是新重疾定義下的粵港澳大灣區多病種重疾表，助力國家粵港澳大灣區戰略發展需要；二是新重疾定義下的兩種老年人代表性重疾經驗發生率參考表，進一步滿足老年人健康保障需求；三是全國範圍內新重疾定義下的2020年版重疾表、數據更新的2007年版重疾表，進一步深化健康保險供給側改革。
據了解，新重疾定義對惡性腫瘤區分成輕度、重度兩類，將原屬於惡性腫瘤TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的乳頭狀或濾泡狀甲狀腺癌劃歸為輕度惡性腫瘤。這一變化使得嚴重惡性腫瘤的發生率下降，輕度惡性腫瘤的發生率有所提高。
上述負責人表示，整體上看，除了受到定義調整影響外，2020年版重疾發生率水平還與基礎粗率水平變化、波動性調整、修勻外推和未來趨勢調整等多個因素相關。本次重疾表修訂在曲線形態和發生率水平上均較現行重疾表有所變化，特別是對風險邊際的科學優化，將有利於促進重疾險產品的定價更加科學合理。
下一步，中國精算師協會將在銀保監會的指導下，根據行業反饋意見進一步完善2020年版重疾表，並研究完善重疾表動態修訂的工作機制。
原文轉自：上海證券報