你好，我是知心藍醫生。
在測量血壓的時候，除了要注意收縮壓也就是高壓，以及舒張壓也就是低壓，另外還需要注意收縮壓和舒張壓之間的差值，醫學上把這個差值叫做脈壓差。正常人脈壓差維持在一個基線水平，太高或者太低都屬於是不正常的。那我們就來了解一下脈壓差是怎麼形成的？脈壓差的大小和血管「軟」、「硬」有什麼關係？
1、脈壓差是如何形成的？
(1)收縮壓：心臟每一次的收縮和舒張，就是血管中血液增多和減少的過程。心臟收縮的時候，血液到達動脈內會引起血壓升高，但是機體為了讓血壓不至於升得太高，就會自發的出現動脈一定程度的擴張。這時候通過血壓計測量出來的壓力是收縮壓。
(2)舒張壓：當心臟舒張的時候，主動脈的血液逐漸減少，回流到靜脈系統當中，機體為了使血壓不至於太低，就會自發的引起血管一定程度回縮。
(3)脈壓差：心臟的收縮和舒張，血管的擴張和回縮，就造成了血管內的壓力高和低，相應的就是高壓和低壓，他們的差值就是脈壓差。正常人脈壓差大，多數在40毫米汞柱左右(30~50mmhg)。
2、血管「硬」，脈壓差增大
(1)收縮壓：血管變硬就像我們老化的塑料一樣，失去了彈性，在心臟收縮的時候，血液到血管裡面血管不能出現適當性的擴張，那麼主動脈就顯得相對「飽脹」，裡面的壓力就增高的更加明顯，因此收縮壓會升高。
(2)舒張壓：同樣的道理，當心臟舒張的時候，血管中的血液已經變少了，但是主動脈血管不能出現適應性的回縮，因此主動脈內就顯得相對「空虛」，所以舒張壓降低了。
(3)脈壓差：按照脈壓差的公式，用收縮壓減去舒張壓，血管硬化的時候收縮壓升高了，舒張壓降低了，顯而易見，脈壓差是增大的。脈壓差增大在老年人當中比較常見，因為隨著年齡的增大，血管都有趨於硬化的趨勢。
3、脈壓差減小是什麼問題？
(1)現象：有一些中青年的患者，收縮壓正常或者輕度升高和舒張壓最明顯的升高，比如說測量的血壓是130/105毫米汞柱，脈壓差只有25mmhg。從這個血壓來看，收縮壓只是輕微升高，而舒張壓卻比標準值(80)升高了25mmhg。
(2)舒張壓增高是血管阻力高：中青年人血管彈性比較好，就像是一個彈性很好的橡皮筋一樣，尤其是並有不良地生活習慣，比如常熬夜、精神壓力大、肥胖、高脂肪高鹽飲食、大量喝酒、不運動等，更容易引起血管收縮、阻力高。在心臟收縮的時候，血管能夠適應性擴張，所以收縮壓增高不明顯；而心臟舒張的時候，血管過度的回縮，引起舒張壓升高，自然脈壓差就小了。
4、脈壓差增大還有別的原因
從脈壓差的計算公式就可以看出來，收縮壓減去舒張壓，只要會引起收縮壓升高或者是舒張壓降低的疾病，都會導致血壓增大。比如甲亢、重度貧血、收縮期高血壓等都可能引起收縮壓增高；主動脈瓣關閉、動脈導管未閉等都可以引起舒張壓降低。
脈壓差是一個很重要的指標，在排除其他原因引起的收縮壓增高或者舒張壓降低的情況下，它確實是一個反應動脈硬化程度的指標，也就是說脈壓差增大，提示血管硬化。
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