如何正確看待腫瘤標誌物的結果？
研究人員已發現多種腫瘤標誌物可為腫瘤的診斷提供科學依據，進行血清標誌物篩查已成為常規的診斷及監測腫瘤疾病的檢驗方法。那麼，當您拿到化驗單時如何看待檢驗結果呢？在此我們將教您正確解讀標誌物的化驗結果。
腫瘤標誌物升高＝得了腫瘤？
當然不是！！腫瘤標誌物檢測只能發現「嫌疑犯」而不能定罪！
首先，腫瘤標誌物有多種來源，它並非腫瘤的絕對特異性產物。換句話說：人體內正常細胞也會產生腫瘤標誌物。
當我們看到檢驗報告時，首先要關注檢驗項目後是否出現向上的箭頭「」，如果有這個標誌就說明此項結構超出正常參考範圍，也就是在血清中此項指標升高。按照不同部位的腫瘤，我們將有部位特異性的標誌物，舉例如下：
1.甲胎蛋白（AFP）
正常參考值：血清0-25ug/L。
臨床意義：
原發性肝細胞癌患者血清中AFP明顯升高，約71%的患者AFP>500ug/L。
病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常
生殖腺胚胎性腫瘤的患者血清中AFP可見升高。
婦女妊娠3個月後，血清AFP開始升高，7-8個月時達到高峰，一般在400ug/L以下，分娩後3周恢復正常。若孕婦血清中AFP異常升高，應考慮有胎兒神經管缺損畸形的可能性。
2.癌胚抗原(CEA)
正常參考值：血清
臨床意義：
血清CEA升高主要見於結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。
CEA連續隨訪檢測，一般情況下，病情好轉時血清CEA濃度下降，病情惡化時升高。
腸道憩室炎、直腸息肉、結腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病雖有不同程度的升高，但陽性的百分率較低。
98%的非吸菸健康者血清5ug/L。
3.前列腺特異性抗原(PSA)
正常參考值：
臨床意義：
前列腺癌手術後，PSA濃度可逐漸降至正常，若手術後PSA濃度不降或下降後再次升高，應考慮腫瘤轉移或復發。
前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統疾病，血清PSA水平也可升高，但必須結合其他檢查進行鑑別。
約有5%的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高，但PSA在正常水平。
4.糖鏈抗原19-9(CA19-9)
正常參考值：血清
臨床意義：
胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌時，血清CA19-9水平明顯升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9濃度可達40萬U/ml，陽性率約為79%
胃癌陽性率約為50%，結腸癌陽性率約為60%，肝癌陽性率約為64.6%。
急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。
5.糖鏈抗原50(CA50)
正常參考值：血清
臨床意義：
胰腺癌、結腸癌、直腸癌、胃癌等血清CA50升高，特別是胰腺癌患者升高最為明顯。
肝癌、肺癌、子宮癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌等也可見CA50升高。
潰瘍性結腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高現象。
6.癌抗原125(CA125)
正常參考值：血清
臨床意義：
卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高，手術和化療有效者CA125水平很快下降。若有復發時，CA125升高可先於臨床症狀之前。
其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。
非惡性腫瘤，如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽性率較低。
在胸腹水中發現有CA125升高，羊水中也能檢出較高濃度的CA125。
早期妊娠的頭3個月內，也有CA125升高的可能。
7.癌抗原15-3(CA15-3)
正常參考值：血清
臨床意義：
乳腺癌患者常有CA15-3升高，但在乳腺癌的初期敏感性較低，其他惡性腫瘤，如肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發性肝癌等，也有不同程度的陽性率。
肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般低於10%。
8.鱗狀細胞癌抗原(SCC)
正常參考值：血清
臨床意義：
子宮頸癌、肺癌、頭頸部癌，血清中SCC升高，其濃度隨病期的加重而增高。
肝炎、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結核等疾病，SCC也有一定程度的升高。
未完待續