「超過80%的醫生對尼古丁存在錯誤認知，糾正他們的看法已成為當務之急。」
近日，美國新澤西州立羅格斯大學公布的一項研究結果指出，大部分醫生沒有正確認識尼古丁，超過80%的醫生對尼古丁存在「尼古丁致癌」「尼古丁導致心臟病」等錯誤認知。
本次研究是一項全國性調查，共調研了來自家庭醫學、心臟病學、腫瘤學等6個學科的1020名醫生。結果顯示，有83%的醫生堅信尼古丁直接導致心臟病，81%的醫生認為尼古丁導致慢性阻塞性肺疾病（COPD），80%的醫生認為尼古丁致癌。
菸草的致癌物當然也不是尼古丁。數據顯示，菸草中共有亞硝胺、甲醛、多環芳烴苯（A）芘等69種致癌物，大都存在於其燃燒產生的焦油和煙霧中，其中最主要的致癌物為亞硝胺。
已有多項權威證據表明，尼古丁不僅不是菸草危害的「元兇」，還能用於治療抑鬱症、帕金森等多種疾病。羅格斯菸草研究中心責任人Cristine Delnevo表示，應採取幹預措施糾正醫生和公眾對尼古丁的錯誤認知，尤其是醫生，「糾正他們的看法已成為當務之急」。
真正的尼古丁：
土豆西紅柿裡都有，絕非菸草危害「元兇」
即便只談菸草中的尼古丁，它也並非謠言所說的「危害巨大」。全球已有多項科研結論表明，菸草的危害源自其燃燒時產生的焦油、一氧化碳、其他金屬化合物等有毒物質，尼古丁僅有成癮性，絕非菸草危害公共衛生健康的「元兇」。
然而，研究結果指出，83%的醫生堅信尼古丁直接導致心臟病，81%的醫生認為尼古丁導致慢性阻塞性肺疾病。
我們可以通過只含尼古丁、不含菸草的電子菸驗證尼古丁與兩種疾病的相關性：《美國心臟病學會雜誌》2019年12月發布的論文指出，菸民改用電子菸1個月後，血管功能平均提高 1.5 %，心臟狀況得到顯著改善。今年3月，義大利知名科學家Riccardo Polosa表示，研究證明慢性阻塞性肺病患者改用電子菸後，呼吸系統得到有效改善。
這至少可以證明，尼古丁並非兩種疾病的罪魁禍首。
早已證實尼古丁「不致癌」
卻有超80%醫生認知錯誤
除心臟病和慢性阻塞性肺疾病外，本次研究還特別關注了老生常談的尼古丁致癌問題。令人驚訝的是，即便早有科學證據證明尼古丁不致癌，被調查的醫生中仍有80%相信尼古丁致癌。
文中指出，儘管菸草危害的主要來源是燃燒產生的致癌物，仍有80%的醫生誤認尼古丁致癌。
可能有人會因此質疑「尼古丁不致癌」的權威性。需要明確的是，美國疾控中心(CDC)早在2014年就指出了尼古丁不致癌，美國食品藥物管理局（FDA）更曾在2017年明確宣布：尼古丁與癌症無直接因果關係。
時任美國FDA局長斯科特·戈特利：「尼古丁與癌症無直接因果關係……直接導致疾病和死亡的是菸草燃燒產生的煙霧中的其他化學成分，而不是尼古丁。」
可正如國外被調研的醫生一樣，國內的大部分公眾也對尼古丁存在不少誤解。
北京晚報曾於2010年公布過北京無煙社區項目的一組調查數據。結果顯示，雖然北京居民對菸草危害的知曉率超過95%，但是他們對尼古丁不致癌的知曉率僅為1.8%，「公眾對尼古丁的認知仍然存在盲點和誤區」。
在羅格斯菸草依賴項目負責人Michael B. Steinberg看來，公眾的誤解很大程度上來自醫生，因為「醫生是左右病人決定的關鍵角色」。他表示，醫生必須了解尼古丁，只有告知患者尼古丁的確切信息（如「降低尼古丁濃度並不會給菸草減害」等），才能更好地幫助患者。
尼古丁可治療抑鬱症、帕金森等多種疾病
尼古丁替代療法可戒菸
值得一提的是，對尼古丁在某一疾病的具體影響，治療該疾病的醫生往往有更清晰的認知。
研究結果顯示，比起其他專業醫生，肺科醫生誤認「尼古丁導致慢性阻塞性肺疾病」的可能性更低；相較於普通的家庭醫生，腫瘤科醫生很少誤認「尼古丁致癌」，可見「術業有專攻」的重要性。
延伸到戒菸領域也是如此。公眾可能很難想像，讓人對菸草上癮的尼古丁，在戒菸專家眼裡正是戒菸工具的一部分。「我們主張用尼古丁替代療法（如尼古丁口香糖、尼古丁貼片等）或不含菸草的電子菸戒菸，以減少菸草對身體的傷害。」 Cristine Delnevo說。
不僅如此，尼古丁還在醫療領域有積極的藥物作用。中國政府網曾在2005年發布了一篇名為《尼古丁到底是不是致癌物質？》的科普文章，時任中國吸菸與健康協會副會長的張義芳在文章中表示：「已有臨床研究證明，尼古丁有望成為治療老年痴呆症、帕金森症、抑鬱症的有效藥物」「不少專家正在為尼古丁正名」。
針對大眾對尼古丁存在長期誤解的問題，Cristine Delnevo表示，應採取幹預措施糾正醫生和公眾對尼古丁的錯誤認知，尤其是醫生，「糾正他們的看法已成為當務之急」。
原文連結：《National survey uncovers doctors' misconceptions about nicotine risks》https://medicalxpress.com/news/2020-09-national-survey-uncovers-doctors-misconceptions.html