商報訊 （記者 陳敏娜 通訊員 阮芝芳 蔣明 沈笑馳）拿到體檢報告，最怕的是什麼？檢出和癌症相關的異常。體檢報告單上，時常會出現不少英文字母與數字的結合詞組，例如AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125、CA199，甚至還有BI-RADS 1級這樣。那麼這些詞組到底代表著什麼意思呢？記者請來了浙江省新華醫院的兩位專家，分別解讀這些詞組代表著的腫瘤指標含義。
AFP、CEA、CA125和CA199， 任何一項升高都要重視
肝膽外科副主任閆興軍主任醫師說，在一般的體檢報告中，有「腫瘤因子」這一項檢查內容，包括很多項目，結果陽性可能提示腫瘤的存在，但並不絕對。比較常見的有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA125和CA199。
AFP（甲胎蛋白）：這是目前公認的篩查和早期診斷原發性肝癌的特異性指標。需要指出的是，大約30%的肝癌病人會出現AFP不升高的情況，另外妊娠、活動性肝炎、生殖腺胚胎源性腫瘤患者體內AFP也可以輕度升高。因此，用於確診肝癌時，應結合升高的滴度甚至動態的複查對比，當AFP大於400ug/L且排除上述疾病時可診斷肝癌。此外，還需要結合臨床及其他檢查結果如影像學（B超、CT、MR、血管造影等）綜合分析，做出定位診斷。
CEA（癌胚抗原）：97％健康成人血清CEA濃度較低。很多惡性腫瘤患者的CEA均可增高，如尤其是結腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌，CEA檢測是輔助判斷消化道腫瘤發生和治療（如手術）療效觀察的重要指標。
CA199：這是一種較好的腫瘤標誌物，在多種腺癌中升高，對胰腺癌、膽管癌、膽囊癌及胃癌具有高敏感性，是目前對胰腺癌敏感性最好、臨床應用最廣泛的腫瘤標誌物。
CA125：這也是一種常見腫瘤標誌物，它的升高，可能與以下腫瘤相關：卵巢癌、子宮內膜異位症、肺癌、子宮腺肌症、肺癌等。
BI-RADS級別越高，惡性機率越大
不少女性拿到體檢報告單後，會發現關於乳腺B超檢查一欄中可以這樣看到一串字母：BI-RADS分級。後面會跟著I、II、III、IV、V等數字符號。
BI-RADS分級是美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統（Breast Imaging Reporting and Data System）的縮寫。BI-RADS分級標準被廣泛應用於乳腺的各種影像學檢查，如X線鉬靶攝影、彩超、核磁共振等，用來評價乳腺病變良惡性程度的一種評估分類法。BI-RADS分級法將乳腺病變分為0～6級，一般來說，級別越高，惡性的可能性越大。
BI-RADS 1 級…陰性結果，未發現異常病變：說明乳腺沒有問題，是正常乳腺。
兩乳腺小葉增生樣改變（BI-RADS2級）：不需要太擔心，這代表兩個乳房有小葉增生樣的病變，不過這是良性病變，可基本排除惡性的可能，只需要定期複查。
左乳腺低回聲結節（BI-RADS 3 級）：代表可能是良性病變，比2級更嚴重一些，需要進行短期（一年以內，一般建議3～6個月）隨訪。醫生需要通過短期隨訪觀察來證實良性的判斷，如連續2～3年穩定，可改為BI-RADS 2 級。BI-RADS 3 級病變的惡性率一般<2%。
右乳腺結節（BI-RADS 4a 級）：BI-RADS 4 級代表可疑惡性病變，也就是說這一分級說明這個腫瘤有惡性的可能，需要醫生進行臨床幹預，一般首先考慮活檢，如空心針穿刺活檢、麥默通活檢或手術活檢來進一步診斷。4級可以進一步分為4a、4b、4c三類。如果只是4a，那麼惡性的可能性較低（3%～30%）；4b代表惡性的可能性為31%～60%；4c則進一步懷疑惡性，可能性就比較高了，有61%～94%。
BI-RADS 5 級：幾乎可以肯定是惡性，惡性可能性≧95%，這個時候一定要採取積極的診斷及處理。
BI-RADS 6 級：已經過活檢證實為惡性，但還未進行治療的病變，應採取積極的治療措施。
馬紅梅是省新華醫院肝膽外科副主任醫師，專攻乳腺專科。她總結道：「診斷一個疾病的過程絕非這樣簡單，還要根據專業醫生的臨床經驗進行具體綜合分析，拿到報告單後切不可自作主張，必須要請教專業醫生，才能得到正確的指導。」