2021山東醫療招聘考試預防醫學資料:篩檢相關知識點總結

2021-01-10 山東中公教育

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隨著醫學技術的發展,人們已經可以在某些疾病的臨床前期或早期,通過適當的檢測技術,將機體出現的一些異常特徵(如腫瘤的早期標誌物、血壓升高等)及早檢測出來,並採取適當治療,最終可以明顯提高疾病的治癒率和病人的生存質量,降低人群死亡風險。據此,人們提出在表面健康的人群中開展篩查,這也是抗擊慢性疾病,保障人群健康的重要公共衛生措施。因此,針對篩檢的一些重要考點,進行一個綜合匯總:

1.篩檢試驗與診斷試驗的原理:

2.篩檢試驗與診斷試驗的鑑別:

(一)篩檢試驗

①定義:

通過快速的檢驗的檢查或其他措施,將可能有病但表面上健康的人,同那些可能無病的人區分開來。

②特點:

通常發生於診斷試驗之前。

區分可能患病者與可能無病者。

篩檢方法簡單易行、敏感、廉價和有效,範圍廣,但精度差。

(二)診斷試驗

①定義:

是對疾病進行診斷的試驗方法。它包括各種實驗室檢查、病史體檢所獲得的臨床資料、X線、超聲診斷等各種公認的診斷標準,並且利用這些資料和技術標準對疾病和健康狀況得出確切的結論。

②特點:

通常發生於篩檢試驗之後。

區分患者與可疑有病但實際無病者。

運用目前公認的、最好的臨床診斷試驗作為金標準。範圍小,精度高。

綜上,第一步:篩檢試驗;第二步:診斷試驗;第三步:治療。

  篩檢試驗(第一步) 診斷試驗(第二步) 對象 表面健康人或無症狀的病人 病人或篩檢陽性者 目的 區分可能患病個體和可能無病者 區分病人和無病的人 要求 快速、簡便、安全,無創易於接受,有高靈敏度,儘可能地發現所有可能的病人 複雜、準確性和特異度高,結果具有更高的準確性和權威性 費用 經濟、廉價 一般花費較高 處理 陽性者需進一步確診 陽性者要及時治療

3.篩檢試驗和診斷試驗的評價指標:

篩檢試驗和診斷試驗的評價指標主要包括三類:真實性、可靠性、收益。

①真實性(效度):

是指篩檢試驗或診斷試驗所獲得的測量值與實際情況的符合程度。

1)靈敏度:也稱真陽性率,即實際有病且按該診斷試驗被正確地判為有病的概率。

2)特異度:也稱真陰性率,即實際無病按該診斷試驗被正確地判為無病的概率。

3)假陰性率:也稱漏診率或第二類錯誤(β),即實際有病但根據該診斷試驗被定為非病者的概率。

4)假陽性率:也稱誤診率或第一類錯誤(α),即實際無病但根據該診斷試驗被定為有病的概率。

5)正確診斷指數:也稱約登指數(YI)。是指靈敏度和特異度之和減去1,正確診斷指數可用於兩個診斷方法的比較,理想的正確診斷指數為100%。

6)似然比:

②可靠性(信度):

指相同條件下同一試驗對相同人群重複試驗獲得相同結果的穩定程度。

1)變異係數(CV):即所測平均數的標準差與測定的均數之比;比值越小,可靠性越好。

2)符合率:又稱準確度,當某試驗做定性測定時,同一批研究對象兩次診斷結果均為陽性與均為陰性的人數之和佔所有進行診斷試驗人數的比率。

3)診斷試驗的一致性分析:若要商量臨床醫生的診斷水平如何,他們之間對同一人群的診斷結果是否存在著異,可採用Kappa分析。

③收益:

反映診斷試驗結果與實際符合的概率。

1)陽性預測值:是指試驗陽性結果中真正患病的比例。

2)陰性預測值:是指試驗陰性結果中真正未患病的比例。

以上是2021山東醫療招聘考試預防醫學資料:篩檢相關知識點總結的全部內容了。長風破浪會有時,直掛雲帆濟滄海。希望大家每天都能有所進步,理想終會被實現!加油哦~

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