一份健康檔案需要具備真實、完整、規範三個條件，對於居民來說，才能真正反映患者的身體狀況，對於醫共體內的醫生、護士來說，才是管理居民健康的有效憑證。
永安市常住人口35.8萬人，健康檔案30.24萬份，高血壓檔案2.4萬份，糖尿病檔案9000份，怎麼管理好這麼大量的居民健康檔案，讓健康管理真正管得到位？
永安市高度重視慢性病患者健康檔案質量控制工作，積極探索以檔案真實規範為導向，以信息平臺建設為基礎，以分院交叉核查為方法，以質量持續改進為目標的慢性病患者健康檔案質量控制模式。
今年9月，三明市永安總醫院在健康管理信息平臺增加並啟用質量控制系統，以全面持續提高慢性病患者健康檔案的真實性、完整性、規範性和利用率。
永安總醫院基層衛生管理科副科長羅愛萍介紹，以往，各分院公衛團隊人工記錄慢性病患者檔案質控情況，佔用了大量人力精力，且數據都在各分院的紙質表格上，統計分析相對困難，也不利於總院掌握全市慢性病檔案質控情況；質控系統上線後，通過健康管理平臺檔案核查管理功能，系統可自動生成核查人員名單並載入患者的基本信息，這樣質控工作人員就可以直接通過電話核查患者的健康管理情況並記錄，系統會自動匯總全市質控結果。
「以前我們對慢性病管理檔案做質控，每個季度全市抽查最多300份，人力、精力有限，現在通過系統抽查，2000多份，而且一目了然。」記者從永安市總醫院健康管理信息平臺看到了羅愛萍所說的「一目了然」——各分院健康管理檔案有多少份不真實、不規範、控制滿意、控制不滿意都一一記錄清楚；哪位居民的慢性病控制不滿意，為什麼不滿意，是隨訪次數不夠，還是血糖不符合等原因都一一可查詢。
據悉，下一步，永安總醫院還將開發慢性病患者健康檔案分析和管理工具，對質控結果進行直觀地展示和報告，同時由衛健局將檔案質控結果列入基本公共衛生服務項目績效考核指標，督促各分院積極落實整改，這些舉措都是為了真正管理好慢性病患者的健康。
來源：福建衛生報
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