核心提示：AFP、CEA、PSA、CA125、CA15－3……很多人拿到體檢報告時，對「腫瘤系列」單上的這一串英文「符號」特別敏感，生怕某項指標有向上的箭頭。30多歲的方女士近期就因一項數據的輕度增高而惶恐不已。
AFP、CEA、PSA、CA125、CA15-3……很多人拿到體檢報告時，對「腫瘤系列」單上的這一串英文「符號」特別敏感，生怕某項指標有向上的箭頭。30多歲的方女士近期就因一項數據的輕度增高而惶恐不已。
難道結果有誤？方女士複查報告一致。難道不幸患了惡性腫瘤？方女士緊接著作了相關檢查，報告均「無異常」。理應大大慶賀一番的方女士卻依舊愁眉不展，腫瘤的陰影盤踞在她心頭。
為什麼會是這種情況？這些腫瘤系列的英文縮寫代表什麼意思？這些數據增高是否就意味著患上惡性腫瘤？
帶著疑問，筆者向嘉興市腫瘤診治質控中心主任、市抗癌協會秘書長、市一院腫瘤內科主任醫師徐世傑諮詢。
腫瘤標誌物升高
不一定是腫瘤造成
徐主任介紹，「腫瘤系列」上每個英文縮寫都代表著一種腫瘤標誌物。所謂腫瘤標誌物，是指由腫瘤組織自身產生，可反映腫瘤存在和生長的一類生化物質。絕大多數腫瘤標誌物可同時存在於惡性腫瘤及某些良性腫瘤、炎症、甚至正常組織中，沒有特異性100%的腫瘤標誌物，因此腫瘤標誌物的升高不一定是腫瘤造成的。
比如，某些病毒性肝炎活動期和肝硬化患者以及孕婦的AFP可能輕中度升高，長期吸菸者CEA會輕度增高，子宮內膜異位症和卵巢囊腫也可以有CA125的輕中度升高等。
此外，標本質量、化驗操作因素、試劑種類等問題也可能影響到腫瘤標誌物測量結果的精確度。
動態的持續升高
患者要提高警惕
徐主任指出，單次腫瘤標誌物的輕度升高但無明顯可疑症狀，或者一些特異性非常低的腫瘤標誌物稍有增高，可在適當休息一個月左右進行複查。一般來說，每次複查結果如沒有大的變化時臨床意義並不大。如發現有某個或幾個腫瘤標誌物的持續或進行性升高則應提高警惕，需要進一步通過超聲、CT、磁共振、內鏡等手段檢查，必要時須通過病理檢查才能明確診斷。
但是對於各器官腫瘤診斷價值較高的一些腫瘤標記物，如原發性肝細胞肝癌的AFP、乳腺癌的CA15-3、前列腺癌的PSA、小細胞肺癌的NSE，以及某些呼吸道或消化道腫瘤的CEA明顯增高，或進行性升高，應加以重視。這些腫瘤標記物在患各種癌症時超過血清基準值的概率為50%-80%。
腫瘤標誌物升高
接觸寵物也會引起
有案例報導，家中豢養寵物者體檢發現多個腫瘤標誌物指標升高，經多家醫院排查，後令其與貓、狗隔離數月後複查，結果恢復正常，最終確定為接觸寵物引起。
對此，徐主任表示認同。這是因為動物的分泌物中、皮毛上含有異種蛋白或病原微生物，部分特殊體質的人長期接觸後，異種蛋白或病原微生物就會通過口腔、呼吸道等途徑或經皮膚接觸進入人體，從而產生免疫反應。
而目前用於檢測腫瘤標誌物的試劑，都是從動物身上提取的動物抗人抗體，當這種試劑同人體產生的特異性抗體結合後就會發生非特異性反應，使某些腫瘤標誌物升高。
檢查腫瘤標誌物
哪些人需要每年做
臨床證實，部分腫瘤標誌物可以作為篩查和早期診斷相應腫瘤的參考依據，徐主任建議長期吸菸、染髮、近期房屋裝修、有腫瘤家族史以及40歲以上的人群，最好每年查一次腫瘤標誌物。
但是由於相當比例的患者在腫瘤發病過程中並沒有腫瘤標誌物的表達，所以即使腫瘤標誌物結果陰性，以上人群仍需每年健康體檢，不能盲目樂觀，以免造成遺憾。