一、孕期生理特點
(一)內分泌改變 -母體卵巢及胎盤激素分泌增加。
1、HCG:刺激黃體分泌孕酮 、降低淋巴細胞活力
2、HCS:v將葡萄糖轉給胎體 、促脂肪分解 、促蛋白質、DNA合成
3、雌激素 :促前列腺素產生,增加胎盤血流量
4、孕酮 :促子宮內膜、蛻膜、乳腺發育 、抑制淋巴細胞活力
(二)代謝改變
1、合成代謝上升
2、基礎代謝率增強——末期約增高15~20%
3、三大產熱營養素通過胎盤轉運至胎兒
(三)消化系統功能改變
1、牙齦炎、牙齒鬆動、齲齒—雌激素
2、胃腸蠕動降低,排空時間增加 —孕激素
3、消化液分泌降低
4、賁門括約肌鬆弛
5、營養素的吸收能力上升,補:鈣、鐵、維生素B12、葉酸 等
(四)腎功能改變
1、尿液成分改變: 尿酸上升,尿素上升 肌酐上升,葡萄糖、胺基酸、水溶性維生素都有變化
2、腎小球濾過率上升, 腎血流量提高, 腎小管回吸收平穩
(五)血容量及血液動力學變化
(六)體重增長 :主要發生於孕中、晚期
1、平均增重11(10~12.5)kg
2、孕期適宜增加的體重與孕前營養狀況有關
3、體重增長過多或過少均對母親及胎兒不利
二、孕期營養需要
(一)能量
總能量需要量增加 :生長(胎兒、母體、胎盤)、基礎代謝
孕中、後期(4個月~):200 kcal/d
(二)蛋白質
1、合計需要925g左右:440g 胎兒,100g 胎盤,3g羊水,166g子宮,81g乳腺,135g血液
2、孕早、中、晚、期日增加量分別為約1g、4g、6g
3、胎肝尚不成熟,缺乏合成胺基酸的酶,所有胺基酸均為胎兒必需胺基酸,需母體提供 。
(三)脂類
1、孕期需儲備3~4kg脂肪用於產後泌乳
2、膳食磷脂、長鏈多不飽和脂肪酸對胎兒神經系統、視網膜發育有重要作用
中國營養學會推薦:孕期脂肪佔總能量的20%~30%
(四)礦物質:鈣、鐵、鋅、碘
(五)維生素:VA、VD、B1、VB2、VB3、VB6、VB12、VC、葉酸。